Tıbbi Dokümantasyon Final 20. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Toplum Sağlığı Merkezi tarafından bölgesinde sunulan aile hekimliği hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek veri elemanları arasında yer almaz?
Eğitim verilen kişi sayısı |
Aylık gelen resmi evrak sayısı |
Yıllık poliklinik sayısı |
Aile hekimine kayıtlı kişi sayısı |
Aylık laboratuvar tetkik sayısı |
215. sayfada bulunan veri elemanları listesine bakıldığında A, C, D, ve E şıklarının bu veri elemanları arasında yer aldığı görülmektedir. B şıkkında yer alan resmi evrak sayısı bu veri elemanları arasında yer almamaktadır.
2.Soru
Aşağıdakilerden hangisi çevreye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerindendir?
Aşılama |
Beslenmenin iyileştirilmesi |
Sağlık eğitimi |
Aile planlaması |
Besin Kontrolü ve güvenliği |
Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri; Erken tanı ve uygun tedavi, Aşılama, İlaçla koruma, Beslenmenin iyileştirilmesi, Kişisel hijyen, Sağlık eğitimi, Aile planlaması şeklindedir. Çevreye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ise; Yeteri kadar ve temiz su sağlanması, Besin kontrolü ve güvenliği, Katı ve sıvı atıkların zararsız hale getirilmesi, Hava kirliliğinin kontrolü, Vektörlerle (haşerelerle) mücadele, Endüstri sağlığı, Konut sağlığı, Radyasyon ve gürültü ile mücadele, İş ortamında sağlığı tehdit edebilecek etkenlerin kontrolü şeklindedir. Doğru cevap E şıkkıdır.
3.Soru
Kişiler, hastalık veya kazalar sonucu sakat kalarak iş yapabilme gücünü tamamen ya da kısmi olarak kaybettiklerinde bu kişilerin sakatlıklarının giderilmesi ve bedensel yeteneklerinin artırılması için verilen sağlık hizmeti aşağıdakilerden hangisidir?
Sosyal rehabilitasyon |
Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmeti |
Sağlık eğitimi |
Birinci basamak tedavi hizmeti |
Tıbbi rehabilitasyon |
Sosyal rehabilitasyon; motivasyon, uyum ve moral kaybı yaşayan bireyler için verilen hizmetlerdir. Fizik veya psikolojik hasarlı kişilerin geçimlerini sağlayacak bir iş bulması güçtür. Ancak yaşamlarını ailesine ve topluma yük olmadan devam ettirebilmeleri, durumlarına uygun bir işe yerleşmelerine bağlıdır. Aynı şekilde önceden sağlıklı olan ve çalışan bir kişinin daha sonra herhangi bir hastalık ya da kaza nedeniyle engelli hale gelmesi durumunda da kendisine yapabileceği bir işin verilmesi/işinin değiştirilmesi
gerekir. Hiç çalışamayacak durumda olan veya o hale gelen kişilerin bir kurumda bırakılmasına gereksinim vardır. Bu ve benzeri türden hizmetlerin hepsine sosyal rehabilitasyon hizmetleri adı verilir. Doğru yanıt A seçeneğidir.
4.Soru
İnsanların çeşitli alanlarda yapmış oldukları çalışmalardan elde ettikleri bilgileri kapsamına alan kalıcı bilgi kaynaklarına ne denir?
Doküman |
Veri |
Dokümantasyon |
Kalite |
Bilgi |
İnsanların çeşitli alanlarda yapmış oldukları çalışmalardan elde ettikleri bilgileri kapsamına alan kalıcı bilgi kaynaklarına belge veya doküman denilir. Doğru yanıt A'dır.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Halk Sağlığı Laboratuvarlarının görevlerindendir?
Enfekte bölgelerin tespiti ve mücadelesi |
Hemoglobinopatiler yönünden risk faktörlerini ve sıklığını belirler. |
Aile hekimliği hizmetleri ve birinci basamak tanı/tarama testleri kapsamında tanıya yardımcı test ve analizleri yapar. |
Bölgesinde hasta sayısı, taşıyıcı sıklığı ve benzeri yönlerden durum tespitini yapar. |
Zührevi hastalıkların yayılmasını önler ve gerekli tedbirleri alır. |
Halk Sağlığı Laboratuvarlarının görevleri şu şekilde özetlenebilir:
1. Hizmet tipine göre belirtilen görevleri yapar.
2. Aile hekimliği hizmetleri ve birinci basamak tanı/tarama testleri kapsamında tanıya yardımcı test ve analizleri yapar.
