CEVAP:

Şiddetli engeli olan hastalarda enfeksiyon gelişme riski de oldukça yüksektir. Sıklıkla karşılaşılan enfeksiyonlar, solunum yolu enfeksiyonları ve üriner sistem enfeksiyonlarıdır. Solunum yolu enfeksiyonları, ağır ve şiddetli etkilenimli engelli hastalarda oldukça ciddi bir durumdur ve sıklıkla olmasa da pnömoni ve ölüm nedenleri arasındadır. Solunum yolu enfeksiyonuna zemin hazırlayan faktörler, azalmış akciğer fonksiyonları ve aspirasyondur. Azalmış akciğer fonksiyonları, özellikle, geçirdiği hastalık veya travmadan kaynaklı solunum kaslarında felç ya da kuvvet azlığı yaşayan hastalarda oldukça yaygındır. Hastalar, derin solunum yapamaz ve sekresyon atılımını gerçekleştiremezler. Engelli bireyler, sıklıkla, bu durumun farkına geç varırlar. Birey, yatar pozisyona geçtiğinde bronşiollerdeki sekresyon hareketliliğine bağlı olarak öksürük refleksi uyarıldığında hasta durumun farkına varır.

Üriner enfeksiyon, üriner sistem enfeksiyonları, engelli olmayan bireylerde yaygın görülen bir tablo değildir. Fakat, engelli bireylerde, mesane fonksiyon bozukluğu, idrarı tutamama ve idrar sorunlarını tespit etmek amacıyla kullanılan materyallerden kaynaklı enfeksiyon riski oldukça yüksektir. Engelli bireylerde görülen üriner sistem enfeksiyon nedenleri şu şekilde olabilmektedir: ürin retansiyonu (tutulumu), kateterizasyona bağlı enfeksiyonlar, yetersiz sıvı tüketimi. Ürin retansiyonu, sıklıkla, işeme fonksiyonunun gerçekleştirilmesinden sorumlu kas ve yapıların zayıflığından kaynaklı bir durumdur. Kaslardaki zayıflık, ürin birikimine neden olacaktır, bu da enfeksiyon riskini arttıran bir etmen haline gelecektir. Bu durum, özellikle, omurilik felçli hastalar, Multiple skleroz hastaları veya spina bifida hastalarında sıklıkla görülür.