Sağlık Ekonomisi Final 3. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Türkiye'de doktora başvuran sayısı ne kadardır?
3,4 |
6,9 |
8,2 |
6,4 |
7,3 |
Türkiye'de doktora başvuran sayısı 8,2'dir. Doğru cevap C'dir.
2.Soru
Hasta Hakları Yönetmeliği’nde hastanın tıbbi müdahaleye rızası için bilgilendirmenin kapsamı belirtilmiştir. Buna göre aşağıda yer alan bilgilendirmelerden hangisi bilgilendirme kapsamı içerisinde yer almamaktadır?
Hastalığın muhtemel sebepleri ve nasıl seyredeceği |
Hastalığın muhtemel komplikasyonları |
Teşhis ve tedavi ile ilgili hekimin hiçbir şekilde sorumlu tutulamayacağı |
Hastanın sağlığı için kritik olan yaşam tarzı önerilerini |
Kullanılacak ilaçların önemli özelliklerini |
Amacı teşhis, tedavi ya da korumaya ilişkin olsa da kişinin vücut bütünlüğü, yaşamı, sağlığı gibi değerlerine yönelik yapılacak müdahalelerin hukuka uygun olması için kişinin söz konusu tıbbi müdahaleye rızası gerekmektedir. Burada rızanın ayrıntılı bir bilgilendirmeye dayanmasının gerekmektedir. Teşhis ve tedavi ile ilgili hekimin hiçbir şekilde sorumlu tutulamayacağı bilgilendirme kapsamında yer almaz. Zira hekimin teşhis ve tedavinin tüm aşamalarında hukuki sorumluluğu mevcuttur.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sağlık alanında uygulanan ekonomik değerlendirme yöntemlerinin yetersizliklerindendir?
Ekonomik analizin nitelikli tıbbi bulgulara dayanması |
Ortalama maliyetlerin uygun kullanımı |
Hasta bireyin, ailenin ya da gönüllülerin maliyetlerinin göz önüne alınmasında |
Maliyet ve kazanç tahmininde belirsizliğin dağıtılabilmesi |
Sağlık hizmeti planlaması ve klinik uygulamalarla ilgili değerlendirme sonuçları ve |
Sağlık alanında uygulanan ekonomik değerlendirme yöntemlerinin yetersizlikleri;
- Ekonomik analizin nitelikli tıbbi bulgulara, örneğin randomize klinik deneylere
dayanmaması, - Ortalama maliyetlerin uygun olmayan kullanımı, özellikle hastane maliyetlerinin tahmininden ya da hastane kalış süresinin kısaltılmasından dolayı sağlanan tasarrufların tahmininde kullanılması,
- Hasta bireyin, ailenin ya da gönüllülerin maliyetlerinin göz önüne alınmasında
yapılan hatalar, - Maliyet ve kazanç tahmininde belirsizliğin dağıtılamaması,
- Sağlık hizmeti planlaması ve klinik uygulamalarla ilgili değerlendirme sonuçları ve kararlar arasındaki ilişkinin göz önüne alınmasındaki yetersizliklerdir.
4.Soru
"Aynı etkideki alternatif seçeneklerin maliyetlerinin ölçümünü gerektiren ekonomik değerlendirmenin en basit biçimidir. Çıktının tek veya aynı olduğu durumlarda iki veya daha fazla teşhis, tedavi, tıbbi teknoloji alternatiflerinin veya girişimlerinin maliyetler bakımından en az olanını belirlemek için uygulanan yöntemdir." Yukarıdaki açıklama sağlık hizmetlerinin ekonomik değerlendirilmesinde kullanılan tekniklerden hangisi ile ilişkilidir?
Maliyet minimizasyon analizi |
Maliyet fayda analizi |
Maliyet etkililik analizi |
Maliyet yararlanım analizi |
Duyarlılık analizi |
Maliyet minimizasyonu analizi, aynı etkideki alternatif seçeneklerin maliyetlerinin ölçümünü gerektiren ekonomik değerlendirmenin en basit biçimidir. Maliyet minimizasyon analizi, çıktının tek veya aynı olduğu durumlarda iki veya daha fazla teşhis, tedavi, tıbbi teknoloji alternatiflerinin veya girişimlerinin maliyetler bakımından en az olanını belirlemek için uygulanan yöntemdir.
5.Soru
Uyuşturucu ve organ ticaretinin yasaklanması ve bunları önleyici yaptırımlar getirilmesi, devletin uyguladığı hangi kararlar ile mümkündür?
