Tıbbi Dokümantasyon Final 16. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdaki seçeneklerin hangisinde Halk Sağlığı Laboratuvarlarının verdikleri hizmetlerin değerlendirilmesinde kullanılabilecek verilerden bazıları verilmiştir?
Epidemiyolojik Araştırma Formları hazırlanması |
Zührevi hastalıklarda gerekli tedbirlerin alınması |
Enfekte bölgelerin tespiti ve mücadelesi |
Sorumluluk alanında bulunan kronik hastaların izlemleri |
Aylık toplam kabul edilen numune sayısı |
Halk Sağlığı Laboratuvarlarının verdikleri hizmetlerin değerlendirilmesinde kullanılabilecek verileri içeren seçenek E'dir.
2.Soru
İnsanların çeşitli alanlarda yapmış oldukları çalışmalardan elde ettikleri bilgileri kapsamına alan kalıcı bilgi kaynaklarına ne ad verilir?
İnsanların çeşitli alanlarda yapmış oldukları çalışmalardan elde ettikleri bilgileri kapsamına alan kalıcı bilgi kaynaklarına ne ad verilir?
Veri |
Kaynak |
Doküman |
Kayıt |
Bilgi |
İnsanların çeşitli alanlarda yapmış oldukları çalışmalardan elde ettikleri bilgileri kapsamına alan kalıcı bilgi kaynaklarına belge veya doküman denilir.
3.Soru
663 sayılı kanun hükmünde kararname sonrasında belirlenen birinci basamak sağlık kuruluşları arasında yer almaktadır?
Kurum Hekimlikleri |
Sıtma Savaş Dispanseri |
Halk Sağlığı Laboratuvarı |
Sağlık Evi |
Sağlık Merkezi |
663 sayılı kanun hükmünde kararname öncesinde birinci basamak sağlık kuruluşları:
Sağlık Ocağı
Sağlık Evi
Ana-Çocuk Sağlığı Merkezi (AÇSAP)
Verem Savaş Dispanseri
Sıtma Savaş Dispanseri
Halk Sağlığı Laboratuvarı
112 Acil Sağlık Hizmetleri
Sağlık Merkezi
Kurum Hekimlikleri
663 sayılı kanun hükmünde kararname sonrasında birinci basamak sağlık kuruluşları:
Aile Sağlığı Merkezleri (ASM)
Toplum Sağlığı Merkezleri (TSM) ve bağlı birimler (AÇSAP,
Verem Savaş Dispanserleri, KETEM vb.)
Halk Sağlığı Laboratuvarı
112 Acil Sağlık Hizmetleri
4.Soru
I. Belgenin ihtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması
II. Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması
III. Belge ihtiyacının tespiti
IV. Taslak belgenin hazırlanması
V. Belgenin sisteme alınması
Doküman hazırlama basamakları aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru sıralanmıştır?
IV, III, V, II, I |
IV, II, I, III, V |
III, V, IV, II, I |
V, III, IV, I, II |
III, IV, II, V, I |
Dokümantasyon hazırlama basamakları:
• Belge ihtiyacının tespiti,
• Taslak belgenin hazırlanması,
• Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması,
• Belgenin sisteme alınması,
• İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması şeklindedir. Doğru yanıt E seçeneğidir.
5.Soru
Aşağıda verilen yargılardan hangisi veya hangileri resmi yazışma kuralları arasında yer alır?
I. Yazılar kâğıdın bir yüzüne yazılmalıdır.
II. Resmî yazılar en az üç nüsha olarak düzenlenir.
III. Yazı alanının sağ altına sayfa numarası verilir.
IV. Bilgisayarla yazılan yazılarda “Times New Roman” yazı tipi ve 12 karakter boyutunun kullanılması esastır.
I ve II |
II, III ve IV |
I, III ve IV |
II ve IV |
III ve IV |
Yazı kâğıtları standart olmalıdır. Resmi yazışmalarda
A4 ve A5 boyutunda kâğıt kullanılır.
Bilgisayarla yazılan yazılarda “Times New Roman”
yazı tipi ve 12 karakter boyutunun kullanılması
esastır.
Yazılar kâğıdın bir yüzüne yazılmalıdır.
Yazılarda silinti, kazıntı ve karalama olmamalıdır.
