Tıbbi Dokümantasyon Final 11. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Tek bir sağlık sorununa ya da programa yönelik sağlık hizmeti vermek üzere kurulmuş hizmet örgütüne........................denir.
Yukarıda bırakılmış olan boşluğa hangisi gelmelidir?
Kurum Hekimlikleri |
Toplum sağlığı merkezi |
Halk sağlığı laboratuvarı |
Dikey Örgütlenme |
Sağlık Evi |
Tek bir sağlık sorununa ya da programa yönelik sağlık hizmeti vermek üzere kurulmuş hizmet örgütüdür. Sıtma ve verem gibi hastalıklarla mücadele amacıyla kurulan örgütler buna örnektir. Bu örgütlerde, en uç noktadan merkezdeki üst düzey kademeye kadar hiyerarşik bir örgütlenme söz konusudur. Dikey örgütler, geniş bir
bölgede tek amaçlı sağlık hizmeti verirler. Doğru cevap D' dir.
2.Soru
Kronolojik olarak kayıt edilen tıbbi kayıtta aşağıda verilenlerden hangisi yer almaz?
Hasta ile ilgili tüm sebepler |
Hasta ile ilgili tüm tanılar |
Hasta ile ilgili testler ve sonuçları |
Hastanın mali durumu |
Hastaya uygulanacak tedaviler |
Tıbbi Kayıt: Hastaların yaralıların ve sağlığından şüphe edenlerin sağlık kurumuna müracaat ettikten sonra, kurumdan ayrılana kadar hastalığı ile ilgili tutulan tanı ve tedaviye yönelik her türlü yazı, resim, röntgen filmi, bilgisayar çıktısı veya elektronik ortamda tutulan her türlü tıbbi bilgi ve dökümandır.
Tıbbi kayıt hastanın tıbben değerlendirilmesi, araştırılması ve tedavi süreçlerinin kayıt edildiği kayıttır. Bu kayıt hastanın aldığı hizmetin bilgisini ve kalitesini içerir. Kronolojik olarak kayıt edilen tıbbi kayıtta, hasta ile ilgili tüm sebepler, tanılar, hastalıklar, testlerin sonuçları, uygulanan ve uygulanacak tedaviler ve gerekli notlar bulunmaktadır.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi arşiv komitesinin sekreterliği görevini yürütür?
Baş hekim |
Hastane müdürü |
Servis hemşiresi |
Haberleşme bölümü |
Arşiv yöneticisi |
Arşiv komitesi, hastanedeki tıbbi birim başkanları veya temsilcileri ile hasta dosyaları arşivi yöneticisinin katılmasıyla oluşturulur. Hastane yöneticisi veya görevlendirdiği kişinin başkanlığında çalışır. Komitenin sekreterliğini hasta dosyaları arşiv yöneticisi yapmaktadır. Doğru yanıt E seçeneğidir.
4.Soru
Özbekistan’ın Buhara yakınlarındaki Afşana köyünde dünyaya gelen ve tıbbı dokümanlar (tıp kitapları) ile bilinen dünyayı en çok etkileyen kişi kimdir?
İbn-i Haldun |
İbn-i Sina |
Farabi |
Gazali |
İbn-i Arabi |
Hazırladığı tıbbı dokümanlar (tıp kitapları) ile bilinen dünyayı en çok etkileyen kişi ibn-i sina’dır. ibn-i sina bükünki Özbekistan’ın Buhara yakınlarındaki Afşana köyünde Hicri 370 (M.S 980) yılında dünyaya gelmiş ve İran -hamedan şehrinde 427 Hicri (Miladi 1037) tarihinde vefat etmiştir. Tıp ve felsefe alanına ağırlık verdiği değişik alanlarda 200 kitap yazmıştır.
5.Soru
Aşağıda verilen bilgilerden hangileri, 112 acil sağlık hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek tıbbi doküman için veri elemanıdır?
Aylık DGT Durum Raporu |
Komşu illerdeki acil servise müracaat sayısı |
Toplum taramaları ile tespit edilen taşıyıcı ve hasta birey sayısı |
Aylık Bildirim Veri Girişi Ölü Doğum ve Bebek Ölümleri Formu |
İl ambulans servisine müracaat sonrası ulaşılan vaka sayısı |
Verilen 112 acil sağlık hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek veri elemanları ve bilgilerin bazıları şu şekilde özetlenebilir:
- Hastane acil servisine müracaat sayısı
- İstasyonun sorumluluk bölgesinde hizmet verdiği ortalama kişi sayısı
- 0-10 dk ulaşılan vaka sayısı
- Toplam vaka sayısı
- 0-30 dk ulaşılan vaka sayısı
- İl Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS) nüfusu
- İstasyon sayısı
- İl ambulans servisine müracaat sonrası ulaşılan vaka sayısı
- İstasyondan ayrıldıktan sonraki iptal sayısı
- Sevk edilen hasta sayısı
- Ölen hasta sayısı
- Ayaktan tedavi edilen hasta sayısı
- Yatarak tedavi edilen hasta sayısı Doğru cevap E' dir.
