Yanıt Açıklaması:

Sağlık kuruluşları bilişim sistemlerinden, yönetim hizmetleri, hastalıkların teşhis edilmesi, hekimlerin hastayla ilgili vereceği kararların desteklenmesi, hemşire ve hekimlerin yapacağı işlerde rehberlik, sinyal yorumlama, laboratuvar hizmetleri ve hasta yönetimi gibi çok çeşitli alanlarda faydalanılmakla birlikte, günümüz sağlık hizmetleri sunumunda bilgisayarlar genellikle üç genel kategoride kullanılmaktadır. Bunlar, klinik bilgi sistemleri; yönetimsel ve finansal sistemler, stratejik karar destek sistemleri şeklinde sıralanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: İlk dört şıkta probleme yönelik hasta kayıtlarının olumlu yönleri belirtilmektedir. Ancak 'Tıp ve diğer sağlık personelinin ek bir eğitimini gerektirmek' probleme yönelik hasta kayıtlarının olumsuz yönü olarak gösterilebilir. Doğru seçenek E'dir

Yanıt Açıklaması:

Veri kalitesinin iyileştirilmesi için kullanılan başlıca yöntemler; tıbbi kayıtların niteliksel ve niceliksel analizi, tıbbi kayıt komitesinin yaptığı iyileştirme çalışmaları ve akreditasyon kuruluşlarının geliştirdiği standartlardan oluşmaktadır. Niteliksek analiz, tıbbi kayıtların içeriğine yönelik olarak yapılan analizdir. Bu analizin temel amacı, hasta bakım ve tedavi hizmetinin kalitesini yükseltmektir. Niteliksel analiz aşağıdaki işlemlerden oluşur:
- Başvuru formu, fiziksel muayene, ameliyat ve patoloji raporları, bakım planları ve çıkış özetinde bulunan tanıyla ilgili gözle görülür/anlaşılır belge tutarsızlıkları gözden geçirilir.
- Bir hasta için farklı sağlık çalışanları tarafından tutulan kayıtların tutarlı olup olmadığı analiz edilmelidir.
- Hastaya uygulanan ilaç tedavileriyle, istemlerin, eczane kayıtlarının tutarlı olup olmadığı karşılaştırılmalıdır. Tıbbi kayıtların niceliksel analizi, bilgilerin doğru ve standartlara uygun olarak kaydedilip kaydedilmediğini kontrol etmek amacıyla yapılan analizdir. Genellikle hasta dosyaları arşivinin eksik dosyalar bölümünde yapılır. Niceliksel analiz aşağıdaki işlemlerden oluşur:
- Hasta tanımlayıcı numarası kağıda dayalı her bir formun ön ve arka kısmında yer aldığı ve doğru olduğu kontrol edilmelidir.
- Tüm gerekli izinler ya da onaylar; özel tıbbi girişimler, fotoğraflar, deneysel tedaviler ve otopsi de dahil olmak üzere tüm işlemler için alınan onaylar hasta veya yasal temsilcisi tarafından imzalı ya da onaylanmış olmalıdır.
- Hastanın hastaneye geldiği andaki varsa tanıları, taburcu olduğu andaki ana tanısı, ek tanıları ve uygulanan işlemler ilgili formlarda, uygun yerlerde yazılmalıdır. Bu bilgiler doktor ya da yetkili klinisyen tarafından tamamlanmış ve onaylanmış olmalıdır.
- Çıkış özeti, zamanında ve istenen formatta yazılmalı ve onaylanmalıdır.
- Hastanın öyküsü ve fiziksel muayene bulguları, onaylanmış ve uygun düzenlemelerin gerektirdiği süre içerisinde dokümante edilmelidir.
- Konsültasyon raporları, konsültasyon istendiğinde hazırlanmalı ve onaylanmalıdır.
- Doktorlar tarafından istenen bütün tanısal testler ve sonuçları içeren raporlar zamanında hazırlanmalıdır. Bu testler ve raporlar, doktor istemleri ve faturalarla karşılaştırılarak sağlık kayıtlarında yer alması sağlanmalıdır.

Yanıt Açıklaması:

Elektronik hasta kayıt sürecinin dört aşaması; elektronik hasta kayıt sisteminin kurulması, elektronik hasta kayıtlarının örgüte tanıtılması, elektronik hasta kaydı ve aktif klinik sistemleri, elektronik hasta kaydının olgunlaşması şeklinde sıralanmaktadır.