Yazılarda imla kurallarına mutlaka uyulmalıdır.
Yazılar başlıklı kâğıtlara yazılmalıdır. Birden
fazla sayfa ise sadece ilk sayfa için başlıklı kâğıt kullanılmalıdır.
Resmî yazılar en az iki nüsha olarak düzenlenir.
Yazı alanının sağ altına sayfa numarası verilir.
6.Soru
I. Davet ederek veya evine giderek izlemini yaptığı kişilerin sayı, kimlik ile çeşitli sağlık verileri ve uygulama tarihlerini belirten raporlar oluşturur.
II. Kendi performansını değerlendirmek ve hizmet sunduğu nüfusun özelliklerini saptayarak vereceği sağlık hizmetini ona göre planlar.
III. Sağlık Bakanlığı’nın belirlediği standartlar doğrultusunda bölgesinde sağlık hizmeti sunanlardan verilerini toplar.
IV. Aile hekimini değiştirmek isteyen ya da aile hekimine yeni kayıt olmak isteyen kişilerin başvurularını kabul ederek mevzuat çerçevesinde kişilerin bu taleplerini karşılar.
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri Toplum sağlığı merkezinin kayıt ve istatistik ile ilgili belirlenmiş görevleri arasında yer almaktadır?
I. Davet ederek veya evine giderek izlemini yaptığı kişilerin sayı, kimlik ile çeşitli sağlık verileri ve uygulama tarihlerini belirten raporlar oluşturur.
II. Kendi performansını değerlendirmek ve hizmet sunduğu nüfusun özelliklerini saptayarak vereceği sağlık hizmetini ona göre planlar.
III. Sağlık Bakanlığı’nın belirlediği standartlar doğrultusunda bölgesinde sağlık hizmeti sunanlardan verilerini toplar.
IV. Aile hekimini değiştirmek isteyen ya da aile hekimine yeni kayıt olmak isteyen kişilerin başvurularını kabul ederek mevzuat çerçevesinde kişilerin bu taleplerini karşılar.
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri Toplum sağlığı merkezinin kayıt ve istatistik ile ilgili belirlenmiş görevleri arasında yer almaktadır?
I ve II |
II ve III |
I ve IV |
II ve IV |
III ve IV |
Toplum sağlığı merkezinin kayıt ve istatistik ile ilgili belirlenmiş görevleri şunlardır:
-
Sağlık Bakanlığı’nın belirlediği standartlar doğrultusunda bölgesinde sağlık hizmeti sunanlardan verilerini toplar.
-
Bölgesinde yürütülen hizmetlerin kayıt ve istatistiklerini elektronik veya basılı ortam- da tutar.
-
Olağanüstü durumlarda bölgesinde sağlık hizmeti sunanlardan yazılı olarak da veri toplar ve topladığı verileri zamanında mü- dürlüğe iletir.
-
Aile hekimini değiştirmek isteyen ya da aile hekimine yeni kayıt olmak isteyen kişilerin başvurularını kabul ederek mevzuat çerçevesinde kişilerin bu taleplerini karşılar.
-
Bölgesinde ikamet etmesine rağmen aile hekimliğine kaydedilememiş kişiler var ise ilgili kurum ve kuruluşlarla koordinasyon içerisinde en uygun aile hekimine kaydedilmelerini sağlar.
I. ve II. ifadeler Aile sağlığı merkezlerinde tutulan kayıtlar sonucu oluşan verilerin analizinde belirtilen iki amaçtır.
7.Soru
1975 yılındaki 9. yenilemedeki değişiklik sonrasında malign hastalıkların morfolojileri ile ilgili hangi kod grubu oluşturulmuştur?
M |
N |
O |
P |
Q |
1975 yılındaki 9. yenilemede de önemli
bir değişikliğe imza atılmış ve daha spesifik kodlama için belli bazı kodlara isteğe bağlı 5. bir basamak dahil edilmiştir. Bazı tanısal durumlarda isteğe bağlı çift kodlama sistemi getirilmiştir. Malign hastalıkların morfolojileri ile ilgili ayrı bir kod grubu (M kodları) oluşturulmuştur. Doğru cevap A seçeneğidir.