6.Soru
- Çalıştığı bölümdeki her türlü kurum içi ve kurum dışı yazışmaları yapmak
- Bölümünde kullanılacak olan ilaç, tıbbi sarf ve genel sarf malzemelerinin temini, tıbbi ve genel demir başlarının temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları yapmak
- Çalıştığı bölümde çalışanlarla ilgili yazışmaları yapmak
- Tek imzalı hekim raporu ve sağlık kurulu (heyet) raporu yazmak
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri tıbbi sekreterlerin yazışma ve raporlama ile ilgili görevleri arasında yer almaktadır?
I-II-III-IV |
I-II-III |
II-III-IV |
I-II-IV |
I-III-IV |
Tıbbi sekreterlerin yazışma ve raporlama ile ilgili görevleri:
- Çalıştığı bölümdeki her türlü kurum içi ve kurum dışı yazışmaları yapmak
- Bölümünde kullanılacak olan ilaç, tıbbi sarf ve genel sarf malzemelerinin temini, tıbbi ve genel demir başlarının temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları yapmak
- Çalıştığı bölümde çalışanlarla ilgili yazışmaları yapmak
- Tek imzalı hekim raporu ve sağlık kurulu (heyet) raporu yazmak
- Epikriz (hasta çıkış özeti) yazmak
- Raporları protokol defteri veya bilgisayar dosyalarına kaydederek ilgili birimlere göndermek veya ilgililere dağıtımını sağlamak
- Raporları dosyalara yerleştirmek
- Gelen-giden evrak kaydı tutmak ve dosyalamak
Doğru cevap A'dır.
7.Soru
I.Ana-Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezi (AÇSAP) II.Verem Savaş Dispanserleri (VSD) III.Karar Destek Sistemi (ÇKYS-KDS) IV.Toplum Sağlığı Merkezi İş Sağlığı ve Güvenliği (İSG) V.Halk Sağlığı Bilgi Sistemi (HSBS) VI.Kanser Erken Teşhis Tarama ve Eğitim Merkezi (KETEM) 05.02.2015 tarihinde Resmi Gazetede yayınlanan Toplum Sağlığı Merkezi ve Bağlı Birimler Yönetmeliği mevzuatının son haline göre hangi birimler kurulmuş ve hangi merkezler toplum sağlığı merkezine bağlı birimler haline getirilmiştir?
I,II,IV,VI |
I,II,VI |
I,II,III,IV,V,VI |
II,III,VI |
I,III,V,VI |
Son olarak 05.02.2015 tarihinde Toplum Sağlığı Merkezi ve Bağlı Birimler Yönetmeliği Resmi Gazetede yayınlanarak mevzuat son halini almıştır. Bu yönetmelik kapsamında eski Ana-Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezi (AÇSAP), Verem Savaş Dispanserleri (VSD) ve Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi (KETEM) gibi merkezler toplum sağlığı merkezine bağlı birimler haline getirilmiştir. Ayrıca toplum sağlığı merkezine bağlı Toplum Sağlığı Merkezi İş Sağlığı ve Güvenliği (İSG) birimi gibi birimler oluşturulmuştur. Doğru cevap A'dır.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Adli rapor yazarken dikkat edilmesi gereken durumlardan biri değildir?
Rapor kâğıdının tepesine, ortaya “RAPOR” ya da “BİLİRKİŞİ RAPORU” yazılabilir. |
Adli raporlar en az iki nüsha olmalıdır |
Raporlar başlıklı kâğıda yazılmalıdır |
Adli raporlar, daktilo, bilgisayar ya da okunaklı el yazısı ile resmi yazışma kuralları ve rapor tekniğine uygun olarak yazılmalıdır. |
Adli rapor adli yetkililerin istek yazısı alındıktan sonra, düzenlenmelidir. |
Adli rapor yazarken dikkat edilmesi gereken durumlar:
• Raporlar başlıklı kâğıda yazılmalıdır.
• Adli raporlar, daktilo, bilgisayar ya da okunaklı el yazısı ile resmi yazışma kuralları ve rapor tekniğine uygun olarak yazılmalıdır.
• Adli raporlar en az üç nüsha olmalıdır.
• Adli yetkililerin istek yazısı alındıktan sonra, adli rapor düzenlenmelidir. Bazen adli raporun, istek yazısı altına yazılması istenebilir.
• Rapor kâğıdının tepesine, ortaya “RAPOR” ya da “BİLİRKİŞİ RAPORU” yazılabilir.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi ICD-10'da uzantılı uzmanlığa dayalı uyarlamalardan değildir?
