Tıbbi Dokümantasyon Final 15. Deneme Sınavı

Toplam 20 Soru
PAYLAŞ:

1.Soru

Aşağıdakilerden hangisi klasik Halk sağlığı görüşüne göre bir toplum için en önemli sağlık sorunu olan olaylardan biri değildir?


En çok görülen

En çok öldüren

En sık meydana gelen

En çok sakat bırakan

En uzun süreli tedavi gerektiren


2.Soru

I. İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu yer almalıdır.  II. Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmamalıdır.  III. Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şarttır, etken madde adının yazılması gereklidir. İlaç kullanım ve muafiyet raporlarının düzenlenmesinde dikkat edilecek noktalar ile ilgili olarak yukarıda verilen öncüllerden hangisi veya hangileri doğrudur?


Yalnız I

I ve II

I ve III

II ve III

I, II ve III


3.Soru

Sağlık kurumlarına başvuran hastanın poliklinik tedaviden başlayan ve klinik tedavinin bitimine kadar yapılan her türlü işlemin akış durumunu belirleyen rapor türü aşağıdakilerden hangisidir?


İlaç Raporu

Biyopsi Raporu

Epikriz Raporu

Ameliyat Raporu

Maluliyet Raporu


4.Soru

Aşağıdakilerden hangisi bir çok kullanıcının hala kağıda dayalı hasta kaydı kullanma nedenlerinden birisi değildir?


Alışkanlıklarından dolayı

Kâğıt kayıtlar taşınabilir özelliktedir ve her an her noktaya kolaylıkla götürülebilir olduklarından dolayı

Bulguları kolay kayıt aldıklarını ve kendilerine esneklik sağladığını düşündüklerinden dolayı

Ayni dökümana birden fazla kullanıcının ayni anda ulaşabilmesinden dolayı

Kompleks olmayan hastalar için rahat gözden geçirme olanağı sağladığından dolayı


5.Soru

Yataksız sağlık kuruluşlarında sunulan birinci basamak sağlık hizmetlerinin ulusal düzeydeki politika öncelikleri ile bağlantılı olan özelliklerinden birisidir?


İlk başvuru

Kapsayıcılık

Süreklilik

Eşgüdüm

Finansman tipi


6.Soru

Sağlık kuruluşlarına başvuran hasta, yaralı, hamile ve kontrole gelen kişilerin sağlık kuruluşlarında kaldıkları süre içerisinde teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen hasta dosyalarının bilimsel kural ve standartlara uygun olarak toplandığı, düzenlendiği, saklandığı ve hizmete sunulduğu birimlere ne ad verilmektedir?


Tıbbi belgeleme

Arşiv

Arşivci

Hasta dosyası

Hasta dosyaları arşivi


7.Soru

Aşağıdakilerden hangisi “Teşhis İlişkili Gruplar İleri Klinik Kodlama Standartları (2013)” içinde yer alan “Sağlık Alanında Sınıflandırma ve Kodlama Kullanım
Alanları”ndan biri değildir?


Ödeme sistemleri

Maliyetlerin hesaplanması

Hasta değerlendirme 

Araştırmalar

Planlama


8.Soru

Giden resmi yazının üzerinde "rapor" yazısı ne olarak adlandırılır? 


Sıra no

Nereya yazıldığı

Cinsi

Özeti

Tarihi


9.Soru

“Hasta kayıtları, taburculuk özetinin bir kopyasını içerir” maddesi aşağıdakilerden hangisini gerektirir?


C¸alışanların eğitimi için prosedür hazırlamayı gerektirir

Dış kuruluşlarla iş birliği için prosedür hazırlamayı gerektirir

Eğitim kayıtları için prosedür hazırlamayı gerektirir

Hasta ve hasta yakı- nın eğitimi ve eğitim kayıtlarını gerektirir

Hasta dosyası hazırlama ve hastaların eğitimini gerektirir


10.Soru

Başka birimlerle işbirliği yapılarak hazırlanan yazılarda, paraf bölümünden sonra bir satır aralığı bırakılarak yazılan bölüm aşağıdakilerden hangisidir?


Dağıtım

İmza

Onay

Ekler

Koordinasyon


11.Soru

Aşağıdakilerden hangisi doküman hazırlarken izlenen ilkelerden biri değildir?