8.Soru
Ülke genelinde, ihtiyaç duyanlara yerinde ve zamanında eğitimli ve donanımlı bir ekiple, kesintisiz olarak ve kısa zamanda ulaşılabilir hizmet veren birim aşağıdakilerden hangisidir?
Toplum Sağlığı Merkezine Bağlı Birimler |
112 Acil Sağlık Hizmetleri |
Halk Sağlığı Laboratuvarları |
Aile Sağlığı Merkezleri |
Toplum Sağlığı Merkezleri |
Acil sağlık hizmeti verilmesinde; ülke genelinde, ihtiyaç duyanlara yerinde ve zamanında eğitimli ve donanımlı bir ekiple, kesintisiz olarak ve kısa zamanda ulaşılabilir hizmet verilmesi esastır. Doğru ve zamanında yapılan tıbbi müdahale hayat kurtarmakta, en küçük gecikme, telafisi mümkün olmayan olumsuz sonuçlar doğurabilmektedir. Doğru yanıt B seçeneğidir.
9.Soru
Tarihte hastanın adı, adresi ve rahatsızlığına ilişkin ilk tıbbi kayıtlar hangi yılda tutulmuştur?
1751 |
1753 |
1771 |
1957 |
1970 |
Benjamin Franklin’in yakın arkadaşı Dr. Thomas Bond’un önerisi ve liderliği sonucu 1751 yılında Philadelphia’da kurulan ve 1753 te ilk hastasını kabul eden Pennsylvania Hospital’da ilk tıbbi kayıtlar hastanın adı, adresi ve rahatsızlığına ilişkin bilgileri içermektedir. Doğru yanıt B'dır.
10.Soru
Aşağıdakilerden hangisi konularına göre hazırlanan adli raporlar arasında yer almaz?
Geçici raporlar |
Yaralanma raporları |
Yaş tayini raporları |
Maluliyet raporları |
Keşif raporları |
Konularına Göre Adli Raporlar şunlardır: Yaralanma raporları, cinsel suçlar ile ilgili raporlar, adli psikiyatri konuları ile ilgili raporlar, yaş tayini raporları, malûliyet raporları, alkol raporları, keşif ve otopsi raporları.
11.Soru
- Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD)
- Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması(ICPC)
- Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması Plus (ICPC plus)
- Read Klinik Sınıflandırması (RCC)
Yukarıdaki sistemlerden hangisi ya da hangileri hastalıkları sınıflandırmada kullanılmaktadır?
Yalnız I |
I ve II |
I, II ve IV |
I, II ve III |
I, II, III ve IV |
Günümüzde kullanım alanı bulan bu sınıflandırmalardan bazıları aşağıda özetlenmiştir. •
- Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD)
- Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması(ICPC)
- Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması Plus (ICPC plus)
- Read Klinik Sınıflandırması (RCC)
- Tıp ve Veteriner Hekimlikte Sistematik Terminoloji (SNOMED)
- Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onkoloji (ICD-O)
- Evrensel Medikal Dil Sistemi (UMLS)
- Zihinsel Rahatsızlıklar için Tanısal ve İstatistiksel Rehber (DSM)
12.Soru
Çalışma birimlerinde toplanan sağlık ile ilişkili kayıtların toplandığı 3 başlık hangi dizgide doğru olarak sunulmuştur?
I- Doğum kayıtları
II - Ölüm kayıtları
III - Hastalık kayıtları
IV- Sakat kalma kayıtları
V- İlaç satın alma kayıtları
V, IV ve III |
V, IV ve II |
V, IV ve I |
IV, III ve II |
I, II ve III |
Çalışma birimlerinde toplanan sağlık ile ilişkili kayıtlar üç başlıkta toplanır:
I. Doğum Kayıtları
II. Ölüm Kayıtları
III. Hastalık Kayıtları
13.Soru
JCI standartlarına göre aşağıdakilerden hangisi hasta odaklı standartlardandır?
Kalite İyileştirme ve Hasta Güvenliği |
Yönetim, Liderlik ve Yönlendirme |
Tesis Yönetimi ve Güvenlik |
Anestezi ve Cerrahi Bakım |
İnsan Denekli Araştırma Programlar |
JCI standartları temelde “Hasta Odaklı” ve “Organizasyon Odaklı” standartlar olarak süreci devamlı geliştirmektedir. Bu bağlamda “Eğitim Hastaneleri Odaklı” standartları da hayata geçirilmiştir.