Bilgilendirme |
Finansman |
Düzenleme |
Hizmet sunum ve temini |
Zorlama |
Bilgilendirme ve düzenlemeler ile hayata geçirilmesi güç olan bazı önlemlerin, gerektiğinde yasal alt yapısının da oluşturularak, zorunlu hâle getirilmesi devletlerin eşlinde bulunan önemli bir araçtır. Örneğin, sosyal sigorta sistemlerinde işverenin çalışanın sigortası için katkıda bulunmasının sağlanması, uyuşturucu ticaretinin, organ ticaretinin yasaklanması ve bunları önleyici yaptırımlar getirilmesi, devletin zorlayıcı kararları ile mümkündür. Doğru cevap E'dir.
6.Soru
1 yılı aşkın sürenin söz konusu olduğu çalışmalarda maliyet ve sağlık sonuçlarının uyarlanması gerektiğinden indirgeme (discounting) oranı belirlenmelidir. Buna göre maliyet etkililik analizlerinde önerilen indirgeme oranı nedir?
% 10 |
% 8 |
% 1 |
% 15 |
% 3 |
1 yılı aşkın sürenin söz konusu olduğu çalışmalarda maliyet ve sağlık sonuçlarının uyarlanması gerektiğinden indirgeme (discounting) oranı belirlenmelidir. Maliyet etkililik analizlerinde önerilen indirgeme oranı %3’tür.
7.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sağlık harcamalarındaki artışın nedenlerinden biridir?
Toplumun gençleşmesi |
Bulaşıcı hastalıkların artması |
Yetersiz beslenme |
Protokol ve rehberlik hizmetlerinin yeterli olması |
Sağlık kavramının kapsayıcılığının artması |
Sağlık harcamalarının artış göstermesinin nedenleri arasında toplumun yaşlanması (demografik dönüşüm) bulunmaktadır. Bununla birlikte yirminci yüzyıla kadar bulaşıcı hastalıklar en önemli ölüm nedeni idi. Artık bulaşıcı hastalıklar yerine bulaşıcı olmayan hastalıklar ağırlık kazanıyor. Eskiden yetersiz beslenmeye bağlı sorunlar yaygındı; artık fazla ve dengesiz beslenmeden kaynaklanan sorunlarla karşı karşıyayız. Tanı, tedavi ve izlemde standart protokol ve rehberlerinin yetersizliği, sağlık harcamalarında
ek maliyetlere neden olmaktadır. Doğru cevap E seçeneğidir.
8.Soru
Seçeneklerde verilenlerden hangisi kamu sağlık müdahalelerinden birisidir?
Gebe bakımı ve doğum |
TBC için kısa süreli kemoterapi |
Hasta çocuk yönetimi |
Tütün ve alkol kontrol programları |
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisi |
Aşılama, okul sağlığı programları, sağlık iletişimi, beslenme, aile planlaması, tütün ve alkol kontrol programları, hastalık izleme ve vektör kontrolü ve aids önleme programı kamu sağlık müdahalelerindendir. Doğru cevap D'dir.
9.Soru
Tıp Hukuku ile ilgili aşağıda verilen ifadelerden hangisi yanlıştır?
Tıp hukuku sağlık hukukuna göre daha geniş kapsamlı olup doğrudan tıbbi uygulamalar ile ilgili olmayan ve sağlık hizmetleriyle ilgili tüm faaliyetleri kapsar. |
Tıp hukukuna ilişkin hükümlerin büyük bir kısmı tıp etiğine uygun olarak tıp etiğinin tüm ilkelerinin hukuk kurallarına dönüşmesi söz konusu değildir. |
Tıp hukuku sağlık personelinin hak ve yükümlülükleri, yasal sorumlulukları, hasta hakları, ilaç hukuku, medikal (tıbbi cihaz ve malzeme) hukuk gibi konuları ele alır. |
Tıp hukuku, hukukun bir alt disiplini olarak son yıllarda, özellikle hasta haklarının gelişmesi ile şekillenmeye başlamıştır. |
Tıp hukuku açısından hasta, sağlık hizmetlerinden adalet ve hakkaniyete uygun olarak faydalanma hakkına sahiptir. |
Sağlık hukuku tıp hukukuna göre daha geniş kapsamlıdıır ve doğrudan tıbbi uygulamalar ile ilgili olmayan ve sağlık hizmetleriyle ilgili tüm faaliyetleri kapsar. Tıp hukuku sağlık hukukunun altında bir alandır.
10.Soru
Tıp hukukunu tıp etiğinden ayıran en önemli olgu aşağıdakilerden hangisidir?
