Gerçeği değerlendirme yetisinin bozulması acil müdahale gerektiren bir durumdur. Gerçeği değerlendirme yetisinin bozulması kişinin bilinçli bir biçimde hareket edemeyeceğinin de göstergelerinden birisidir. Yaşlılık döneminde ortaya çıkan bazı psikolojik durumlar yukarıda da söz edildiği gibi tedavi gerektirir. Yaşlılıkta ortaya çıkan bu rahatsızlıkların kimileri görece daha hafifken bazıları oldukça ağır seyreder. Ayrıca ortaya çıkan hastalıkların bazılarında kişilerin bilinçlerinin kapandığını ve gerçeği değerlendirme yetilerinin bozulduğunu bazılarında ise bilincin kapanmadığını ve bireyin gerçeklerden kopmadığını görebiliriz. Bu durum psikoz ve nevroz kavramlarını gündeme getirmektedir. Kişinin gerçeği değerlendirme yetisinin bozulup bozulmaması bir açıdan durumun ciddiyetini de gösteren bir belirtidir. Ancak kişinin bilincinin açık olması ve durumun farkında olması bir sorun olmadığı anlamına gelmemektedir. Gerçeği değerlendirme yetisi tümüyle yerinde olan bir hastanın da intihar girişiminde bulunabileceği akıldan çıkarılmamalıdır. Psikotik belirtiler ya da “psikoz” kişinin gerçeklik ile bağının koptuğu bir durumdur. Böylesi bir durumda kişinin gerçek olan ile gerçek olmayanı birbirinden ayrıt etmeyebilmektedir