Tıbbi Dokümantasyon Final 9. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Toplum Sağlığı Merkezine bağlı birimlerden biri değildir?
Verem Savaş Dispanseri |
Sağlık Evi |
Diyabet ve Obezite Birimi |
Sıtma ile Mücadele Birimi |
Üniversite Hastanesi |
Bir toplum sağlığı merkezi bünyesinde bulunabilecek birimler şunlardır:
- Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması (AÇS-AP) Birimi
- Verem Savaş Dispanseri (VSD) Birimi
- Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi (KETEM) Birimi
- Toplum Sağlığı Merkezi İş Sağlığı ve Güvenliği (İSG) Birimi
- Diyabet ve Obezite Birimi
- Hemoglobinopati Tanı Birimi
- Deri ve Zührevi Hastalıklar Birimi
- Sıtma ile Mücadele Birimi
- Sağlık Evi
Doğru cevap E şıkkıdır.
2.Soru
Aşağıda verilenlerden hangisi ya da hangileri resmi yazışmada başlık bölümünde yer alabilir?
- Sayı ve Konu
- Tarih
- Gönderilen Makam
- İlgi
I-II-III |
II-III-IV |
I-II-III-IV |
I-II-IV |
I-III-IV |
Resmi yazışmalarda başlık bölümünde yer alması gerekenler:
- Sayı ve Konu
- Tarih
- Gönderilen Makam
- İlgi
- Acelecilik Derecesi
- Gizlilik Derecesi
Doğru cevap C'dir.
3.Soru
Herhangi bir şeyin ya da olayın belirli bir özelliğini tanımlayan malumata ne ad verilir?
Veri |
Belge |
Bilgi |
Döküman |
Dökümantasyon |
Bilgi, insanların gözlemleri ve çabaları ile edindikleri ya da öğrendikleri her şeydir. Yine bilgi; bir konu hakkında bir fikre sahip olmak, onu anlayabilmektir. Herhangi bir şeyin ya da olayın belirli bir özelliğini tanımlayan malumattır.
4.Soru
I.Hastanenin bağlı olduğu Kurum
II.Kurumun işleyişi
III.Kurumun büyüklüğü ve kapasitesi
IV.Hastanedeki süreçler ve süreçlerin karmaşıklık derecesi
V.Kalite sistemi uygulayıp/uygulanmadığ
Bir hastanenin dokümantasyon sisteminde ne tür ve kaç tane doküman kullanıldığını belirleyen etmenler yukarıda verilen maddelerden hangileridir?
I,II,III,IV |
III ve IV |
I,II,V |
I ve V |
I,II,III,IV,V |
Verilen tüm maddeler, bir hastanenin dokümantasyon sisteminde ne tür ve kaç tane doküman kullanıldığını belirleyen etmenlerdir.Doğru yanıt E'dir.
5.Soru
Elektronik hasta kayıtlarının kağıda dayalı kayıtlar ile karşılaştırılmasında ciddi artıları olduğu göze çarpmaktadır. Aşağıdakilerden hangisi buna göre elektronik hasta kayıt sisteminin güçlü yönlerinden biridir?
Dosyaların yükleme ve indirme zamanlarının uzun olması. |
Otomasyon sistemi kurumun ihtiyaçlarına cevap verebilecek esneklikte olmaması. |
Gizlilik ve mahremiyeti gizleme kolay gerçekleşmekte |
Arşiv olarak kullanılacak fiziksel alanda elektronik kayıtlar sayesinde çok büyük ölçüde kazanç sağlar |
Anlaşılan noktalar anlık olarak oluşturulmakta |
- Arşiv olarak kullanılacak fiziksel alanda elektronik kayıtlar sayesinde çok büyük ölçüde kazanç sağlar.
- Hasta kayıtlarına çok daha hızlı bir şekilde ulaşılabilir.
- Ayni dökümana birden fazla kullanıcı ayni anda ulaşabilir.
- Diğer bilği sistemleri ile entegrasyonu sağlar.