Ortopedi |
Pediatri |
Onkoloji |
Stomatoloji |
Dermatoloji |
ICD-10 uzantılı uzmanlığa dayalı uyarlamalar, onkoloji, diş hekimliği ve stomatoloji, dermatoloji, nöroloji, psikiyatri, kadın hastalıkları ve doğum, romatoloji, ortopedi ve genel tıp uygulamaları alanında yapılan ek sınıflandırmaları kapsamaktadır. Bunlardan ilk üçü aşağıda açıklanmıştır.
10.Soru
BCG (Bacillus Calmette-Guerin) aşısı yapılan bebek sayısının dokümantasyonu aşağıdaki birimlerden hangisi tarafından yapılmaktadır?
Sıtma ile Mücadele Birimi |
Deri ve Zührevi Hastalıklar Birimi |
Diyabet ve Obezite Birimi |
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Birimi |
Verem Savaş Dispanseri Birimi |
BCG (Bacillus Calmette-Guerin) Aşısı tüberküloza karşı bağışıklık için doğumdan sonra 2. ayın sonunda yapılan aşıdır. Verem Savaş Dispanseri (VSD) Birimi, toplum sağlığı merkezinin tüberküloz hastalığına ilişkin teşhis, tedavi, tarama ve eğitim faaliyetlerini yürüten birimidir. Doğru yanıt E seçeneğidir.
11.Soru
I- Sağlık kurumundaki ana ve alt süreçlerin tüm iş görenlere duyurulmasını sağlamak
II- Ortaya çıkabilecek hukuki durumlara karşı önlem almak
III- Hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bilmesi gerekenleri gizli tutmak
Yukarıda verilen maddelerden hangisi ya da hangileri tıbbi dokümantasyonun amaçları arasında yer almaktadır?
Yalnız I |
Yalnız II |
I ve II |
I ve III |
II ve III |
Tıbbi dokümantasyonun bir amacı da hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bilmesi gerekenleri onlara aktarmaktır. Yani III numaralı madde yanlıştır. Bu nedenle cevap “C” seçeneğidir.
12.Soru
Yaralının hayati tehlikesinin bulunmadığını, bedensel hasarı belirlemek için ileri bir incelemeye gerek duyulmadığı veya inceleme sonucu kesin karara varıldığı durumlarda düzenlenen rapor aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
Geçici rapor |
Kesin rapor |
Ek rapor |
Otopsi raporu |
Malûliyet raporu |
Kesin Rapor
Yaralının hayati tehlikesinin bulunmadığını, bedensel hasarı belirlemek için ileri bir incelemeye gerek duyulmadığı veya inceleme sonucu kesin karara varıldığı durumlarda düzenlenen bir rapordur. Tetkikleri tamamlanmamış olgularda kesin rapor düzenlenmemelidir. Bu raporda mutlaka yer alması gereken en önemli iki nokta, kişinin ne kadar süreyle iş ve gücünden kalacağı ile yaralının ne kadar sürede iyileşeceğidir.
13.Soru
Uluslararası Hastalık sınıflandırmasının ICD-10 sürümü 4 basamaklı düzeyinde toplam kaç hastalık kodu vardır?
260 |
21 |
10021 |
10000 |
26000 |
Uluslararası Hastalık sınıflandırmasının 4 basamaklı hastalık kodları, ICD–10 yapısında bulunan en detaylı düzeyi oluşturur. ICD-10’da 4 basamaklı düzeyde toplam 10021 hastalık kodu vardır.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi 2011 yılında, Sağlıkta Dönüşüm Programının hedefleri doğrultusunda değiştirilmiş birinci basamak sağlık hizmeti sunan kuruluşlar arasında yer almaktadır?
Aile Sağlığı Merkezleri |
Halk Sağlığı Laboratuvarı |
Toplum Sağlığı Merkezleri |
112 Acil Sağlık Hizmetleri |
Sağlık Ocağı |
2011 yılında, Sağlıkta Dönüşüm Programının hedefleri doğrultusunda Sağlık Bakanlığı, dikey örgütlenmeyi ortadan kaldırarak yeniden yapılanma sürecine girmiş ve 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname çıkarılmıştır. Sağlık Ocakları bu kapsamda değiştirilerek Aile Sağlığı Merkezleri kurulmuştur. Doğru yanıt E seçeneğidir.
15.Soru
Mevzuat kapsamında aile hekimliği birimleri kaç grupta gruplandırılmaktadırlar?
İki grup |
Üç grup |
Dört grup |
Beş grup |
Altı grup |
Mevzuat kapsamında aile hekimliği birimleri A, B, C ve D grubu olmak üzere dört grupta gruplandırılmaktadır. Doğru seçenek C'dir.