3. Kan, idrar gibi vücut sıvıları ile diğer klinik örneklerde mikrobiyolojik ve biyokimyasal analizleri yapar.
4. Klinik ve klinik dışı örnekleri gerektiğinde kesin tanı için test bazında referans yetkili laboratuvara gönderir.
5. Salgın veya olay araştırması amacıyla aktif vaka bulma çalışmaları dahil, Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından ilde endemik, epidemik ve/veya halk sağlığı problemi olduğu belirlenen durumların araştırılmasına katılır.
6. Salgın durumlarında olaya maruz kalmış birey, hayvan ve çevresel numunelerin toplama işleminde gerektiğinde Halk Sağlığı Müdürlüğü’ne yardımcı olur, analizlerini yapar, gereken numuneleri test bazında referans yetkili laboratuvara gönderir.
7. Hizmet içi eğitim planları hazırlar, bu amaca yönelik eğitimleri yapar ve yapılmasını sağlar.
8. Halk sağlığı laboratuvarı hizmetleri kapsamında ulusal ve uluslararası gelişmeleri takip ederek araştırma geliştirme faaliyetlerinde bulunur.
9. Yerel ve bölgesel ihtiyaçlar doğrultusunda tespit edilen analizleri yapar
6.Soru
I. Bilgiler doğru ve düzgün tutulmalı
II. Bilgiler zamanında tutulmalı
III. Bilgiler tam olarak tutulmalı
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri hasta dosyalarındaki belgelerin mahkemelerde geçerli delil olarak kullanılması için gerekli olan şartlardandır?
I, II ve III |
I ve II |
II ve III |
Yalnız III |
I ve III |
Hasta dosyalarındaki belgeler doğru ve düzgün tutulduğunda mahkemelerde delil olarak kullanılmaktadır. Bu delillerin geçerliliği kayıtların doğru ve zamanında tam olarak tutulmasına bağlıdır.
7.Soru
Tıbbi Kayıtların Sağlık Hizmetlerinin Kalitesine Etkisinde kurumları bekleyen risk aşağıdakilerden hangisidir?
Kusursuz olma düşüncesi |
Sağlığı korumaya yönelik önlemler alma |
Koruyucu tedavi düşüncesi |
Doğru tedaviyi belirleme |
Hastane süreçlerini iyileştirme |
Tıbbi Kayıtların Sağlık Hizmetlerinin Kalitesine Etkisinde kurumları bekleyen risk, “çok iyi olma” “kusursuz olma” düşüncesidir. Doğal olarak sağlık hizmetleri hataya tahammülü olmayan hizmetlerdir. Sunulan hizmet bu çerçevede verilirken, tutulan tıbbi kayıtlarından mükemmel olması için bir sistem kurulacaktır. Tıbbi kayıt sistemindeki yaklaşımımız süreci devamlı iyileştirme olmalıdır. Çok iyi iyinin düşmanıdır. Tıbbi kayıt sisteminin çok çok iyi olması mümkün değilse, şimdilik iyi ile başlayıp, mükemmeli hedeflemek doğru bir strateji olacaktır.
8.Soru
Bazı durumlarda tıbbi kayıtlarla ilgilikişisel bilgilerin açıklanması sır saklama yükümlüğünü yerine getirmeme olarak anlaşılmaz. Aşağıdakilerin hangisi bu duruma örnek olarak verilebilir?
Belediyeler halk sağlığı ile ilgili konularda hasta kayıtlarının incelenmesi için kayıtları isteyebilir. |
Hastanın bir yakını hasta ile ilgili yapılan tedavi ve ödemeleri görmek için isteyebilir. |
İşverenler çalıştırdıkları kişinin tıbbi kayıtlarından kendisini ilgilendiren kısmını isteyebilir |
Özel ilaç firmaları yeni ilaç geliştirmeye ihtiyaç duyduklarında kişinin tıbbi kayıtlarını isteyebilir. |
Bir başka hastana yönetimi tıbbi kayıt planmalamasını yapmak için diğer hastanenin kayıtlarını isteyebilir. |
Özel hizmet sözleşmesine ya da başka türlü bir statüye dayanarak çalışanların işverenleri, çalıştırdıkları kişinin tıbbi kayıtlarından kendisini ilgilendiren kısmını isteyebilir. Bu, kişisel hayatın gizliliğine aykırı sayılmaz. Örneğin sağlık raporları.
