Tıbbi Dokümantasyon Ara 18. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
- Akreditasyon ve lisans kararları
- Bakım kalitesinin değerlendirilmesi
- Uzmanlık eğitimleri
- Sağlık hizmeti sunucuları arasındaki iletişim
Yukarıdakilerden hangileri elektronik hasta kayıtlarının kullanım amaçlarındandır?
I,II |
I,II,III |
II,III,IV |
I,III,IV |
I,II,III,IV |
Akreditasyon ve lisans kararları, bakım kalitesinin değerlendirilmesi, uzmanlık eğitimleri, sağlık hizmeti sunucuları arasındaki iletişim elektronik hasta kayıtlarının kullanım amaçlarındandır.
2.Soru
Aşağıdakilerden hangisi merkezi örgüt modelinde, ünite numaralama sisteminin seri numaralama sistemine göre daha başarılı olmasının başlıca nedenidir?
Hastanın birden fazla dosyasının olması |
Hastanın bilgilerine ulaşımının kolay olması |
Dosyaların merkezi bir arşivde toplanması |
Hastanın hastanede tek bir dosyasının bulunması |
Hastanın her gelişinde yeni dosya açılması |
Ünite numara sisteminde hastanın hastaneye ilk gelişinde bir dosya açılır ve hastanın hastaneye sonraki gelişlerinde yine ilk açılan dosyası kullanılır. Dolayısıyla, hastanın o hastanede bir tek dosyası vardır. Bu sistem, merkezi örgüt modeli ile uyumlu bir şekilde kullanılır. Bu sistem özellikle önerilen verimli ve başarılı bir uygulamadır. Bu sistemde hastanın o hastanede bir dosyası, hastanenin ise bir merkezi arşivi vardır. Bu sisteme bir dosya bir arşiv sistemi denildiği gibi “Tek Dosya ve Merkezi Hasta Dosyaları Arşiv Sistemi” de denilmektedir. Doğru cevap D'dir.
3.Soru
Aşağıda sayılan teknolojilerden hangisi doğrudan veri girişine olanak tanıyan araçlardandır?
Optik okuyucular |
Barkod okuyucular |
Işıklı kalem |
İşaret algılayıcı okuyucular |
Ses tanıma cihazları |
Günümüzde elektronik tıbbi kayıtlar için çeşitli veri giriş teknolojileri kullanılmaktadır. Bunlar: • Klavye ve fare (keyboard Mouse) • Işıklı kalem (ligth pen) • Dokunma duyarlı ekranlar (Touch Sensitive Screens) • Sayısallaştırıcı tablet (Graphics tablet ) Yukarıda sayılan teknolojiler doğrudan veri girişine olanak tanıyan araçlardır.
4.Soru
- Alışkanlıklar
- Kâğıt kayıtlar taşınabilir özelliktedir ve her an her noktaya kolaylıkla götürülebilirler
- Bulguları kolay kayıt aldıklarını ve kendilerine esneklik sağlarlar
- Kompleks olmayan hastalar için rahat gözden geçirme olanağı sağlarlar
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri kağıda dayalı hasta kayıtlarının tercih edilme sebepleri arasında yer alabilir?
I-II-III-IV |
I-II-III |
I-II-IV |
I-III-IV |
II-III-IV |
Kullanıcılar kâğıda dayalı sistemleri tercih etmelerinin değişik sebepleri vardır. Yeni beceriler veya davranışlar kazanmaya ihtiyaç duymayan kullanıcılar için kâğıt kayıtlar alışkanlıktır. Birçok kullanıcı halen geçerli bir sebepleri olmasa da;
- Alışkanlıklarından dolayı,
- Kâğıt kayıtlar taşınabilir özelliktedir ve her an her noktaya kolaylıkla götürülebilir oldukları,
- Bulguları kolay kayıt aldıklarını ve kendilerine esneklik sağladığını düşündükleri ve
- Kompleks olmayan hastalar için rahat gözden geçirme olanağı sağladığı için kağıt kullanmayı tercih etmektedir.
