Şiddetli kasılmaları olan veya üst ekstremitelerinde hiç hareketi olmayan hastalarda omuz ağrısının yanısıra omuz çıkıkları da olabilmektedir. Böyle durumlarda, hastalara nazikçe uygulamalar yapmak (kaldırma, taşıma, transfer aktiviteleri gibi) gelişebilecek ikincil sorunlar nedeniyle önemlidir.

Öz bakım becerileri bireyin hayatını rahat bir biçimde devam ettirebilmek, sağlığını korumak ve devam ettirmek, kendi ihtiyaçlarını yardım almadan karşılayabilmek için öğrenmesi gereken becerilere denir. Bu beceriler; tuvalet eğitimi, kendi başına soyunup-giyinme, yeme-içme ve vücut temizliğidir (el ve yüzü yıkama, tırnağı kesme, saçın taranması ve bakımı, diş fırçalama ve banyo alışkanlığı). Öz bakım becerileri bu konuda yetersiz olan kişiler için çok önemlidir. Engelli olmayan kişiler gibi engelli kişiler de bedenlerini tanımalı ve bireysel bakımları ile ilgili gereken becerileri öğrenmelidir. Engelli kişilere bu becerileri öğretmek ve kendi kendilerine yapmalarına yönelik fırsatlar tanımak önemlidir. Doğru cevap B seçeneğidir.

Gut hastalığı, eklemlerde ani gelişen ağrı, kızarıklık, şişlik ve hassasiyetle karakterize bir eklem hastalığıdır. Doğru cevap A'dır.

Defin memuru

Engelli bireylerde yaşam süresini sınırlayan ve yaşamı tehdit eden, palyatif bakıma ihtiyaç bırakan durumlar:

• Yaşamı tehdit eden sorunlar: Etkin tedavisi olmayan hastalıklar. Örneğin, kanser, organ yetmezlikleri gibi
• Ölümcül seyreden hastalıklar: Bazı kas hastalıkları, kistik fibrozis gibi çocukluk çağı hastalıkları, Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS) gibi hastalıklar
• Geri dönüşsüz fakat ilerleyici olmayan şiddetli engeller: Ciddi sağlık komplikasyonları ve erken ölümlere neden olabilmektedir. Örneğin, şiddetli serebral palsi, beynin uzun süre oksijensiz kalmasına neden olan yaralanmalar.

Kişinin yaşadığı çevre gereksinimleri doğrultusunda kişiye özel olarak tasarlanmalıdır. Kişinin
odası temiz, düzenli, güvenli ve rahat olmalıdır. Yaş, hastalık ve aktivite bireyin rahatını etkilediği gibi oda ısısı, havalandırılması, koku ve ışıklandırma da etkileyebilmektedir. Tüm bu faktörler, bireyin
gereksinimini karşılamak için kontrol altına alınmalıdır. Bireyin rahat edebilmesi için oda ısısı 20-
23°C arasında olmalıdır. Doğru cevap A seçeneğidir.

Postüral bozukluğu olan engelli bireylerde tercih edilen postüral uyumlar şu şekilde özetlenebilir:
• Omurga, gövde segmentleri arasında rotasyona uğramıştır.
• Gövde yana doğru bükülmüştür.
• Alt ekstremitelerde deviasyon (sapma açıları) vardır.
• Üst esktremitelerde adduksiyon ve fleksiyon vardır. Doğru cevap "C" dir.

Sürekli başını geriye doğru atan bir bebek hastada beslenme oldukça zordur. Hastada besinlerin ağıza verilmesiyle ileaspirasyon riskiyle karşılaşılması çok yüksektir. 

Beyni besleyen damarlarda tıkanıklık veya beynin farklı bölgelerinde meydana gelen kanama
tabloları ile karakterize klinik durum serebro vasküler olaydır.

Osteoporoz, hareketsiz yaşam tarzının en önemli komplikasyonlarındandır. Ayağa kalkma ve yürüme
problemi olan hastalarda (özellikle, felçli ve çok yaşlı hastalarda) kemik mineral yoğunluğunda ciddi bir azalma meydana gelmekte ve bu da kemiklerin kırılganlığını ciddi derecede arttırmaktadır. Doğru cevap B'dir.