- Laboratuar, radyoloji gibi bölümlerden gelecek bilgiler fiziksel dosya beklenmeksizin dosyaya aktarılabilir, yani anı anda farklı birimler dosyaya girdi giriş yapabilirler
- Verilerin birleştirilmesini kolaylaştırır.
- Elle tüm bilgileri kayıt etmenin vereceğiz zaman kaybının önüne geçilmiş olur.
- Bir hastaya ait farklı dokümanlar arasında özel bir hastalık ile ilgili verilere kolaylıkla erişilebilir.
- Oluşan hata ve eksiklilkler kolaylıkla giderilebilir.
- El yazısından kaynaklı hataların önüne geçilebilmesi geçilebilir.
- Hasta kayıtları kurum içinde fiziksel olarak dolaşmayacağı için kaybolma riski ortadan kalkar. Doğru cevap D' dir.
6.Soru
İlaca ait ilk kayıt hangi topluma aittir?
Çinliler |
Eski Yunanlılar |
Asurlular |
Mısırlılar |
Sümerler |
İlaca dair bilinen ilk kayıt M.Ö. 3000 yılına Sümerlere aittir. Adı bilinmeyen bir hekim tarafından toprak bir tablete çivi yazısıyla yazılmıştır. İçeriği tam olarak çözülememiş olan bu tablet halen Philadelphia Üniversite Müzesinde sergilenmektedir
7.Soru
Aşağıdakilerden hangisi özürlü sağlık kurulu raporuna ilişkin doğrudur?
Laboratuvar bilgileri arka yüze yazılır. |
10 yaşından büyük kişilere ait raporlarda fotoğraf zorunludur. |
Rapor kurulunun başkanı il sağlık müdürüdür. |
Kurul, özürlü kişiyi bizzat görerek karar verir ve özür oranını belirler. |
Özürlü sağlık kurulu kararları oy birliğiyle alınır. |
Özürlü sağlık kurulu raporlarında laboratuvar bilgileri ön yüze yazılır. 15 yaşından büyük kişilere ait raporlarda fotoğraf zorunludur. rapor kurulunun başkanı, raporu veren hastanenin başhekimidir. Kurul, özürlü kişiyi bizzat görerek karar verir ve özür oranını belirler. Özürlü sağlık kurulu kararları oy çokluğuyla alınır.
8.Soru
Elektronik Belge Yönetim sistemi (EBYS) ile ilgili olarak aşağıda verilen yargılardan hangisi veya hangileri yanlıştır?
I. Yazışmaların sevk, paraf ve onay sürelerini uzatmış olur.
II. Değiştirilmesi zordur.
III. Güvenli ve mekândan bağımsız erişim imkânı sağlar.
IV. Doküman oluşturma ve saklama maliyetleri azalır.
I ve II |
Yalnız I |
III ve IV |
I, II ve IV |
II ve IV |
• Bilginin en etkin şekilde kullanımına imkân
verir.
• Belgeye işlem yapma sürecini hem iyileştirir,
hem de hızlandırır.
• Yazışmalar standartlaştırılmış olur.
• Doküman oluşturma ve saklama maliyetleri
azalır.
• Kâğıt tüketiminin azaltılmasını sağlar.
• Harcanan emek ve zaman maliyetlerinden
tasarruf edilir.
• Değiştirilmesi kolaydır.
• Evrak akışını hızlı ve doğru sonuçlandırır.
• Dokümanlara anında ulaşabilmeyi mümkün
kılar.
• Yazışmaların sevk, paraf ve onay süreleri kısaltılmış
olur.
• Güvenli ve mekândan bağımsız erişim
imkânı sağlar.
• Saklanan belgeyi, yönetilen bilgiye dönüştürür.
• Yazışmaların sağlıklı bir şekilde arşivlenmesini
sağlar.
• Belgelere erişim ve erişilmezlik güvenliğini
sağlar.
9.Soru
ICD-10’da kaç basamaklı kodlama sistemi kullanılarak sistem genişletilmiştir?
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ICD-10’da ilk basamakta bir harf,
diğer iki basamakta ise 0-9 arasında rakamların yer
aldığı 4 basamaklı kodlama sistemi kullanılarak sistem genişletilmiştir. Doğru cevap D seçeneğidir.