Yanıt Açıklaması:

Batılı kaynakları incelediğimizde ise; Kurumsal olarak hasta kayıtları tutmaya başlayan ilk hastanenin 1752 yılında Amerika Birleşik Devletleri (ABD), Philadelphia'da kurulan Pennsylvania Hastanesi olduğunu görmekteyiz.

Yanıt Açıklaması: İlişkisel modeli 1970 yılında E.F. Codd önermiştir. Günümüzde hemen hemen tüm veritabanı yönetim sistemleri ilişkisel veri modelini kullanmaktadır.

Yanıt Açıklaması:

Tıbbi kayıtların niceliksel analizi, bilgilerin doğru ve standartlara uygun olarak kaydedilip kaydedilmediğini kontrol etmek amacıyla yapılan analizdir. Genellikle hasta dosyaları arşivinin eksik dosyalar bölümünde yapılır. Hasta tanımlayıcı numarası kâğıda dayalı her bir formun ön ve arka kısmında yer aldığı ve doğru olduğu kontrol edilmelidir.

Yanıt Açıklaması: İstenen durumu ortaya koymak için gerekli sorguda öncelikle kan değerlerinin seçilmesi yapılacağı için SELECT ile başlayan kod satırı, sonrasında gruplama yapılacağı için Group by komutu ile başlayan satır ve son olarak da değeri 10'un altında olanlar listeleneceği için üçüncü satırın işe koşulması gerekmektedir. Bu bağlamda doğru sıralama B seçeceğinde yer alan I-II-III biçimindedir.

Yanıt Açıklaması: Hastalar tablosundaki Hasta Adlarını A dan Z ye sıralayarak Hasta numarası, Ad ve Adres bilgileri ekrana yansıtır.

Yanıt Açıklaması: Elektronik hasta kayıtlarının saklanması ile ilgili özellikler şunlardır: Süreklilik; Devamlı bakım; Yedekleme ve güncelleştirme/kurtarma; Dayanıklılık; Sabotaj tedbirleri; Eskimiş sistemleri güncelleştirmek. Doğru seçenek A'dır.

Yanıt Açıklaması: ICD-10-CA Kanada Sağlık Bilgi Enstitüsü (CIHI) tarafından geliştirilen The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision , Canada Application- Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması, Kanada Uyarlaması; ICD-10 temel yapısı esas alınmak suretiyle klinik uygulamaların daha detaylı bir şekilde kodlanmasına olanak tanıyan, önemli hastalık gruplarının tanımlanabilmesi için dört ve beş karakterli kodları içerecek şekilde genişletilmiş bir sistemdir. Doğru seçenek B'dir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık hizmetinin verilmesinin nedeni olan, araştırma sonucunda ulaşılan tanı ana tanıdır. Doğru cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Veritabanı; bir kuruluşun uygulama programlarının kullandığı işlevsel verilerin bütünüdür.

Yanıt Açıklaması: Bir veritabanı yönetim sistemi, yeni bir veritabanı oluşturmak, kullanıcıların erişimlerini düzenlemek, veritabanını düzenlemek, geliştirmek ve bakımını yapmak gibi çeşitli işlemlerin gerçekleştirildiği bir yazılım sistemidir. Bu nedenle bu işlemleri içeren E seçeneği doğru yanıttır.

Yanıt Açıklaması:

Sağlık kayıtlarında yer alan veriler idari/demografik ve klinik veriler olmak üzere iki ana kategoride değerlendirilmektedir. Örneğin demografik veriler hastanın adı, adresi gibi bilgileri kapsarken, klinik veriler hastanın tıbbi durumunu kapsamaktadır.

Yanıt Açıklaması: Tedaviye İzin Verme maddesini idari/demografik veri olarak gösterebiliriz. Diğer maddeler klinik veri olarak gösterilebilir. Doğru seçenek C'dir.

Yanıt Açıklaması:

Tıbbi kayıtların yapılarını kaynağa yönelik tıbbi kayıtlar, probleme yönelik tıbbi kayıtlar, zamana yönelik hasta kayıtları, özete ve zamana dayalı kayıtlar olarak sayabiliriz.