Doğru cevap A'dır.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi hastayı tanımlayan sosyoekonomik verilerden değildir?
Gelir kaynağı |
Eğitim |
İş durumu |
Geri ödemeler |
Evlilik durumu |
Sosyoekonomik veriler hastayı tanımlayan verilerdir. Hastanın aşağıda yer alan verilerini içerir. Bunlar: • İsim • Adres • Doğum tarihi • Aile • Irk • Cinsiyet • Evlilik Durumu • Meslek • Gelir Kaynağı • Etnik köken • Eğitim • İş durumu
6.Soru
Hasta dosyaları kurum arşivlerinde en az ne kadar süre saklanmalıdır?
5 yıl |
9 yıl |
14 yıl |
21 yıl |
35 yıl |
Mükellefler elinde bulunan arşivlik malzeme birim arşivlerinde 1-5 yıl süre ile arşiv malzemesi ise, kurum arşivlerinde 10- 14 yıl süre ile saklanır.” Buna göre her şeyden önce hasta dosyalarının kurum arşivlerinde en az 14 yıl süre ile saklanması gereklidir.
7.Soru
Aşağıdakilerden hangisi veri tarayarak giriş yapma olanağı sunan araçlardan birisi değildir?
Optik karakter okuyucular |
Ses tanıma cihazları |
Manyetik şeritler |
Dokunma duyarlı ekranlar |
İşaret algılayıcı okuyucular |
Dokunma duyarlı ekranlar veri giriş teknolojilerinden biri olsa da veri tarayarak giriş yapma olanağı sunan araçlardan değildir. Doğru cevap D'dir.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kağıda dayalı hasta kayıtlarının hasta kayıt içeriği ile ilgili problemlerinden birisi değildir?
Yapılması gereken, testler, muayene, tetkikler gibi uygulamaların hiç talep edilmemiş veya yapılmamış olması |
Hastaların bir kısmı hastaneye geldiklerinde dosyalarına ulaşamaması |
Uygulamalar talep edilmiş ve sonuçları gönderilmiş ancak yanlış dosyaya eklenmiş veya kayıp olmuş olması |
Doktorlar, hastalar veya ekipmanlar hasta dosyasında herhangi bir hataya sebep olabilmesi |
Bu uygulamalar talep edilmiş olsa bile girdilerin ya yapılmamış ya da geç yapılmış olması |
Hastaların bir kısmı hastaneye geldiklerinde dosyalarına ulaşamaması kağıda dayalı hasta kayıtlarının erişim ile ilgili problemlerden birisidir. Diğer seçeneklerdeki ifadeler ise kağıda dayalı hasta kayıtlarının hasta kayıt içeriği ile ilgili problemlerindendir.
9.Soru
Hastanelerin yaptıkları hizmetler ve faaliyetler sonucunda oluşan; hasta, doktor, hastane, adli tıp, halk sağlığı, bilimsel araştırmalar, hukuki vb. açılardan saklanması gereken her türlü yazılı, çizili, görsel-işitsel ve elektronik belgelerin tamamına ne denir?
Hasta Dosyaları Arşivi |
Arşiv ve Tıbbi arşiv |
Özel Arşivler |
Devlet Arşivleri |
Tıbbi arşiv malzemeleri |
Tıbbi arşiv malzemesi, hastanelerin yaptıkları hizmetler ve faaliyetler sonucunda oluşan; hasta, doktor, hastane, adli tıp, halk sağlığı, bilimsel araştırmalar, hukuki vb. açılardan saklanması gereken her türlü yazılı, çizili, görsel-işitsel ve elektronik belgelerin tamamına denir. Doğru yanıt E'dir.
