HAYAT DIŞI SİGORTALAR Dersi HASTALIK/SAĞLIK SİGORTALARI soru detayı:
SORU:
Sağlık sigortalarında prim tespiti esnasında sağlık durumu ve önceden geçirilmiş hastalıklar faktörlerinin önemi nedir?
CEVAP:
Sağlık Durumu ve Önceden Geçirilmiş Hastalıklar; Özel sağlık sigortası talebinde bulunan bir birey
için sigortacının ilk ilgilenmesi gereken konu sağlık geçmişi ve şu andaki sağlık durumunun ne olduğuna ilişkin bilgi edinmektir. Eğer sigortalanmak isteyen birey teklif tarihinde hasta ise teminat verilmesi mümkün değildir. Bu durum yanan bir işyerinin yangına karşı sigortalanması gibi yanlış bir durum olur. Bireyin daha önce geçirdiği hastalıkların da göz önünde bulundurularak teminat verilmesi sigortalı açısından olumlu olacaktır. Bu gibi durumlarda sağlık geçmişinde yer alan hastalıkların yapılacak sigorta dönemi için riski ağırlaştırıp ağırlaştırmadığına bakılmalıdır. Yani daha önce geçirilen gribal enfeksiyon ile tedavisi yapılmış, atlatılmış bile olsa tümörlerin sebep olduğu hastalıkların etkisi farklı olacaktır.
Çünkü bu tür hastalıklar daha öncesinden geçirilmişte olsa başka bir hastalığa zemin hazırlaması ve aynı hastalığın tekrarlanma olasılığı alınacak riski o ölçüde büyütmektedir. Sigorta şirketi tarafından bazı yorum farklılıklarına ve uyumsuzluklara sebebiyet vermemek açısından teklifnamelerin ekinde bulunan soru formlarında sigortalanacak bireyin sağlık geçmişine ilişkin hastalıkların detaylı olarak bilgisi istenmelidir.