205 nolu sayfaya yer alan liste incelendiğinde A,B,C ve D şıklarının birinci basamak sağlık kurumları arasında olduğu görülmektedir. Onkoloji hastaneleri ise üçüncü basamak sağlık kurumudur.

Sağlık-Net: Tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları sistemdir.

Resmi yazışmada son bölümde yer alabilenler:

• İmza
• Onay
• Ekler
• Dağıtım
• Paraf
• Koordinasyon
• Adres
• Aslına Uygunluk Onayı

Doğru cevap A'dır.

RCC Sınıflandırması hiyerarşik bir yapıya ve 5 basamaklı kodlamaya sahiptir. Doğru cevap E seçeneğidir.

“Bir hastanenin dokümantasyon sisteminde ne tür ve kaç tane doküman kullanılır?” sorusunun cevabı çok net değildir. Bu sorunun cevabını belirleyen farklı etmenler vardır. Hastanenin cirosi bu etmenler arasında yer almamaktadır. Doğru yanıt B seçeneğidir.

224. sayfada yer alan Halk Sağlığı Laboratuvarlarının verdikleri hizmetlerin değerlendirilmesinde kullanılabilecek verilerin listesine bakıldığında I., III. ve IV. durumların bu listede yer almaktadır. II. durumun ise çeldirici olarak konulmuştur. Doğru cevap D seçeneğidir.

Tıbbi kayıtların yer aldığı dokümanlar, hastanın sağlık kurumuna başvurduğu andan itibaren, kendi sağlığı ile ilgili hastaya yapılan tüm işlemleri içerir. Bu bağlamda Dokümantasyon, bir sağlık kurumunu resmi ve temel faaliyetlerinden biridir. Sağlık İşletmelerindeki en büyük risklerden biride, yaptığı işi belgeleyememektir. Doğal olarak iyi hazırlanmamış bir doküman bizi risklerden koruyamaz. O halde yaklaşımımız “bizi tüm risklerden koruyacak bir dokümantasyon yapısının kurulması” olmalıdır. Doğru yanıt C seçeneğidir.

Sistemde doküman hazırlamada bakış açısı şu şekilde sıralanabilir. İşleyişi en kısa şekilde anlatmalı ve gerçek­ten gerekli bilgileri ihtiva etmelidir. Yani iş­leyiş ile ilgili kısımlar dokümanda yer alırken, ilgisizler dışarıda bırakılmalıdır. Doküman sayısı ne az nede çok olmalıdır. Çok sayıda dokümanın hazırlanması ve doldurulması pek mümkün değildir. Az sa­yıda doküman ise beklenen faydayı temin etmez. Bu koşulda Optimum sayıda dokü­man ile bir dokümantasyon sistemi kurul­malıdır. Doküman, ana ve alt süreçler ile faaliyet­lerin doğru biçimde uygulanmasına katkı sağlamalıdır. Lüzumsuz tekrarlar olamamalıdır.

Kama Simgesi: Hastalığın etkenine ve niteliğine yönelik kodlardır. Bir hastalığın etiyolojisini
ya da altta yatan nedeni açıklayan kodu ifade eder. Uygun belirti kodu ile sıralanmış olmalıdır. Kama kod simgesinin birincil kod olması gereklidir.

Tıp fakültesi hastanelerinde hasta dosyaları ve diğer tıbbi kayıtların saklamasında verilenlerin doğru bilgileri aşağıdaki gibidir;
•Film dosyaları- Kurumda saklanır.
•Etik Kurul kararları 5 yıl 10 yıl Devlet Arşivlerine gönderilir.
•Adli rapor, rapor ve heyet raporu dosyası-Devlet Arşivlerine gönderilmez.
•Kadavra dosyaları-Devlet Arşivlerine gönderilmez.
•Fotoğraf arşivleri-Süresiz Kurumda saklanır.

Niteliksel analizin bileşenleri;
• Tanı cümlesinin tam olarak kaydı
• Tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının girdilerindeki
tutarlılık
• Hastaneye yatışın uygunluğunun değerlendirilmesi
• Gerekli tüm gayri resmi mütalaaların kayıtları
• İyi doküman pratiklerinin uygulamasıdır. Doğru cevap A' dır.