Doküman konunun karmaşıklığını yansıtabilmeli

Muhtemel sağlık risk faktörleri açıkça belirtilmeli

Dokümana girdi yapan kişinin bilgileri ve ilgili tarihi içermeli

Hasta ile ilgili tüm tetkik, tanı ve tedaviler ile ilgili içermeli

Doküman eksiksiz ve okunaklı şekilde hazırlanmış olmalı


12.Soru

Sağlık Bakanlığı Hizmet Kalite Standartları'na göre aşağıdakilerden hangisi işleyişle ilgili prosedürde yer almaktadır?


Bilgi güvenliğini sağlamaya yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır.

Bilgi güvenliğinden sorumlu bir ekip oluşturulmalıdır.

Tüm bilgisayarlarda merkezi sunucu tarafından kontrol edilebilen antivirüs yazılımı olmalıdır.

Bilgi güvenliği konusunda çalışanlara eğitim verilmelidir.

Ekip, gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyet başlatmalıdır.


13.Soru

  1. Çalıştığı bölümdeki her türlü kurum içi ve kurum dışı yazışmaları yapmak
  2. Bölümünde kullanılacak olan ilaç, tıbbi sarf ve genel sarf malzemelerinin temini, tıbbi ve genel demir başlarının temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları yapmak
  3. Çalıştığı bölümde çalışanlarla ilgili yazışmaları yapmak
  4. Epikriz (hasta çıkış özeti) yazmak

Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri tıbbi sekreterlerin yazışma ve raporlama ile ilgili görevleri arasındadır?


I-II-III-IV

I-II-III

II-III-IV

I-II-IV

I-III-IV


14.Soru

Ülkemiz hastanelerinde hangi yıldan itibaren ICD 10’un kullanımı zorunlu hale gelmiştir?


2000

2002

2005

2009

2012


15.Soru

İnsan sağlığı ile ilgili konularda yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan vesikalara ne ad verilir?


Bilgi

Belge

Dokümantasyon

Doküman

Tıbbi Doküman


16.Soru

Doküman hazırlama basamakları hangisinde doğru sıra ile verilmiştir?


Taslak belgenin hazırlanması;

Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması;

Belgenin sisteme alınması;

Belge ihtiyacının tespiti;

İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması;

Belge ihtiyacının tespiti;

Taslak belgenin hazırlanması;

Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması;

Belgenin sisteme alınması;

İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması;

Belge ihtiyacının tespiti;

Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması;

Belgenin sisteme alınması;

İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması;

Taslak belgenin hazırlanması;

Belge ihtiyacının tespiti;

İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması;

Taslak belgenin hazırlanması;

Belgenin sisteme alınması;

Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması;

Belge ihtiyacının tespiti;

Taslak belgenin hazırlanması;

Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması;

İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması;

Belgenin sisteme alınması;


17.Soru

Aşağıdakilerden hangisi sonuçlarına göre adli raporlardandır?


Yaralanma raporu

Adli psikiyatri konuları ile ilgili rapor

Geçici rapor

Yaş tayini raporu

Alkol raporu


18.Soru

İstirahat raporları, ilaç raporları ile tıbbi cihaz ve malzemelerin kullanımına yönelik olarak düzenlenen raporlar hangi rapor sınıflanması içinde yer alır?


Görüntüleme rapoları

Hastalık raporları

İlaç raporları

Tıbbi bilimsel raporlar

Epikirz raporu


19.Soru

Aşağıdakilerden hangisi tıbbi dokümanların niteliksel analizleri arasında yer alır?


Gerekli tüm raporların bulunması

İyi kayıt pratikleri

Tüm girdilerde gerekli girdi yapan kişinin
imzası

Hastanın tanımlaması (adı soyadı veya belirleyici
bir numara gibi)

Hastaneye yatışın uygunluğunun değerlendirilmesi


20.Soru

I.Geçici rapor

II.Kesin rapor

III.Yaş tayini raporları

IV.Alkol raporları

Yukarıdakilerden hangileri sonuçlarına göre adli raporlar arasında yer almaktadır?


I, II

III, IV

I, II, III

I, III, IV

II, III, IV