16.Soru
Evrensel Medikal Dil Sistemi'nin kısaltması hangisidir?
DSM |
UMLS |
RCC |
ICD |
ICPC |
Evrensel Medikal Dil Sistemi'nin kısaltması UMLS'dir. Doğru cevap B'dir.
17.Soru
Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. Sürümünde Solunum Sistemi Hastalıklarını içeren Bölüm IX hangi düzeyde bulunur?
Birinci Düzey |
İkinci Düzey |
Üçüncü Düzey |
Dördüncü Düzey |
Beşinci Düzey |
Bölüm IX Dolaşım Sistemi Hastalıkları ICD-10’da Birinci Düzeyde bulunmaktadır.
18.Soru
Aşağıdakilerden hangisi tıbbi dokümantasyonun amaçlarından biri değildir?
Sağlık kurumundaki ana ve alt süreçlerin tüm iş görenlere duyurulmasını sağlamak |
Hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bilmesi gerekenleri onlara aktarmak |
Hastaları eğitmek |
Sağlık çalışanlarını eğitmek |
Ortaya çıkabilecek hukuki durumlara karşı önlem almak |
Tıbbi Dokümantasyonun amacını şöylece sıralayabiliriz.
• Sağlık kurumundaki ana ve alt süreçlerin tüm iş görenlere duyurulmasını sağlamak,
• Hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bilmesi gerekenleri onlara aktarmak,
• Yasal düzenlemeler ile getirilen zorunlulukları yerine getirmek,
• Ortaya çıkabilecek hukuki durumlara karşı önlem almak.
• Sistemde meydana gelen değişikliklere uyum sağlamak, sistemi güncel tutmak,
• Sağlık çalışanlarını eğitmek,
• Sağlık kurumunda herhangi bir akreditasyon, belgelendirme, dış denetim gerçekleşecek ise buna uyum sağlamak,
• Ödeme kuruluşları ve cepten ödeme yapanlarla sağlık kurumu arasında olan sözleşme
koşullarını yerine getirmek,
19.Soru
Doküman kaliteli olması için hazırlanan doküman bazı özellikleri taşımalıdır. Aşağıdakilderden hangisi bu özelliklerden birisi değildir?
Doküman kaliteli olması için hazırlanan doküman bazı özellikleri taşımalıdır. Aşağıdakilderden hangisi bu özelliklerden birisi değildir?
Kronolojik olarak düzenlenmiş olmalı |
Verilen sağlık hizmetinin kalitesinin ölçülebilmesinde destek olmalı |
Araştırma ve bilimsel çalışmalara kaynak niteliğinde olmalı |
Kişisel bilgilerin şeffaflığı sağlanmalı |
Paydaşlara bilgi aktarabilecek nitelikte olmalı |
Bu özellikler şöyle sıralanabilir.
-
Eksiksiz olmalı
-
Doğru bilgi içermeli ve zamanında kronolojik olarak düzenlenmiş olmalı
-
Kullanılabilir nitelikte olmalı, özellikle toplum sağlığını ilgilendiren salgın gibi durumların önüne geçebilmek için
-
Verilen sağlık hizmetinin kalitesinin ölçülebilmesinde destek olmalı
-
Verilen sağlık hizmetinin geliştirilebilmesi için yol gösterici olmalı
-
Araştırma ve bilimsel çalışmalara kaynak niteliğinde olmalı
-
Yasal zorunluluklara cevap verebilecek nitelikte olmalı
-
Doktor, yönetici, resmi makamlar gibi paydaşlara bilgi aktarabilecek nitelikte olmalı
-
Kişisel bilgilerin gizliliği ve güvenliliği sağlanmalı.
20.Soru
- Hastaya psikolojik olarak rahatlık sağlayarak, tedavi olduğu sağlık kuruluşuna ve çalışanlara güven duymasına yardımcı olması
- Hastaya zaman kazandırması
- Hastanın gereksiz yere harcamalar yapmasını önlemesi
- Hastaya kısa zamanda kesin tanı konulmasına yardımcı olması
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri hasta dosyalarının hasta yönünden önemleri arasında yer alır?
I-II-III-IV |
II-III-IV |
I-II-IV |
I-III-IV |
I-II-III |
Hasta dosyalarının hasta yönünden önemi:
- Hastaya psikolojik olarak rahatlık sağlayarak, tedavi olduğu sağlık kuruluşuna ve çalışanlara güven duymasına yardımcı olması,
- Hastaya zaman kazandırması,
- Hastanın gereksiz yere harcamalar yapmasını önlemesi,
- Hastaya kısa zamanda kesin tanı konulmasına yardımcı olması,
- Hastaya etkili tedavinin yapılmasına katkı sağlaması olarak özetlenebilir.
Doğru cevap A'dır.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