10.Soru
- Hastanın öyküsü (anamnez ve fiziksel muayene)
- Şikayetleri
- Progres notları
- Doktor istemleri
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri sağlık hizmetlerinde elde edilen klinik veriler arasında yer alır?
I-II-III |
I-II-III-IV |
II-III-IV |
I-II-IV |
I-III-IV |
Klinik veriler hastanın sağlık tedavisi ile ilgili bilgilerle ilgilidir. Bu veriler hasta kaydı olarak düzenlenir ve aşağıdaki bilgileri içerir. Bunlar: Hastanın öyküsü (anamnez ve fiziksel muayene), Şikayetleri, Progres notları, Doktor istemleri, Ameliyat raporları, Patoloji raporları, Acil servis raporları, Hemşire bakım planı, Sosyal hizmet değerlendirmeleri, Yardımcı hizmetler raporları, Taburculuk özeti (Epikriz), Konsültasyon gibi gerek görülen diğer değerlendirme raporlarıdır. Doğru cevap B'dir.
11.Soru
Tıbbi belgeleme ile ilgili aşağıdaki gelişmelerden hangisi 1900 yılı öncesine aittir?
Hasta kayıtlarında daktilo kullanımı başlamıştır. |
Hastanın soy geçmişi, özgeçmişi ve ameliyat sonuçları kaydedilmeye başlanmıştır. |
Tıbbi kayıtları belli bir kalitede olmayan hastaneler akredite edilmemiştir. |
New York ve Pennsylvania Hastanesi ilk kez hasta kayıtları tutmaya başlamıştır. |
Tıbbi belgeleme ile ilgili ilk resmi kurum olan "Association of Record Librarians of North America" kurulmuştur. |
New York ve Pennsylvania Hastaneleri'nin tıbbi kayıtlar tutmaya başlamaları 1700'lü yıllara dayanmaktadır. Diğer seçeneklerdeki gelişmeler 1900'lü yıllara aittir. Doğru cevap D'dir.
12.Soru
- İsim
- Adres
- Doğum tarihi
- Cinsiyet
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri sosyoekonomik veriler arasındadır?
I-II-III |
II-III-IV |
I-III-IV |
I-II-IV |
I-II-III-IV |
Sosyoekonomik veriler hastayı tanımlayan verilerdir. Hastanın aşağıda yer alan verilerini içerir. Bunlar: İsim, Adres, Doğum tarihi, Aile, Irk, Cinsiyet, Evlilik Durumu, Meslek, Gelir Kaynağı, Etnik köken, Eğitim, İş durumu şeklindedir. Doğru cevap E'dir.
13.Soru
Türk Ceza Kanunu’nun 239. maddesinde; sıfat veya görevi, meslek veya sanatı gereği vakıf olduğu sırrı, yetkisiz kişilere veren veya ifşa eden kişinin alacağı ceza nedir?
Bir yıldan üç yıla kadar hapis ve beş bin liraya kadar adlî para cezası ile cezalandırılır. |
Bir yıldan beş yıla kadar hapis ve beş bin liraya kadar adlî para cezası ile cezalandırılır. |
Üç aydan yedi yıla kadar hapis ve on bin liraya kadar adlî para cezası ile cezalandırılır. |
Bir yıldan yedi yıla kadar hapis ve onbeş bin liraya kadar adlî para cezası ile cezalandırılır. |
Altı aydan üç yıla kadar hapis ve bin liraya kadar adlî para cezası ile cezalandırılır. |
Türk Ceza Kanunu’nun 239. maddesinde; sıfat veya görevi, meslek veya sanatı gereği vakıf olduğu sırrı, yetkisiz kişilere veren veya ifşa eden kişinin bir yıldan üç yıla kadar hapis ve beş bin liraya kadar adlî para cezası ile cezalandırılacağı düzenlenmiştir.
14.Soru
Hasta dosyalarının istenilen standartlara uygun olarak tamamlanmasını sağlamak, bu dosyaları inceleyerek hasta bakımını değerlendirmek ve kalitesini artırmak hasta dosyaları arşivinin hangi öğesinin sorumluluğundadır?