Yaptırım |
Adalet |
Eşitlik |
Hak etme |
Özerklik |
Tıp hukukuna ilişkin hükümlerin büyük bir kısmı tıp etiğine uygun olmakla birlikte, tıp etiğinin tüm ilkelerinin hukuk kurallarına dönüşmesi söz konusu değildir. Daha açık bir ifade ile hukuk ve etik, temelde insan davranışlarını düzenleyen kurallar olmakla birlikte, iki kavram birbirinden farklıdır. Hukuk, toplumsal ilişkileri düzenleyen ve uyulması devlet zoruna (yaptırıma) bağlanmış kurallar bütünüdür. Etik bakımından böyle bir yaptırım söz konusu değildir.
11.Soru
Aşağıdakilerden hangisi literatür ülkelerin sağlık harcamalarında görülen artışların bir nedeni değildir?
Ülkelerin nüfuslarının gençleşiyor olması |
Sağlığın fiyatının göreceli olarak artıyor olması |
Ülkelerin nüfuslarının yaşlanıyor olması |
Ülkelerin nüfuslarının artıyor olması |
Sağlık hizmeti harcamalarında özellikle demografik olmayan nedenlerle görülen artışlar. |
Literatür ülkelerin sağlık harcamalarında görülen artışlar birkaç etkenin birleşiminden doğmaktadır.
Bunlar:
• Sağlığın fiyatının göreceli olarak artıyor olması
• Ülkelerin nüfuslarının artıyor olması
• Ülkelerin nüfuslarının yaşlanıyor olması
• Sağlık hizmeti harcamalarında özellikle demografik olmayan nedenlerle görülen artışlar (kişi başına sağlık hizmeti kullanım oranlarının artması ve teknolojideki yeniliklerin getirdiği maliyet artışları)
12.Soru
I. Liderlik ve yönetişim
II. Sağlık hizmetinin sunumu
III. Sağlık sisteminin finansmanı
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri sağlık sisteminin ana fonksiyonları arasında yer almaktadır?
Yalnız I |
Yalnız II |
I ve II |
II ve III |
I, II ve III |
Her üç seçenekte sağlık sisteminin ana fonksiyonları arasında yer almaktadır. Dolayısıyla doğru cevap E seçeneğidir.
13.Soru
Sağlık hizmetini sunanlar ile alanlar arasında hizmetin miktarı, kapsamı, önceliği, alternatifleri konusundaki bilgi farklılığı ..............olarak adlandırılır. Yukarıda bırakılan boşluğa hangisi gelmelidir?
Ahlaki tehlike |
Bilgi asimetrisi |
Bilgi kirliliği |
Etik |
Bilgi tamlığı |
Bilgi asimetrisi: Sağlık hizmetini sunanlar ile alanlar arasında hizmetin miktarı, kapsamı, önceliği, alternatifleri konusundaki bilgi farklılığı. Doğru cevap B' dir.
14.Soru
2012 yılı verilerine göre aşağıdaki ülkelerden hangi ikisi sağlığa daha az ödenek ayırmıştır?
Estonya ve Bulgaristan |
Bulgaristan ve Türkiye |
Türkiye ve Estonya |
Kore ve Japonya |
Danimarka ve Hollanda |
Türkiye ve Estonya
15.Soru
Hastanede yatılan her gün için önceden belirlenen sabit bir miktar üzerinden hizmet sunuculara ödeme yapılması hangi tip ödeme yöntemidir?
Vaka başına ödeme |
Global bütçe ödeme |
Hizmet başına ödeme |
Gün başına ödeme |
Maaş ile ödeme |
Gün başına ödeme yönteminde hastanede yatılan her gün için önceden belirlenen sabit bir miktar üzerinden hizmet sunuculara ödeme yapılır. Bu yöntem hala birçok ülkede Belçika gibi kullanılmaktadır. Doğru cevap D’dir.