Hasta Odaklı Standartlar
• Uluslararası Hasta Güvenlik Hedefleri
• Hizmete Erişim ve Hizmetin sürekliliği
• Hasta ve Yakınlarının Hakları
• Hastaların Değerlendirilmesi
• Hastaların Bakımı
• Anestezi ve Cerrahi Bakım
• İlaç Yönetimi ve Kullanımı
• Hasta ve Yakınlarının Eğitimi
14.Soru
Sağlık hizmetleri organizasyonlarının, bakım kalitesini artırmak için tasarlanmış bir dizi standardın gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığını saptamak üzere bağımsız bir kurum tarafından değerlendirilmesi süreci aşağıdakilerden hangisidir?
Döküman |
Dökümantasyon |
Tıbbi Belge |
Akreditasyon |
Teftiş |
Sağlık hizmetleri organizasyonlarının, bakım kalitesini artırmak için tasarlanmış bir dizi standardın gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığını saptamak üzere bağımsız bir kurum tarafından değerlendirilmesi sürecine akreditasyon denir. Doğru cevap D'dir.
15.Soru
- Patoloji raporları
- Acil servis raporları
- Hemşire bakım planı
- Sosyal hizmet değerlendirmeleri
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri sağlık hizmetlerinde elde edilen klinik veriler arasında yer alır?
II-III-IV |
I-II-IV |
II-III-IV |
I-II-III-IV |
I-II-III |
Klinik veriler hastanın sağlık tedavisi ile ilgili bilgilerle ilgilidir. Bu veriler hasta kaydı olarak düzenlenir ve aşağıdaki bilgileri içerir. Bunlar: Hastanın öyküsü (anamnez ve fiziksel muayene), Şikayetleri, Progres notları, Doktor istemleri, Ameliyat raporları, Patoloji raporları, Acil servis raporları, Hemşire bakım planı, Sosyal hizmet değerlendirmeleri, Yardımcı hizmetler raporları, Taburculuk özeti (Epikriz), Konsültasyon gibi gerek görülen diğer değerlendirme raporlarıdır. Doğru cevap D'dir.
16.Soru
Klinik kodlama prensipleri dahilinde kaliteli veri oluşumunu sağlamak için dikkat edilmesi gereken özelliklerden biri değildir?
İyi klinik belgeleme |
İyi klinik kodlama |
Gruplandırma ve veri değerlendirme |
Geri bildirim oluşturma |
Maliyet hesaplamaları |
Kaliteli veri oluşumunu sağlamak için dikkat edilmesi gerekenler aşağıdaki şekilde özetlenebilir:
• İyi klinik belgeleme: Hastanede belgeleme (uygun hasta dosyası tutma) alışkanlığının yerleşmesi,
• Klinik kodlama: İyi klinik kodlama yapabilmek için iyi yetişmiş klinik kodlayıcıya gereksinim duyulur. Kaliteli klinik kodlama yapabilmek için gerekenler ise:
• Eğitilmiş personel
• Daimi okuma, yenilikçilik ve kendini geliştirme
• Geri bildirim değerlendirmesi, sürekli analiz
• Geriye dönük düzeltme kapasitesi
• Tam zamanlı çalışma (günde en fazla 50-70 kodlama)
• Takım çalışması
• Hekimlerde farkındalık ve sorumluluk
• Bu işe uygun eğitilmiş personel
• Kodlama için uygun ortam
• Klinik kodlayıcıların sığabilecekleri tek bir oda
• Bilgisayar donanımları, arama yapabilecekleri internet imkanı
• Vadamekum, tıp sözlüğü
• Servislere ulaşımı da olan bir telefon hattı
• Gruplandırma
• Veri değerlendirme
• Sürekli analiz, geri bildirim oluşturma: Hastaneler tarafından yapılan kodlamaların uygunluğunun düzenli olarak kontrol edilmesi, hastanelere eksikleri ve hataları ile ilgili geri bildirim yapılması
17.Soru
Kalite sistemi uygulanmayan bir üniversite hastanesinde yapılacak dokümantasyonun çerçevesini belirlemede aşağıdakilerden hangisi kullanılabilir?