9.Soru
I. Kamu güvenliği için
II. Suçun önlenmesi için
III. Kamu sağlığının korunması için
IV. Başkalarının hak ve hürriyetlerinin korunması için
Biyotıp Sözleşmesi'nin 'Hakların Kullanılmasının Kısıtlanması' maddesinde yer alan haklar ve koruyucu hükümlere göre yukarıdakilerden hangilerinin kullanılmasında kısıtlama konulamaz?
Yalnız I |
II ve III |
Yalnız IV |
I-II-III |
Hepsi |
Biyotıp Sözleşmesi Madde 26: Hakların Kullanılmasının Kısıtlanması Bu Sözleşmede yer alan haklar ve koruyucu hükümlerin kullanılmasında, kamu güvenliği, suçun önlenmesi, kamu sağlığının korunması veya başkalarının hak ve hürriyetlerinin korunması için kanunda belirtilen ve demokratik bir toplumda gerekli olanlar dışında kısıtlama konulamaz.
10.Soru
Aşağıdakilerden hangisi hastalıkların istatistiksel değerlendirmelerinin yapılabilmesi ve tıbbi araştırmalara yardımcı olabilmesi amacıyla yapılan hastalık sınıflandırılmaları ile ilgilenen bilim dalıdır?
Etiyoloji |
Nosoloji |
Nefroloji |
Gerontoloji |
Epidemiyoloji |
Hastalıkların istatistiksel değerlendirmelerinin yapılabilmesi ve tıbbi araştırmalara yardımcı olabilmesi amacıyla yapılan hastalık sınıflandırılmaları ile ilgilenen bilim dalına “Nosoloji” denir. Doğru cevap B’dir.
11.Soru
Seçeneklerden hangisinde KETEM açıklaması doğru olarak verilmiştir?
Verem Savaş Dispanserine Kaydolan Tüberküloz Hastaları |
Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi |
Toplum Sağlığı Merkezi İş Sağlığı ve Güvenliği Birimi |
Diyabet ve Obezite Birimi |
Verem Savaş Dispanseri |
Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi (KETEM) Birimi, toplum sağlığı merkezinin kanser erken teşhis, tarama ve eğitim faaliyetlerini yürüten birimdir. Doğru cevap B’dir.
12.Soru
Tüm dünyada yaygın olarak kullanılan .............................. akreditasyon standartları ‘da hasta dosyasını bir kalite göstergesi olarak kabul etmektedir.
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
World Health Commission (WHC) |
Joint Commission International (JCI) |
International Health Commission (IHC) |
Health Commission International (HCI) |
Joint Health Commission (JHC) |
Tüm dünyada yaygın olarak kullanılan Joint Commission International (JCI) akreditasyon standartları ‘da hasta dosyasını bir kalite göstergesi olarak kabul etmektedir. Cevap: B şıkkıdır.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi resmi yazışma kurallarından biri değildir?
“Times New Roman” yazı tipi ve 12 karakter boyutu kullanılmalıdır. |
Yazılar birden fazla sayfa her sayfa için başlıklı kâğıt kullanılmalıdır. |
Resmî yazılar en az iki nüsha olarak düzenlenir. |
Yazılar kâğıdın bir yüzüne yazılmalıdır. |
Yazı alanının sağ altına sayfa numarası verilir. |
Bilgisayarla yazılan yazılarda “Times New Roman” yazı tipi ve 12 karakter boyutunun kullanılması esastır.
Yazılar kâğıdın bir yüzüne yazılmalıdır.
Yazılarda silinti, kazıntı ve karalama olmamalıdır.
Yazılarda imla kurallarına mutlaka uyulmalıdır.
Yazılar başlıklı kâğıtlara yazılmalıdır. Birden fazla sayfa ise sadece ilk sayfa için başlıklı kâğıt kullanılmalıdır.
