CEVAP:

Bazı nematod larvalarının insanlarda iç organlardaki invazyonuna Larva migrans visceralis veya Visceral Larva Migrans (VLM) denir. İnsanlarda bu hastalığa özellikle Toxocara canis ve T. mystax adlı nematodlar neden olur. Erişkin formları normalde son konaklarının (T. canis=köpek; T. mystax=kedi) ince bağırsaklarında yaşayan bu nematodların yumurtaları, dışkıyla dış ortama çıktıktan sonra yumurta içinde enfektif larva gelişir. İçinde bu şekilde larva gelişmiş yumurtalar son konaklar yerine insanlar tarafından ağız yoluyla alınırlar. Yumurtaların alınması ya yumurtalarla bulaşık sebze ve meyvelerin çiğ ve iyi yıkanmadan yenmesiyle ya da oyun parklarında kum havuzlarına dışkılamış enfekte kedi ve köpeklerin dışkılarıyla çıkarmış oldukları yumurtaların orada oynayan çocukların ellerine bulaşması ve bu şekilde ellerin ağza götürülmesiyle olabilir. Yumurtadan çıkan larvalar insanda aynı normal konağındaki gibi bağırsak duvarını delerek dolaşım sistemiyle karaciğere gelir. Larvalar bu noktadan sonra kan dolaşımıyla akciğerlere bazen de göz, beyin gibi çok değişik organlara giderek yerleşirler. Larvalar bu aşamadan sonra normal gelişimlerini devam ettiremezler ve hiçbir zaman erişkin parazit olamazlar. Bulundukları organda etrafları kapsülle çevrilir ve yıllarca bu şekilde canlılıklarını devam ettirebilirler. VLM’de klinik belirtilerin oluşması alınan larva miktarı ve bunların yerleşim yeri ile bağlantılıdır. Çoğu vakalar asemptomatik seyredebilirken, parazitin merkezi sinir sistemi, akciğer, kalp gibi organlara yerleşiminde hastalık ölümcül olabilir. Göze yerleşen larvalar ise Ocular Larva Migransa (OLM) neden olurlar. Retinada larvanın etrafında organizmanın yaptığı reaksiyon sonucu granülom oluşur. Gözün görme yeteneği zayıflar.