Hastane yöneticisinin |
Tıbbi sekreterlik personelinin |
Arşiv komitesinin |
Hasta dosyaları arşiv yöneticisinin |
Dosyalama bölüm yöneticisinin |
Hasta dosyalarının istenilen standartlara uygun olarak tamamlanmasını sağlamak, bu dosyaları inceleyerek hasta bakımını değerlendirmek ve kalitesini artırmak arşiv komitesinin sorumluluğundadır. Arşiv komitesi, hastanedeki tıbbi birim başkanları veya temsilcileri ile hasta dosyaları arşivi yöneticisinin katılmasıyla oluşturulur. Hastane yöneticisi veya görevlendirdiği kişinin başkanlığında çalışır. Komitenin sekreterliğini hasta dosyaları arşiv yöneticisi yapmaktadır. Doğru cevap C'dir.
15.Soru
Seçeneklerden hangisi elektronik hasta kayıt sisteminin zayıf yanları arasındadır?
El yazısından kaynaklı hataların önüne geçilebilmesi geçilebilir. |
İlk yatırım maliyetlerinin yüksek olması |
Bağlantı, Entegrasyon ve Bütünlüğün Sağlanması ayrıca benzer tetkiklerin, testlerin mükerrer yapılmasına yol açmaktadır. |
Elle tüm bilgileri kayıt etmenin vereceği zaman kaybının önüne geçilmiş olur. |
Hasta kayıtlarına çok daha hızlı bir şekilde ulaşılabilir. |
Elektronik hasta kayıt sisteminin Güçlü kısımları olduğu gibi zayıf olduğu noktalarda bulunmaktadır. Bunlar şu şekil sıralanabilir.
• İlk yatırım maliyetlerinin yüksek olması
• Dosyaların yükleme ve indirme zamanlarının uzun olması
-
Kullanıcı alışkanlıkları çoğunlukla verileri ka^ğıt üzerinde görme yönündedir. Bu nedenle bilgisayarortamı kullanıcılar tarafından hemen kabul görmemektedir.
-
Elektronik ortamda gerekli güvenlik önlemleri alınmış olmalı, yetkisiz kişilerin hasta kayıtlarınaulaşması önlenmelidir.
-
Bilgisayar alt yapısı sorun çıkarmayacak ve her an kullanılmaya hazır olacak şekilde yapılandırıl- malıdır.
-
Otomasyon sistemi kurumun ihtiyaçlarına cevap verebilecek esneklikte olmalıdır.
-
Kanuni zorunluluklar nedeniyle bazı doküman türlerinin fiziksel olarak saklanması gerekecektir.
16.Soru
Aşağıdakilerden hangisi, tıbbi kayıtların kişisel kullanımına bir örnektir?
Sigorta işlemleri |
Eğitim |
Araştırma |
Halk sağlığı |
Planlama ve pazarlama |
Kişisel kullanım doğrudan hastanın tanımlanmasını gerektiren, örneğin hasta dosyasının özel bir kısmının kullanılacağı, sigorta işlemleri gibi durumlarda kullanılır. Sigorta şirketleri hastanın hastanede kalış süresi ve maliyeti ile ilgili bilgilere ihtiyaç duyduğunda ya da hastanın sigorta ödemeleri ile ilgili itirazlarında değerlendirilmek üzere kullanılabilir. Doğru cevap A seçeneğidir.
17.Soru
Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyalarının hasta açısından önemini ifade eden bir durum değildir?