Genel sağlık mevzuatı |
Özel Hastaneler Tüzüğü |
Vergi mevzuatı |
Yabancı ortakların bağlı olduğu şirketlerin mevzuatı |
Türk Ticaret Kanunu |
Hastane yönetimi tarafından, hasta tedavi sürecinde uyulması gereken tüm; idari-mali-hukuki mevzuatta belirtilen hususları karşılayacak bir dokümantasyon çalışmanın yapılması gerekecektir. Dokümantasyonun çerçevesinin belirlenmesinde, genel sağlık mevzuatı ve kurumun bağlı olduğu tüzel kişilik belirleyici olacaktır. Üniversite hastanesi devlete bağlı olduğundan doğru yanıt A seçeneğidir.
18.Soru
Dijital Dönüşüm Projesi olarak adlandırılan dijital/kâğıtsız hastane projesi 2012 yılında ilk olarak aşağıdaki hastanelerden hangisinde başlatılmıştır?
Mersin Erdemli Devlet Hastanesi |
İzmir Tire Devlet Hastanesi |
Rize Devlet Hastanesi |
Ankara Gazi Mustafa Kemal Devlet Hastanesi |
Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
Dijital hastaneye geçiş için çalışmalar yürüten ve dünyadaki gelişmeleri yakından izleyen SBSGM hastanelerde Dijital Dönüşüm Projesi olarak adlandırılan dijital/kâğıtsız hastane projesini 2012 yılında, pilot hastane olarak belirlenen Ankara Gazi Mustafa Kemal Devlet Hastanesinde (Ankara GMK Devlet Hastanesi) başlatmıştır.
19.Soru
Sağlık hizmetleri organizasyonlarının, bakım kalitesini artırmak için tasarlanmış bir dizi standardın gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığını saptamak üzere bağımsız bir kurum tarafından değerlendirilmesi sürecine ................. denir?
Kalite Yönetim Sistemi |
Akreditasyon |
Kalite planları |
Çevre Yönetim Sistemi |
Bilgi Güvenliği Yönetim Sistemi |
Akreditasyon sağlık hizmetleri organizasyonlarının, bakım kalitesini artırmak için tasarlanmış bir dizi standardın gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığını saptamak üzere bağımsız bir kurum tarafından değerlendirilmesi sürecidir. Akreditasyon, bir sağlık kurumunda sunulan hasta bakımının kalitesinin artırılması, olası risklerin mümkünse yok edilmesi değilse en aza indirilmesi için gerekli olan hususların o sağlık kurumu tarafından uygulanıp uygulanmadığının belirlenmesi sürecidir. Doğru cevap B' dir.
20.Soru
- Araştırma yapmak isteyenlere ilk önce “araştırma istek formu” doldurtmak.
- Araştırılan konu ile ilgili olan hasta dosyalarının belirlenmesi için kodlama bölümü ile iletişime geçmek.
- Kodlama bölümünde kullanılan “hastalık ve ameliyat indeksi”nden yararlanılarak incelenecek hasta dosyalarının numaralarına ulaşmak.
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri tıbbi araştırmalar bölümünde yapılan işler arasındadır?
Yalnız I |
Yalnız II |
I-II |
I-II-III |
II-III |
Tıbbi araştırmalar bölümünde yapılan işler şu şekildedir:
- Araştırma yapmak isteyenlere ilk önce “araştırma istek formu” doldurtmak.
- Araştırılan konu ile ilgili olan hasta dosyalarının belirlenmesi için kodlama bölümü ile
iletişime geçmek. - Kodlama bölümünde kullanılan “hastalık ve ameliyat indeksi”nden yararlanılarak incelenecek hasta dosyalarının numaralarına ulaşmak.
- Araştırma için dosyalama bölümünden çıkan dosyaların raftaki yerlerine renkli plastik vekil dosyalar ve onların içerisine araştırma bölümünde bulunduğunu belirten
“dosya istek fişleri”ni yerleştirmek. - Hasta dosyaları arşivi, yalnız yetişmek üzere olan asistanlar için değil, uzman doktorların mesleki eğitim ve araştırmalarına da ışık tutacak bir Tıp Kütüphanesi niteliğindedir. Özellikle Üniversite, Eğitim ve Araştırma Hastaneleri için çok önemli bir bölümdür.
Doğru cevap D'dir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