Problem Odaklı Kayıt, hastanın yaşadığı probleme göre kayıt edilmesidir. Problem odaklı kayıt 1970'lerde Dr. Lawrence Weed tarafından sunulmuştur. Problem odaklı kayıtlar aşağıda yer alan bölümlerden oluşur;
• Veri
• Problem Listesi
• Tedavi Planı
• İlerleme Notları
• Taburcu Notları.

Etkili karar verme süreçleri; Problemin tanımlanması - Veri toplama - Alternatiflerin geliştirilmesi - En iyi alternatifin seçilmesi - Uygulama - İzleme ve Değerlendirme şeklinde ilerler. Doğru cevap C'dir.

5070 sayılı Elektronik İmza Kanununun “Bilgilerin Korunması” başlıklı 12. maddesi kişisel veri kavramına bizzat yer vermiştir. Doğru cevap A seçeneğidir.

İkonografik Arşivler, orjinal resim, gravür, resimli afişler, fotoğraf, şahıs, eşya ve anıt resimleri gibi belgelerden oluşan arşivlerdir. Doğru yanıt B'dir.

Genel anlamda etkili karar verme süreçleri şu aşamalardan oluşur. Bunlar:
• Problemin tanımlanması
• Veri toplama
• Alternatiflerin geliştirilmesi
• En iyi alternatifin seçilmesi
• Uygulama
• İzleme ve değerlendirme

Doğru cevap E şıkkıdır.

Tıbbi kyıtlara elektronik ortamda veya klasik dosya ile kolaylıkla ulaşmak şu yararları sağlayacaktır.
• Hastanın hastaneye olan güveni artacak, kurum saygınlık kazanacaktır,
• Tekrar eden tetkik masrafları azalacak,
• Olası tazminat riskleri ile karşılaşılmayacak
• Sigorta kurumları ile hastane arasındaki anlaşmazlıklar minimize edilecek,
• Hastanenin kendi kalite sistemini ve hizmet kalitesini değerlendirilmesinde katkı sağlayacaktır.

Doktor istem formu, Üniversite Hastanelerinde hasta dosyasında yer alan belgelerden biridir.

İlaca dair bilinen ilk kayıt M.Ö. 3000 yılına Sümerlere aittir. Bu nedenle cevap “B” seçeneğidir.

Tek dosya ve merkezi hasta dosyaları arşiv sisteminin uygulanmasının faydalarından biri; Daha az personelle daha etkin bir hizmetin sunulmasını sağlayacaktır. Doğru cevap D' dir.

:  Sağlık kayıtları hükümlerin yer aldığı yasa ve yönetmelikler;

• Anayasa’nın 20. maddesinin 3. Fıkrası
• TCK’nın “Özel Hayatın Gizliliğini İhlal” başlıklı 134.maddesi
• TCK’nin “kişisel verilerin kaydedilmesi” başlıklı 135. Ve 136. Maddesi
• TCK’nın 137. Maddesi
• TCK’nın 138. Maddesi
• Türk Ceza Kanunu’nun 239. Maddesi
• CMK 332. Maddesinde yer verilmiştir.

Bilgi Sistemleri
Hastanelerde kullanılan ve elektronik hasta dosyasına veri oluşturan bilgi sistemlerini şu şekil sıralayabiliriz:

• Laboratuvar Bilgi Sistemleri (LBS)
• Eczane Bilgi Sistemleri(EBS)
• Radyoloji Bilgi Sistemleri (RIS)
• Bilgisayar Destekli Hasta Takip Sistemleri
• Hemşirelik Bilgi Sistemleri. Cevap: E şıkkıdır.

Hasta kabul kağıdı ve çıkış özeti, Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerde, üniversite hastanelerinde ve özel hastanelerde bulunmalıdır.  

Sağlık Bakanlığı “Bilgi Güvenliği Politikası” 07 Ekim 2005 tarihinde bütün sağlık kurumlarına gönderilmiştir. Doğru cevap E'dir.

İnsan sağlığını ilgilendiren konularda yapılan çalışmalar sonucu elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan belgelere tıbbi belge denir. Doğru cevap B'dir. 

Vasiyetname davalarında fiil ehliyeti yönünden doktor raporlarını ve dosyayı Adli Tıp Kurumuna göndererek, miras bırakanın vasiyetnameyi düzenlerken fiil ehliyeti olup olmadığını belirlemek için hasta dosyaları kullanılır. Doğru cevap A'dır.

Kayıt sınıflamada bilinen birkaç yöntemden birisi alfabetik tanımlama bir diğeri ise nümerik tanımlamadır. Alfabetik Tanımlama: Sağlık hizmetlerinde kullanılan en basit kayıt yönetimi olan alfabetik tanımlama yöntemi hasta ismine göre yapılan bir sınıflandırma yöntemidir. Doğru cevap A’dır.

Sağlık kayıtları hükümlerinin yer aldığı yasa ve yönetmelikler şöyledir:

• Türkiye Cumhuriyeti Anayasası
• Türk Ceza Kanunu
• Ceza Muhakemesi Kanunu
• Bilgi Edinme Hakkı Kanunu
• Türk Medeni Kanunu
• Tıbbi Deontoloji Tüzüğü
• Hasta Hakları Yönetmeliği
• Elektronik Haberleşme Kanunu
• Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği
• Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi
• Biyotıp Sözleşmesi

Doğru cevap A'dır.

Etkin Bir Arşivcilik İçin Gerekli Olan
Genel Özellikler
Verimli bir arşiv hizmeti sunabilmek için aşağıdaki hususlara özellikle dikkat edilmelidir.
• Her şeyden önce arşivin havalandırma, aydınlatma ve ısıtmasına gereken önem verilmelidir.
• Çalışanlara rahat ve verimliliklerini artıracak bir ortam hazırlanmalıdır.
• Arşivde çalışma yerleri güney-güneybatı yönünde, depolar kuzey-kuzeydoğu yönünde
inşa edilmelidir.
• Arşivin girişi, kontrollü geçiş ve güvenliği
sağlayıcı teknik özelliklere sahip olmalıdır.
• Arşivdeki dosyalar ve içindeki belgeler neme,
küfe, mantarlara ve sıcaklığa karşı korunmalıdır. Bunun için gerekli olan klimatizasyon
(iklimleme) sistemi kurulmalıdır.
• Hasta dosyalarının bulunduğu bölümlerdeki sıcaklık 12 0
C - 18 0
C ’de olmalıdır. Bu nedenle ısıyı sabit tutacak bir ısıtma sistemi
kurulmalıdır.
• Fazla rutubeti önlemek için, rutubet emici
cihaz veya kimyevî maddeler kullanılmalıdır.
• Arşivdeki rutubet %50-60 arasında tutulmalıdır. Bu amaçla higrometre (nemölçer)
arşivin her bölümünde bulundurulmalıdır.
• Yılda en az bir defa mikroorganizmalara
karşı arşiv depoları dezenfekte edilmelidir.
• Raflar paslanmaz çelik yapılmalıdır. Raflar
pasa, manyetik etkileşmeye ve yangına dayanıklı boya ile boyanmış olmalıdır.
• Yangın, hırsızlık, rutubet, su baskını, toza
ve her türlü hayvan ve haşaratın zararlarına
karşı gerekli tedbirler alınmalıdır.
• Arşivin duvar, döşeme, kapıları vb. yangına
dayanıklı malzeme ile yapılmalıdır.
• Yangın tehlikesine karşı özellikle depolarda, ısı yükselmesini ve dumanı algılayan ve
alarm veren dedektörler kullanılmalıdır.

Doğru cevap A seçeneğidir.