Sağlık Kurumlarında Maliyet Yönetimi Final 5. Deneme Sınavı

Tüketim tabanlı maliyetleme karar verme sürecinde stratejik maliyet yaklaşımları arasında değildir

Sağlık kurumlarında analiz yapılan döneme ait giderlerin toplu olarak gösterilmesi, giderlerin detaylı olarak incelenebilemesi, bütçelenen giderlerle gerçekleşen giderlerin karşılaştırılması, alınması gereken kararların zamanında alınması için maliyetlerin raporlanması gereklidir. Doğru cevap C'dir.

Karar verme fonksiyonu, bazı alt fonksiyonlardan oluşur. Bunlar; amaç tespiti, bu amaçlara ulaşmada muhtemel sorunların tanımlanması, gerekli bilgi ve verilerin toplanması, değerlendirilmesi, alternatif yolların çıkarılması, bu yolların muhtemel sonuçlarının tahmin edilmesi ve bunlardan amaca en uygun olanın seçilmesi şeklinde sıralanabilir. muhtemel sonuçların değerlendirilmesi ile amaçla örtüşmeyen yolun seçilmesi ve takip edilmesi ifadesi yanlış olduğundan doğru cevap C’dir.

Bir işletme içinde, üretimin ya da hizmetin belli bir yerde değil de dağınık olarak gerçekleşmesi durumunda mutlaka ayrı gider merkezlerinin belirlenmesi gerekmez. İki ya da daha fazla ayrı yerde aynı işler yapılıyorsa, bunlar bir tek gider yerine yerleştirilebilir. Bazı durumlarda, devamlı bir yere bağlı olmadan daima hareket halinde bulunan ekipler de (nakliye ve tamir ekipleri) ayrı bir gider yeri sayılabilir.

Ulaşım Giderleri Tekdüzen Muhasebe Sistemine göre 0-7 hesap numaraları ile sınıflandırılan giderler arasında değildir

Esas üretim gider merkezinde üretilen mal veya hizmetin niteliği aynıysa ya da başka bir ifade ile standardize etmek mümkünse, birim maliyet esas üretim gider merkezinin toplam maliyeti üretilen toplam hizmet miktarına (iş hacmine) bölünerek hesaplanır. Doğru cevap A'dır.

Ölen hasta sayısı: Morg Yatan hasta sayısı: Hasta Kabul ve Arşiv Dönüştürülmüş öğün sayısı: Mutfak/ Yemekhane Dönüştürülmüş ameliyat sayısı: Merkezi Sterilizasyon ve Oksijen Bölümlerin ilaç tüketim oranları: Eczane

Gider yerlerinde toplanan giderlerin ürün ve hizmet maliyetlerine yüklenmesi gerekmektedir. Buna gider dağıtımı denmektedir ve maliyet muhasebesinin en önemli konularından biridir.

Genel yönetim gider merkezleri, üst düzey yöneticilerinin ofislerinin giderlerinden oluşan gider merkezleridir. Bu ofisler şöyle sıralanabilir; yönetim kurulu, genel müdürlük, sekreterya, muhasebe, finansman, tedarik, insan kaynakları vb. gider yeri bu yaklaşımla daha alt bölümlere ayrılabilir.  Sağlık kurumlarında, başhekimlik, hastane müdürlüğü, finans departmanı, kalite, bilgi işlem, istatistik gibi bölümler genel yönetim gider merkezleri arasında yer alır. Üretim yerleri yönetimi gider merkezleri genellikle üretimden sorumlu teknik elemanların, teknik müdürlerin kullandıkları ofis vb. yerlerde oluşan giderlerdir. Birden fazla gider yeri ile ilgili veya tüm üretim bölümüyle ilgili teknik genel müdür yardımcısı veya üretim müdürünün, planlama müdürünün maaşı, sekreter veya memurların ücretleri ile birlikte oluşturduğu giderlerden oluşan gider merkezleridir. İşletmenin özeliğine göre birden fazla alt bölüme ayrılabilir. Üretim yerleri yönetimi gider merkezlerine; planlama, üretim müdürü ofisi, üretim kontrol müdürü ofisi örnek verilebilir.

Toplam Kalite Maliyetlerinin Yönetimi ile; israfın önlenmesi, kalitenin arttırılması, işlem zamanının kısaltılması, maliyetlerin düşürülmesi, verimliliğin arttırılması, sürekli iyileşme ve gelişmenin sağlanması amaçlanmaktadır. ‘’maliyetlerin arttırılması ve verimliliğin düşürülmesi’’ ifadeleri yanlış olduğundan doğru cevap C’dir.

