SOSYAL GÜVENLİK HUKUKU Dersi GENEL SAĞLIK SİGORTASI soru detayı:
SORU:
Genel sağlık sigortasından sağlanacak sağlık hizmetlerinde katılım payı alınmayacak kişiler ve haller hangileridir?
CEVAP:
Sağlık hizmetlerinden katılım payı alınmayacak hâller, sağlık hizmetleri ve kişiler şunlardır (m.69):
• İş kazası ile meslek hastalığı hâlleri ile askerî tatbikat ve manevralarda sağlanan sağlık hizmetleri,
• Kanunda belirlenen (m.75) afet ve savaş hali nedeniyle sağlanan sağlık hizmetleri,
• Aile hekimi muayeneleri ve kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri,
• Sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmek şartıyla Kurumca belirlenen kronik hastalıklar ve hayati önemi haiz ortez, protez ve iyileştirme araç ve gereçlerinin takılması, değiştirilmesi ve yenilenmesi gibi sağlık hizmetleri ile organ nakli,
• Kontrol muayeneleri,
• 1005 sayılı Kanun’a göre şeref aylığı alan kişiler; 3292 sayılı Kanun kapsamında vatani hizmet tertibinden aylık almakta olan kimseler, 2330 sayılı Kanun kapsamında nakdi tazminat ve aylık almakta olan kimseler, 2828 sayılı Kanun kapsamında koruma, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanmakta olan kimseler; harp malullüğü aylığı almakta olan kimseler, Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık almakta olan kimseler,
• Vazife malulleri.
• Harp okulları ile fakülte ve yüksekokullarda, Milli Savunma Bakanlığı hesabına okuyan veya kendi hesabına okumakta iken askerî öğrenci olanlar ile astsubay meslek yüksekokulları ve astsubay naspedilmek üzere temel askerlik eğitimine tâbi
tutulan adaylar,
• Polis Akademisi ile fakülte ve yüksekokullarda, Emniyet Genel Müdürlüğü hesabına okuyan veya kendi hesabına okumakta iken Emniyet Genel Müdürlüğü hesabına okumaya devam eden öğrenciler ile polis nasbedilmek üzere Polis Meslek Eğitim Merkezlerinde polislik eğitimine tabi tutulan adaylar,
• Jandarma ve Sahil Güvenlik Akademisi ile fakülte ve yüksekokullarda Jandarma Genel Komutanlığı ve Sahil Güvenlik Komutanlığı nam ve hesabına okuyan veya kendi hesabına okumakta iken Jandarma Genel Komutanlığı ve Sahil Güvenlik
Komutanlığı nam ve hesabına okumaya devam edenler ile subay ve astsubay naspedilmek üzere temel askerlik eğitimine tabi tutulan adaylar,
• 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu’na göre aylık bağlanmış maluller ile aynı Kanun kapsamına giren olaylar sebebiyle vazife malullüğü aylığı alan er ve erbaşların sağlık kurulu raporuyla ihtiyaç duydukları her türlü ortez/protez ve diğer iyileştirici araçgereçler herhangi bir katılım payı veya fark alınmaksızın ve kısıtlama getirilmeksizin karşılanır.