TIBBİ BELGELEME Dersi Sağlık Hizmetlerinde Bilgi ve Belge Yönetimi soru detayı:

PAYLAŞ:

SORU:

Klinik veriler hastanın sağlık tedavisi ile ilgili bilgilerle ilgili olup hangi bilgileri içerir?


CEVAP:

• Hastanın öyküsü (anamnez ve fiziksel muayene)
• Şikâyetleri
• Progres notları
• Doktor istemleri
• Ameliyat raporları
• Patoloji raporları
• Acil servis raporları
• Hemşire bakım planı
• Sosyal hizmet değerlendirmeleri
• Yardımcı hizmetler raporları
• Taburculuk özeti (Epikriz)
• Konsültasyon gibi gerek görülen diğer değerlendirme raporları