Palyatif bakım; hasta bireylerde hastalığın ilerlemesiyle, hastanın yaşam kalitesinin ciddi derecede düşmesi ile birlikte hem hastanın hem de bakım verenlerin (ailelerin) yaşam kalitesini arttırabilmek amacıyla fiziksel, emosyonel, psikolojik, fizyolojik, mesleki ve sosyal potansiyellerin en üst düzeye çıkarılması yönünde yapılan bütün rehabilitasyon yaklaşımları ve çabalar olarak tanımlanmaktadır. Doru cevap B’dir.

SVO, beyni besleyen damarlarda tıkanıklık veya beynin farklı bölgelerinde meydana gelen kanama tabloları ile karakterize klinik durumdur. Klinik tablo beynin etkilenen alanı ile ilişkili olarak değişkenlik göstermektedir. Sıklıkla hemipleji (vücudun bir yarısının felci) veya hemiparezi (vücudun bir yarısının kısmi felci) tabloları ile sonuçlanmaktadır. İnme aynı taraf alt ve üst esktremiteler, gövde, yüz ve ağız çevresi kasları etkilemektedir. Doğru cevap A seçeneğidir.

Heterotopik ossifikasyon, yumuşak dokudaki kemikleşmelerdir. Özellikle büyük eklemler, omuzlar, dirsekler, kalça ve diz çevrelerinde görülür. Şiddetli travma sonrasında beyin veya omurilik yaralanması geçiren hastalarda yaygın olarak görülmektedir.

Parestezi herhangi bir uyarı olmadan anormal his algılanmasıdır.

Doğru yanıt "C" seçeneğidir.

Heterotopik ossifikasyon, yumuşak dokudaki kemikleşmelerdir. Özellikle büyük eklemler, omuzlar, dirsekler, kalça ve diz çevrelerinde görülür. Doğru cevap E'dir.

Kendi başına pozisyonunu değiştiremeyen şiddetli engelli bireylerde 2 saatte bir pozisyon değişikliği yapmak önemlidir. Yarası açılan hastalarda bu süre 35-40 dakikaya düşebilir. Doğru cevap A'dır.

I. Vücut yapı ve fonksiyonlarında meydana gelen bozukluklarla karakterizedir.

II. Bireyin bir veya birkaç uzvunun tamamen kaybı söz konusu olabilir.

III. Bireyin fiziksel yapısında meydana gelen problemlerdir.

IV. Bireyin bir veya birkaç uzvunun fonksiyon görmemesi söz konusu olabilir.

Palyatif bakım hizmetleri ülkemizde, birinci basamak sağlık hizmetleri kapsamında aile hekimliği, evde bakım hizmetleri, KETEM’ler, belediyeler ve sivil toplum örgütleri ile birlikte yürütülmektedir. İkinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti olarak da hastane merkezlerinde verilmektedir.

Beyin yaralanmalı hastalarda beynin etkilenen bölümüne göre farklı sorunlar ortaya çıkmaktadır. Bu sorunlar, motor bozukluklar (hareket ve postür bozuklukları), kas tonus problemleri (kas sertlikleri, kas zayıflıkları), bilişsel bozukluklar, davranış problemleri (sinirlilik, depresif, agresif ruh hâli), kişilik değişiklikleri, karakter bozuklukları, konuşma bozuklukları, duyu kayıpları, havaleler, iletişim problemleri şeklinde olabilmektedir. Doğru cevap C'dir.

Engelli bireylerde palyatif bakım ilkeleri aşağıdaki gibi özetlenebilir:

• Engelli birey ve ailesinin bilgi gereksiniminin tespit edilerek giderilmesi

• Engelli birey ve ailenin yaşadığı sorunlar ve ihtiyaçları doğrultusunda bireysel olarak değerlendirilmesi

• Engelli birey ve ailenin/bakımverenin yaşam kalitesinin değerlendirilmesi ve arttırılması

• Aileler için sosyal, emosyonel, psikolojik, manevi (dini) destek sağlanması

• Engelli bireyin fiziksel semptomlarının değerlendirilmesi

• Ekonomik imkânlar ve koşullar doğrultusunda destek sağlanması

• Aile/bakımverene dinlenme desteğinin sağlanması

• Ölüm sırası bakım

• Yas sürecinin desteklenmesi