16.Soru
Küreselleşmenin sağlık hizmetlerine etkisi göz önüne alındığında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
Sağlık profesyonellerinin göç etme faktörleri göz önüne alındığında, iten faktörler asgari düzeyde etkiliyken, çeken faktörler son derece etkilidir. |
Ar-Ge çalışmaları gelişmiş ekonomiye sahip ülkelerde yer aldığı için bu ülkelerdeki ilaç ve aşı üretimleri daha çok kendi toplumlarının ihtiyaçlarına yönelik alanlara yoğunlaşmaktadır. |
Küreselleşmenin sağlık üzerine bir diğer olumlu etkisi, günümüze kadar gerek ilaç gerekse aşılarda gerçekleştirilen inovasyonların, gelişmekte olan ülkelerdeki insanların bunlara ulaşmasını kolaylaştıran fiyatlarda sunulması olmuştur |
Birçok gelişen ekonomide, küreselleşme ve ecza sektörü ilişkisinin, ithalat, fiyat ve masraflarda düşüşe, yerli üretim ve ihracatta artışa sebep olduğu da iddia edilmektedir. |
DSÖ, gelişmiş ülkelerdeki artan yaşam süreleri ve büyüyen yaşlı nüfuslar da göz önüne alındığında, sağlık mesleklerindeki bu ihtiyacın ve eğilimin gelecek yıllarda azalmasını öngörmektedir. Birçok gelişen ekonomide, küreselleşme ve ecza sektörü ilişkisinin, yerli üretim ve ihracatta düşüşe; ithalat, fiyat ve masraflarda artışa sebep olduğu da iddia edilmektedir. |
Sağlık profesyonellerinin göç etme faktörlerinde itici ve çekici faktörler birlikte etkilidir. Gelişmiş ülkelerde artan yaşlı nüfusu dolayısıyla sağlık profesyonellerine duyulan ihtiyaç gün geçtikçe artmaktadır. Gerek ilaç ve gerekse aşılarda gerçekleştirilen inovasyonlar daha çok gelişmiş ülkelerde sağlandığı için, gelişmekte olan ülkelerdeki insanların bunlara ulaşmasını zorlaştıran fiyatlarda sunulmaktadır.
17.Soru
"Tüm şartlara haiz bir pazarda birden fazla satıcının olması durumudur. Bu da rekabetten dolayı fiyatların düşmesine neden olacaktır". tanımı aşağıdakilerden hangisiyle açıklanmaktadır?
Monopol piyasa, |
Oligopol piyasa, |
Sağlık hizmetleri talebi |
Arz ve sağlık hizmeti |
Sağlık hizmetlerinde esneklik |
Oligopol piyasa; tüm şartları haiz bir pazarda birden fazla
satıcının olması durumudur. Bu da rekabetten dolayı fiyatların düşmesine neden olacaktır.
18.Soru
Sağlık hizmetleri sisteminde temel kişisel öge aşağıdakilerden hangisidir?
Doktor |
Hemşire |
Hasta bakıcı |
Hasta |
Hastane |
Sağlık hizmetleri sisteminde temel kişisel öge, hastadır. Hasta Hakları Yönetmeliği hastayı “sağlık hizmetlerinden faydalanma ihtiyacı bulunan kimse (m.2)” olarak tanımlamıştır.
19.Soru
Koruyucu, tanı koyucu, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini kapsayan,
kişilerin sağlık sisteminden ilk hizmeti alış noktasına ne ad verilmektedir?
Sosyal Güvenlik Politikalarının Etkisi |
Sağlık |
Dönüşümlü liderlik |
Yaşlanma ve Kronik Hastalıklar |
Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri |
Koruyucu, tanı koyucu, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini kapsayan,
kişilerin sağlık sisteminden ilk hizmeti alış noktasına Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri adı verilir. Doğru cevap E'dir.
20.Soru
2012 yılında OECD ülkelerinde toplam sağlık harcamalarının büyük bir kısmı kamu kaynaklarıyla gerçekleşmiştir. Türkiye ile ilgili aşağıdaki verilen istatistiklerden hangisi doğrudur?
Toplam sağlık harcaması nominal olarak azalmıştır. |
2009 yılında, 2002 ye kıyasla sağlığa ayrılan pay düşmüştür. |
Kişi başı sağlık harcaması 2002-2013 yılları arasında düşmüştür. |
Kamu kaynaklı yapılan harcamanın payı 2009'dan sonra azalmıştır. |
Sağlık için cepten harcanan pay giderek azalmıştır. |
Türkiye’de yıllar itibarıyla gerçekleşen sağlık harcamalarına bakıldığında, toplam sağlık harcaması miktarı nominal olarak artmıştır. 2002 yılında 188 dolar olan kişi başı toplam sağlık harcaması da 2013 yılında 583 dolara yükselmiştir. Millî gelirden sağlığa ayrılan pay 2009 yılında 6,1 düzeyine çıkmış ancak izleyen yıllarda 2002 yılı seviyesine gerilemiştir. Toplam sağlık harcaması içinde kamu kaynaklarıyla yapılan harcamanın payı 2009 yılından sonra azalırken, cepten harcamaların payı artmıştır. Doğru cevap D şıkkıdır.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