Elektronik belgeler, silindiklerinde, yeterince anlam ifade etmeyen dosya isimleriyle saklandıklarında ve yedekleme yapılmaksızın güvensiz ortamlarda depolandıklarında geri getirmek çok zordur. Doğru cevap E'dir.

TS EN ISO 9001: 2015 Kalite Yönetim Sistemi
kapsamında kuruluşun oluşturması gereken
dokümanlar şunlardır.
• Kuruluş içeriği ve kapsamı,
• Proseslerin gerçekleştirilmesi için gerekli
yazılı bilgiler,
• Kalite politikası,
• Kalite hedefleri,
• Organizasyon şemaları,
• Proses haritaları,
• Akış şemaları,
• Prosedürler,
• Talimatlar,
• Şartnameler,
• Kalite planları,
• Kalite el kitabı(kitapları),
• Stratejik planlar,
• Formlar

JCI standartları temelde “Hasta Odaklı” ve “Organizasyon Odaklı” standartlar olarak süreci de­vamlı geliştirmektedir. Bu bağlamda “Eğitim Has­taneleri Odaklı” standartları da hayata geçirilmiştir. Organizasyon Odaklı Standartlar: Kalite İyileştirme ve Hasta Güvenliği. Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü. Yönetim, Liderlik ve Yönlendirme. Tesis Yönetimi ve Güvenlik. Çalışanların Vasfı ve Eğitimi

Belge hizmeti sunan kurumlar arşivler, müzeler ve kütüphanelerdir. Doğru cevap D'dir.

“Teşhis İlişkili Gruplar İleri Klinik Kodlama Standartları (2013)” içinde yer alan “Sağlık Alanında Sınıflandırma ve Kodlama Kullanım Alanları”aşağıdaki şekilde özetlenebilir.

• Ödeme sistemleri 

• Maliyetlerin hesaplanması 

• Sağlık hizmetlerinde süreçlerin ve çıktının değerlendirilmesi 

• Kalite değerlendirme faaliyetleri 

• Diğer idari faaliyetler 

• Farklı ülkelerde, farklı sağlık kuruluşlarında toplanan mortalite, morbidite ve işlemlerin karşılaştırılması 

• Sağlık politikalarının geliştirilmesi 

• Araştırmalar 

• Planlama 

Adli raporlar en az üç nüsha olmalıdır. Adli yetkililerin istek yazısı alındıktan sonra, adli rapor düzenlenmelidir. Bazen adli raporun, istek yazısı altına yazılması istenebilir. Rapor sade ve anlaşılabilir bir dille yazılmalıdır. Hukukçular tarafından da anlaşılabilecek bir tıp terminolojisi kullanılmalıdır. Adli raporun aslı, raporu isteyen adli makamın bağlı olduğu Cumhuriyet Savcılığı’ na kapalı zarf içerisinde gönderilmeli; bir nüshası, sağlık biriminin bağlı olduğu üst sağlık kuruluşunun (başhekimlik, sağlık müdürlüğü gibi) arşivinde, diğer nüshası, birimin kendi arşivinde en az 5 yıl saklanmalıdır.Hastaneler tarafından verilen raporlar başhekimler tarafından imzalanır ve onaylanır. Doğru cevap E'dir.

Sağlık hizmetleri, insan sağlığına zarar veren çeşitli etmenlerin ortadan kaldırılması, kişilerin ve toplumun bu etmenlerin etkilerinden korunması, hastalanmış kişilerin tedavi edilmesi, tam olarak iyileşmeyip sakat kalanların, bedensel ve ruhsal yetenekleri ile becerileri azalmış kişilerin başkalarına bağımlı olmadan yaşayabilmelerini sağlamak için rehabilite edilmesi ve bir bütün olarak toplumun sağlık düzeyinin yükseltilmesi için yapılan planlı çalışmaların tümüdür. Doğru yanıt C seçeneğidir.