10.Soru
Aşağıdakilerden hangisi verilen 112 acil sağlık hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek veri elemanları ve bilgilerinden değildir?
Toplam numune sayısı |
İl ambulans servisine müracaat sonrası ulaşılan vaka sayısı |
0-30 dk ulaşılan vaka sayısı |
0-10 dk ulaşılan vaka sayısı |
Yatarak tedavi edilen hasta sayısı |
Verilen 112 acil sağlık hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek veri elemanları ve bilgilerin bazıları şu şekilde özetlenebilir:
1. Hastane acil servisine müracaat sayısı
2. İstasyonun sorumluluk bölgesinde hizmet verdiği ortalama kişi sayısı
3. 0-10 dk ulaşılan vaka sayısı
4. Toplam vaka sayısı
5. 0-30 dk ulaşılan vaka sayısı
6. İl Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS) nüfusu
7. İstasyon sayısı
8. İl ambulans servisine müracaat sonrası ulaşılan vaka sayısı
9. İstasyondan ayrıldıktan sonraki iptal sayısı
10. Sevk edilen hasta sayısı
11. Ölen hasta sayısı
12. Ayaktan tedavi edilen hasta sayısı
13. Yatarak tedavi edilen hasta sayısı
11.Soru
- Çevre
- Maliyetlerin hesaplanması
- Ekolojik denge
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri sağlık alanında sınıflandırma ve kodlama kullanım alanlarındandır?
Yalnız I |
Yalnız II |
Yalnız III |
I ve II |
I ve III |
Sağlık alanında sınıflandırma ve kodlama kullanım alanları;
• Ödeme sistemleri
• Maliyetlerin hesaplanması
• Sağlık hizmetlerinde süreçlerin ve çıktının değerlendirilmesi
• Kalite değerlendirme faaliyetleri
• Diğer idari faaliyetler
• Farklı ülkelerde, farklı sağlık kuruluşlarında toplanan mortalite, morbidite ve işlemlerin karşılaştırılması
• Sağlık politikalarının geliştirilmesi
• Araştırmalar
• Planlama'dır. Doğru cevap B'dir.
12.Soru
Dosyaların 1’den başlayarak gereksinme duyulan numaraya kadar rakam sırasına göre sıralanması ne tür dosya dosya tasnif sistemidir?
Dosyaların 1’den başlayarak gereksinme duyulan numaraya kadar rakam sırasına göre sıralanması ne tür dosya dosya tasnif sistemidir?
Alfabetik |
Kronolojik |
Sistematik |
Desimal |
Seriyal numerik |
Seriyal Numerik Dosya Tasnif Sistemi, dosyaların 1’den başlayarak gereksinme duyulan numaraya kadar rakam sırasına göre sıralanmasıdır. Bu sistem dosyaların rakamla ilgili olması halinde kullanılır. Doğru cevap E'dir.
13.Soru
I. Davet ederek veya evine giderek izlemini yaptığı kişilerin sayı, kimlik ile çeşitli sağlık verileri ve uygulama tarihlerini belirten raporlar oluşturmak.
II. Kendi performansını değerlendirmek ve hizmet sunduğu nüfusun özelliklerini saptayarak vereceği sağlık hizmetini ona göre planlamak.
III.Sağlıkla ilgili olarak kayıtlı kişilere rehberlik yapmak, sağlığı geliştirici ve koruyucu hizmetler ile ana çocuk sağlığı ve üreme sağlığı hizmetlerini vermek.
Aile sağlığı merkezlerinde tutulan kayıtlar sonucu oluşan verilerin analizinde ki amaç/amaçlar nelerdir?
I ve II |
Yalnız II |
I,II,III |
I ve III |
II ve III |
Aile sağlığı merkezlerinde tutulan kayıtlar sonucu oluşan verilerin analizinde iki amaç vardır:
- Davet ederek veya evine giderek izlemini yaptığı kişilerin sayı, kimlik ile çeşitli sağlık verileri ve uygulama tarihlerini belirten raporlar oluşturmak.