Hastaya zaman kazandırması. |
Gereksiz harcama yapılmasını engellemesi. |
Hastaya kısa zamanda tanı konulmasına yardımcı olması. |
Salgın hastalıkların tespit edilmesine yardımcı olması. |
Hastanın sağlık kuruluşuna güven duymasına yardımcı olması. |
Hasta dosyalarının hasta yönünden önemi;
- Hastaya psikolojik olarak rahatlık sağlayarak, tedavi olduğu sağlık kuruluşuna ve çalışanlara güven duymasına yardımcı olması,
- Hastaya zaman kazandırması,
- Hastanın gereksiz yere harcamalar yapmasını önlemesi,
- Hastaya kısa zamanda kesin tanı konulmasına yardımcı olması,
- Hastaya etkili tedavinin yapılmasına katkı sağlaması
olarak özetlenebilir. D seçeneğinde verilen "Salgın hastalıkların tespit edilmesine yardımcı olması." durumu hasta dosyalarının toplum sağlığı açısından önemini vurgulamaktadır. Doğru cevap D'dir.
18.Soru
Kişisel verilerle ilgili hastaya yönelik olarak aşağıdaki konulardan hangisine dikkat edilmesine gerek yoktur?
Hastanın bilgilendirilmesi |
Rıza, onam alınması |
Hasta kimliğinin gizlenmesi |
Kişisel verilerin istatistiksel analizi |
Erişim ve düzeltme izni verilmesi |
Kişisel verilerle ilgili aşağıdaki konulara da dikkat çekilebilir.
Hastanın bilgilendirilmesi: Hasta kendisine uygulanacak tedavi hakkında anlayabileceği bir dilde bilgilendirilmelidir.
Rıza, onam alınması: Hasta bilgisinin kullanılması ile ilgili olarak hastadan veya yasal temsilcisinden onay alınmalıdır.
Hasta kimliğinin gizlenmesi: Hastanın kimlik bilgisi saklanmalı, bilginin korunması için gereken önlemler alınmalıdır.
Erişim ve düzeltme: Kişiler kendileriyle ilgili bilgilere erişme bu bilgileri düzeltme, ve silme (bloke etme) hakkına sahip olmalıdır.
Hastaya yönelik tıbbi kayıtların istatistiksel analizinin yapılmasına ihtiyaç yoktur. Söz konusu analiz hastane veya sağlık bakanlığı için yapılır.
19.Soru
150 hastanın yaşlarını, cinsiyetlerini rastgele bir düzenle içeren tablo _______ iken, bu tablonun yaşa göre cinsiyet dağılımını gösteren bir diğer tablo veya cinsiyete göre yaş ortalamalarını içeren veriler ________ olmaktadır.
Yukarıda verilen örnekte boş bırakılan yerleri en doğru tamamlayan seçenek hangisidir?
Bilgi-Kayıt |
Belge-Kayıt |
Arşiv-Bilgi |
Veri-Bilgi |
Kayıt-Belge |
Bilgi ile veri arasında farklılıklar vardır.Bilgi verinin işlenmiş halidir. Bilgi verinin kullanıcı için uygun hale getirildiği, işlendiği ve değerli hale geldiği şeklidir. Örneğin 100 hastanın yaşlarını, cinsiyetlerini rastgele bir düzenle içeren tablo veri iken, bu tablonun yaşa göre cinsiyet dağılımını gösteren bir diğer tablo veya cinsiyete göre yaş ortalamalarını içeren veriler bilgi olmaktadır. Doğru yanıt D'dir.
20.Soru
Tıbbi belgeleme ile ilgili olarak 1900 sonrasında kurulan ilk resmi meslek kurumudur?
Association of Record Librarians of North America |
Joint Commission on Accrredition of Hospitals |
Joint Commission on Accrredition of Hospitals |
Joint Commission on Accredition of Hospitals |
American Hospital Information Management Association |
Grace Whiting Myers’in, tıbbi belgelerle ilgili olarak çalışan kişileri 8-12 Ekim 1928 tarihinde Boston’da bir araya getirmeyi başarması, ilk resmi meslek kurumu olan Association of Record Librarians of North America’nın kurulmasını sağlamıştır. Doğru cevap A şıkkıdır.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