Doğa Hastanesi maliyet analizinde üç aşamalı bir dağıtım uygulanacaktır. Birinci dağıtımda gider merkezlerinin direkt giderleri belirlenmiştir. Bundan sonraki aşamlarda; ikinci dağıtımda yardımcı hizmet gider merkezlerinin giderleri genel yönetim gider merkezlerine ve esas üretim gider merkezlerine yüklenecek, üçüncü dağıtımda genel yönetim gider merkezlerinin giderleri esas üretim gider merkezlerine yüklenecektir. Son olarak da birim maliyetler hesaplanacaktır.

Yöneticiler maliyet bilgilerini TİG’i oluştururken kullnacabileceği gibi, TİG maliyetlerini de farklı amaçlar ile kullanabilir. Bu amaçları aşağıdaki gibi açıklamak mümkündür;
 Hastanelerin belli periyotlar ile kendi TİG maliyetlerini kıyaslanması,Hastaneler arasında TİG maliyetlerinin kıyaslanması ve benchmarking,Uluslararası göstergeler ile hastane, sektör ve Türkiye ortalamalarının kıyaslanması, TİG maliyetlerinin bir performans göstergesi olarak kullanılması, TİG kar-zarar analizlerinin yapılması.

Katkı payı, satılan her bir ürünün, o birime ait değişken maliyeti karşılandıktan sonra geriye bıraktığı satış gelirini göstermektedir.

Maliyete dayalı fiyatlandırma iki ayrı yöntemle yapılmaktadır.1. Maliyet Artı Yöntemi,2. Hedef Fiyatlandırma

Faiz giderleri, amortismanlar, sigorta ve vergiler ile yönetici maaşları hastanelerin sabit giderlerine örnek verilebilir. Bu giderler üretimin artması veya azalması ile doğrudan ilgili olmayan, yapılması zorunlu olan giderlerdir. 

Maliyet analizinde üç aşamalı bir dağıtım uygulanır. Birinci dağıtımda gider merkezlerinin direkt giderleri belirlenir. Bundan sonraki aşamalarda; ikinci dağıtımda yardımcı hizmet gider merkezlerinin giderleri genel yönetim gider merkezlerine ve esas üretim gider merkezlerine yüklenir, üçüncü dağıtımda genel yönetim gider merkezlerinin giderleri esas üretim gider merkezlerine yüklenir. Son olarak da birim maliyetler hesaplanır. Doğru cevap B'dir.

Tıbbi Sarf Malzemesi Giderlerinin Dağıtımı Tıbbi sarf malzemesi giderlerinin dağıtımı için her gider merkezinde kullanılan tıbbi sarf malzemesi miktarına karşılık gelen giderin dikkate alınması gerekmektedir. Giderler belirlenirken sadece kullanılan tıbbi sarf malzemeleri ve maliyet analizi yapılan dönem içerisindeki giderleri dikkate alınmalıdır. Bu giderler muhasebe kayıtları, faturalar, malzeme talep veya kullanım formları ve elektronik kayıtlar gibi veri kaynaklarından elde edilebilir. Bu veri kaynaklarına göre Tablo 6.5’de gösterildiği gibi her bir gider merkezinin kendi tıbbi sarf malzeme giderleri tespit edilir. Bu bilgiler daha sonra birinci dağıtım tablosunda kullanılır (Tablo 6.12). Hastane yönetimi gider merkezlerinin tükettiği tıbbi sarf malzeme oranlarını belirlemek isterse, yüzde analizi ile tıbbi sarf malzeme tüketimi de değerlendirilebilir. Doğa Hastanesi örneğinde, Tablo 6.5 incelendiğinde tıbbi sarf malzemelerinin en fazla serviste (%37,5), daha sonrada laboratuarda (%25) tüketildiği görülmektedir. Maliyet yüzde analizinin gereği olarak analistin tıbbi sarf malzemesi tüketim oranlarını değerlendirip, gereksiz ya da verimsizliğe yol açacak kullanımı ile ilgili bir bulguya rastlarsa bunu raporunda yönetime sunması, bir tespitte bulunamazsa da daha detaylı araştırılmasını raporunda önermesi gerekmektedir.

Giderin oluşması için tüketimin sağlık kurumu faaliyetleri ile ilgili olması gerekir. Giderin oluşması için tüketimin maliyet analizi yapılacak döneme ait olması gerekir.

Malzeme İstek Formları