Resmî yazılar en az iki nüsha olarak düzenlenir.
Yazı alanının sağ altına sayfa numarası verilir.
14.Soru
Hangisi bir ülke, şehir veya bölge ile ilgili her türlü folklor malzemelerinden oluşan arşivlerdir?
Devlet arşivleri |
Şehir arşivleri |
Noter arşivleri |
Ekonomik arşivleri |
Folklor arşivleri |
Folklor Arşivleri, bir ülke, şehir veya bölge ile ilgili her türlü folklor malzemelerinden oluşan arşivlerdir.
15.Soru
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri tıbbi sekreterlerin yazışma ve raporlama ile ilgili görevleri arasında yer almaktadır?
- Epikriz (hasta çıkış özeti) yazmak
- Raporları protokol defteri veya bilgisayar dosyalarına kaydederek ilgili birimlere göndermek veya ilgililere dağıtımını sağlamak
- Raporları dosyalara yerleştirmek
- Gelen-giden evrak kaydı tutmak ve dosyalamak
I-II-III |
I-II-IV |
I-III-IV |
I-II-III-IV |
II-III-IV |
Tıbbi sekreterlerin yazışma ve raporlama ile ilgili görevleri:
- Çalıştığı bölümdeki her türlü kurum içi ve kurum dışı yazışmaları yapmak
- Bölümünde kullanılacak olan ilaç, tıbbi sarf ve genel sarf malzemelerinin temini, tıbbi ve genel demir başlarının temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları yapmak
- Çalıştığı bölümde çalışanlarla ilgili yazışmaları yapmak
- Tek imzalı hekim raporu ve sağlık kurulu (heyet) raporu yazmak
- Epikriz (hasta çıkış özeti) yazmak
- Raporları protokol defteri veya bilgisayar dosyalarına kaydederek ilgili birimlere göndermek veya ilgililere dağıtımını sağlamak
- Raporları dosyalara yerleştirmek
- Gelen-giden evrak kaydı tutmak ve dosyalamak
Doğru cevap D'dir.
16.Soru
"Dosya tarihlerinin esas alınarak dosyaların tarihlere göre sıralanmasıdır. Bu sistem, dosyaların tarihle ilgili olması halinde kullanılır."
Yukarıda açıklaması verilen yazışma dosyaları tasnif sistemlerinden hangisidir?
Alfabetik Dosya Tasnif Sistemi |
Kronolojik Tasnif Dosya Sistemi |
Nümerik Dosya Tasnif Sistemi |
Seriyal Numerik Dosya Tasnif Sistemi |
Desimal Dosya Tasnif Sistemi |
Kronolojik Tasnif Dosya Sistemi: Dosya tarihlerinin esas alınarak dosyaların tarihlere
göre sıralanmasıdır. Bu sistem, dosyaların tarihle ilgili olması halinde kullanılır. Doğru cevap B'dir.
17.Soru
Olası bir salgın hastalığın etkileyebileceği insan sayısını hesaplarken tıbbi kayıtların kullanılması hangi kullanım amacıyla açıklanabilir?
Hasta bakım hizmetlerinin yönetimi |
Eğitim |
Araştırma |
Planlama ve pazarlama |
Halk sağlığı |
Küresel ve ulusal ölçekte mevcut ve gelecekte ortaya çıkabilecek sağlık sorunlarına ilişkin etkili planlama ve uygulamalar için enfeksiyon ve diğer hastalıkların etki alanını (insidansı) tanımlamada tıbbi kayıtlardan yararlanılır. Bu da doğrudan halk sağlığı ile ilişkilidir. Doğru cevap E'dir.
18.Soru
I. Kişi bazında sağlığımızı korumaya yönelik önlemler alınması ve Sağlığımızı daha ileriye götürmede yol gösterici olarak kullanma.
II. Makro düzeyde kural koyucular, mikro düzeyde kişiler bazında, koruyucu sağlık hizmetlerinde hastalıkların oluşmasını önlenmesinde kılavuz.
III. Eğer bir hastalık varsa, tedavi hizmetleri boyutunda hastalığın en kısa sürede tedavisinin gerçekleştirilmesinde döne olarak kullanılması.