- Kendi performansını değerlendirmek ve hizmet sunduğu nüfusun özelliklerini saptayarak vereceği sağlık hizmetini ona göre planlamak. Doğru yanıt A'dır. "Sağlıkla ilgili olarak kayıtlı kişilere rehberlik yapar, sağlığı geliştirici ve koruyucu hizmetler ile ana çocuk sağlığı ve üreme sağlığı hizmetlerini verir" maddesi Aile sağlığı merkezinde görevli aile hekiminin görev, yetki ve sorumluluklarındandır.
14.Soru
Tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları sistem aşağıdakilerden hangisidir?
Temel Sağlık İstatistikleri Modülü (TSİM) |
Sağlık-Net |
Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi (ÇKYS) |
Halk Sağlığı Bilgi Sistemi (HSBS) |
Karar Destek Sistemi (ÇKYS-KDS) |
Yataksız sağlık kuruluşlarında yapılacak hesaplamalarda kullanılacak verilerin büyük bölümüne Sağlık Bakanlığı elektronik sistemleri üzerinden erişmek mümkündür. Sağlık-Net: Tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları sistemdir. Doğru yanıt B seçeneğidir.
15.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yataksız sağlık kuruluşlarında verilecek etkin birinci basamak sağlık hizmetlerinin yararları arasında gösterilebilinir?
Birinci basamak sağlık hizmetlerinin özelliklerinden ayrı daha yoğun etki |
Koruyucu sağlığa verilen önem |
Daha nicelikli saplık hizmeti |
Sağlık sorunların geç tanı ve tedavisi |
Öncelikli ve gereksinim duyulan hizmetlere anında ulaşabilirlik |
Yataksız sağlık kuruluşlarında verilecek etkin birinci basamak sağlık hizmetlerinin yararları şu şekilde özetlenebilir:
1. Öncelikli ve gereksinim duyulan hizmetlere daha çok ulaşabilirlik.
2. Daha nitelikli sağlık hizmeti
3. Koruyucu sağlığa verilen önem
4. Sağlık sorunların erken tanı ve tedavisi
5. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin özelliklerinin birlikte daha yoğun etkisi
16.Soru
"Hastalık tablosunu ön planda tutan, hastalığın etkilediği vücut bölgesine yönelik koddur. Uygun etiyoloji kodu ile birlikte kullanılmalıdır. Tek başına kullanılmaz."
Yukarıda açıklaması verilen ICD 10'da kullanılan simge aşağıdakilerden hangisidir?
† Kama Simgesi |
*Yıldız Simgesi |
Parantezler ( ) |
Köşeli Parantez [ ] |
Nokta Tire (.-) |
*Yıldız Simgesi: Hastalık tablosunu ön planda tutan, hastalığın etkilediği vücut bölgesine yönelik koddur. Uygun etiyoloji kodu ile birlikte kullanılmalıdır. Tek başına kullanılmaz. Doğru cevap B'dir.
17.Soru
I. Birbirlerine benzer hastalık ve durumlar farklı kategorilere ayrılıp, taşıdıkları öneme göre sınıflandırılmaktadırlar.
II.ICD istatistiksel bir sınıflandırmadır.
III.ICD’nin önemli bir fonksiyonu hastalıklara uluslararası ortak bir dil kazandırmaktır.
Yukarıda ICD ile ilgili verilen bilgilerden hangisi veya hangileri doğrudur?
Yalnız I |
I-II |
I-III |
II-III |
I-II-III |
ICD istatistiksel bir sınıflandırmadır. Birbirlerine benzer hastalık ve durumlar bir araya getirilip,
taşıdıkları öneme göre sınıflandırılmaktadırlar. Her hastalık için o hastalığa özgü bir kod kullanılmaktadır.Anlaşılacağı üzere ICD’nin önemli bir fonksiyonu da hastalıklara uluslararası ortak bir dil kazandırmakdır.
18.Soru
İlaç raporlarının düzenlenmesi ile ilgili olarak aşağıdaki ifadeleden hangisi yanlıştır?
İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu yer almalıdır. |
Rapor formunda hastanın fotoğrafının bulunmasına gerek yoktur. |
Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmalıdır. |
Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şart değildir. |
İlaç kullanım raporları, tebliğdeki özel düzenlemeler hariç olmak üzere en fazla iki yıl süre ile geçerlidir. |
İlaç kullanım ve muafiyet raporlarının düzenlenmesinde dikkat edilecek noktalar:
• Rapor bilgileri eksiksiz olmalıdır.
• Rapor formatında “T.C Kimlik Numarası”
hanesi yer almaktadır. Bu nedenle rapor
formunda hastanın fotoğrafının bulunmasına
gerek yoktur.
• İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu
yer almalıdır.
• Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şart değildir,
etken madde adının yazılması gereklidir.
• Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma
yapılmamalıdır.
• Raporda rapor bilgileri, etken madde,
kullanım dozu, ICD–10 kodu ve tedavi
semasında düzeltme yapılabilir. Düzeltmeler
raporu düzenleyen hekimin onayıyla
MEDULA’dan yapılır ve düzeltmeye ilişkin
onay yapılır. Teşhislerde hiçbir şekilde düzeltme
ekleme yapılamaz.
• Diyabet hastaları için ilaç raporu düzenlenirken
MEDULA’dan diyabet takip formu
doldurulur. Şeker olçum çubukları için ya
ayrı rapor düzenlenir ya da mevcut raporuna
eklenir. Raporda olcum çubuğunun
markasının yazılması gerekli değildir.
• Hasta kimlik bilgileri veya ilaç adına ilişkin
yazım hataları ile Tebliğ hükümlerine göre
eksikliği bulunan ilaç kullanım raporları
(ilacın kullanım dozu, etken madde, kullanım
süresi, ilgili hekim onayı veya tedavi şeması),
aslına sadık kalmak kaydıyla raporun
çıktığı hastanede raporu düzenleyen hekimin
kaşe ve imza onayı ile MEDULA’dan
düzeltilebilir.
• İlaç kullanım raporları, tebliğdeki özel düzenlemeler
hariç olmak üzere en fazla iki yıl
süre ile geçerlidir. Ancak, hekimin ilgili ilacı
daha kısa süreli kullanımını gerekli gördüğü
durumlarda, “etken madde” isminin yanına
o ilaç için ilaç kullanım raporunun geçerli
olmasını istediği süre yazılır.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi hastaların kayıtlarının kağıt üzerine tutulmasını istemelerinin nedenlerindendir?
Kâğıt kayıtlar taşınabilir özelliktedir ve her an her noktaya kolaylıkla götürülebilir |
Teşhisi kolay anlayabilme |
Tüm bilgilerin elle girilmiş olması |
Dijital ortama ulaşamama |
Kaybolma riskinin olmaması |
Kullanıcılar kâğıda dayalı sistemleri tercih etmelerinin değişik sebepleri vardır. Yeni beceriler veya davranışlar kazanmaya ihtiyaç duymayan kullanıcılar için kâğıt kayıtlar alışıklıktır. Birçok kullanıcı halen geçerli bir sebepleri olmasa da;
• Alışkanlıklarından dolayı,
• Kâğıt kayıtlar taşınabilir özelliktedir ve her an her noktaya kolaylıkla götürülebilir oldukları,
• Bulguları kolay kayıt aldıklarını ve kendilerine esneklik sağladığını düşündükleri ve
• Kompleks olmayan hastalar için rahat gözden geçirme olanağı sağladığı
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi tıbbı dökümantasyoun olması gereken özelliklerinden birisi değildir?
Okunaklı olması gereklidir. |
Güvenilir ve eksiksiz olmalıdır. |
Bütünlüğünün ve devamlılığın sağlanması gerekir. |
Hazırlandığı kurumun kimlik bilgilerinin olması gerekir. |
Faydalanan kişinin bilinmesi gerekir. |
Dökümantasyonda devamlığın sağlanması, dokümanın hazırlandığı kurumun kimlik bilgilerinin olması, doküman hazırlayan veya girdi yapan kişinin bilinmesi, doküman bütünlüğün olması ve okunaklı olması gereklidir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