IV.Hasta tanı ve tedavisinde kullanılan ekipmanların kalibrasyonlarının yapılıp yapılmadığının izlenmesi.
Tıbbi kayıtların sağlık hizmetlerinin kalitesine etkisini yukarıda verilen hangi başlıklar ile ifade edebiliriz?
I,II,III,IV |
I,II,IV |
I,III,IV |
I ve IV |
I,II,III |
Tıbbi Kayıtların Sağlık Hizmetlerinin Kalitesine Etkisini şu başlıklar ile düşünebiliriz.
• Kişi bazında sağlığımızı korumaya yönelik önlemler alınması ve Sağlığımızı daha ileriye götürmede yol gösterici olarak kullanma.
• Makro düzeyde kural koyucular, mikro düzeyde kişiler bazında, koruyucu sağlık hizmetlerinde hastalıkların oluşmasını önlenmesinde kılavuz.
• Eğer bir hastalık varsa, tedavi hizmetleri boyutunda hastalığın en kısa sürede tedavisinin gerçekleştirilmesinde döne olarak kullanılması.
"Hasta tanı ve tedavisinde kullanılan ekipmanların (tansiyon aleti, kuvöz, nebilizatör, anestezi cihazı vb.) kalibrasyonlarının yapılıp yapılmadığı izlenir" maddesi, tıbbi kayıtların kullanıldığı Sağlık hizmetlerinde önemli parametrelerden olan “hizmet tanımı ve izlenebilirliği” ile ilgilidir. Doğru yanıt E'dir.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi toplum sağlığı merkezinin kayıt ve istatistik ile ilgili belirlenmiş görevlerindendir?
Bölgesinde hizmet veren aile hekimliği birimlerinin gezici sağlık hizmeti planlarını aile hekimlerinden alıp plana uyulup uyulmadığını izler. |
Hasta hakları ile ilgili çalışmaların yürütülmesini sağlar ve yapılan çalışmaları izler. |
Bölgesindeki aile hekimliği birimlerinin çalışma düzenine uyumlarını ilgili mevzuata göre izleyip değerlendirdikten sonra hazırlayacağı raporu müdürlüğe iletir. |
Bölgesinde sağlık hizmeti sunanların verdikleri koruyucu sağlık hizmetlerinin mevzuat/sözleşme hükümlerine uygunluğu hakkında yapacağı izleme ve değerlendirme çalışmalarını raporlayarak müdürlüğe iletir. |
Aile hekimini değiştirmek isteyen ya da aile hekimine yeni kayıt olmak isteyen kişilerin başvurularını kabul ederek mevzuat çerçevesinde kişilerin bu taleplerini karşılar. |
A, B, C ve D seçenekleri toplum sağlığı merkezinin izleme ve değerlendirme çalışmalarını göstermektedir. E seçeneği ise kayıt ve istatistik ile ilgili belirlenmiş görevlerinden kayıt altına alma görevi ile ilgilidir.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kaliteli klinik kodlama yapabilmek için gerekenler arasında yer almaz?
Servislere ulaşımı da olan bir telefon hattı |
Hekimlerde farkındalık ve sorumluluk |
Geriye dönük düzeltme kapasitesi |
Kalite değerlendirme faaliyetleri |
Kodlama için uygun ortam |
İyi klinik kodlama yapabilmek için iyi yetişmiş klinik kodlayıcıya gereksinim duyulur. Kaliteli klinik kodlama yapabilmek için gerekenler ise:
- Eğitilmiş personel
- Daimi okuma, yenilikçilik ve kendini geliştirme
- Geri bildirim değerlendirmesi, sürekli analiz
- Geriye dönük düzeltme kapasitesi
- Tam zamanlı çalışma (günde en fazla 50-70 kodlama)
- Takım çalışması
- Hekimlerde farkındalık ve sorumluluk
- Bu işe uygun eğitilmiş personel
- Kodlama için uygun ortam
- Klinik kodlayıcıların sığabilecekleri tek bir oda
- Bilgisayar donanımları, arama yapabilecekleri internet imkânı
- Vadamekum, tıp sözlüğü
- Servislere ulaşımı da olan bir telefon hattı
Doğru cevap D’dir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