Tıbbi Dokümantasyon Final 27. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Klinik muayene ve gözlem sonuçlarını ya da laboratuvar incelemeleri sonuçlarını içeren ve hekimlerin yararlanması için düzenlenen rapor türü aşağıdakilerden hangisidir?
Tıbbi-İdari Raporlar |
Tıbbi-Bilimsel Raporlar |
Tıbbi-Adli Raporlar |
Sağlık Raporları |
Hastalık Raporları |
Tıbbi-Bilimsel Raporlar
Değişik tıbbi-bilimsel konularda inceleme ve araştırmalar sonucunda düzenlenirler. Klinik muayene ve gözlem sonuçlarını ya da laboratuar incelemeleri sonuçlarını içeren ve hekimlerin yararlanması için düzenlenen raporlardır. Radyoloji, biyokimya, elektrokardiyografi-EKG, elektroansefalografi– EEG, manyetik rezonans– MR, ultrason, biyopsi ve patoloji raporları bu tür raporlara örnektir
2.Soru
Tıbbi kayıtların yer aldığı dokümanlarda neden kalite önemlidir?
Her seferinde farklı işlem basamakları uygulayabilmek için. |
Yasal olarak takip etmemiz gereken belgeleri kurumlardan saklayabilmek için. |
Adli birimlerce istenilen kayıtların üzerinde değişiklik yapabilmek için. |
Hastaya yapılan tıbbi bakımın gizlenmesi için. |
Olası tazminat davalarında kurumu korumak için. |
Olası tazminat davalarında kurumu korumak. Doğru cevap E' dir.
3.Soru
Klasik Halk sağlığı görüşüne göre bir toplum için en önemli sağlık sorunu tanımlaması için belirlenen 3 önemli göstergeyi doğru olarak veren dizgi aşağıdakilerden hangisidir?
I- En çok görülen
II- En çok öldüren
III- En çok sakat bırakan
IV- En çok çocukta rastlanan
V- En çok tehlikeli olan
I, II ve III |
II, III ve IV |
III, IV ve V |
I, II ve IV |
I, II ve V |
Klasik Halk sağlığı görüşüne göre bir toplum için en önemli sağlık sorunu;
• En çok görülen,
• En çok öldüren,
• En çok sakat bırakan, hastalık ya da sağlığı tehdit eden olaylardır.
4.Soru
Tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları bilgi sistemi aşağıdakilerden hangisidir?
Karar Destek Sistemi |
Temel Sağlık İstatistikleri Modülü |
Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi |
Sağlık-Net |
Halk Sağlığı Bilgi Sistemi |
Sağlık-Net; tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları bilgi sistemidir. Doğru cevap D'dir.
5.Soru
SNOMED International’da yer alan 11 eksen'den "C" nin tanımı aşağıdakilerden hangisidir?
Topografi |
Canlı organizmalar |
Kimyasallar |
Teşhis |
Prosedürler |
C=Kimyasallar=İlaçlar(Şekil 5.6)
6.Soru
I. Daimi okuma, yenilikçilik ve kendini geliştirme
II. Geri bildirim değerlendirmesi, sürekli analiz
III. Klinik kodlayıcıların sığabilecekleri tek bir oda
IV. Bu işe uygun eğitilmiş personel
Yukarıdakilerden hangileri kaliteli klinik kodlama yapabilmek için gerekenlerdendir?
I ve IV |
II ve III |
I, II ve III |
I, III ve IV |
I, II, III ve IV |
Klinik kodlama: İyi klinik kodlama yapabilmek için iyi yetişmiş klinik kodlayıcıya gereksinim duyulur. Kaliteli klinik kodlama yapabilmek için gerekenler ise:
• Eğitilmiş personel
• Daimi okuma, yenilikçilik ve kendini geliştirme
• Geri bildirim değerlendirmesi, sürekli analiz
• Geriye dönük düzeltme kapasitesi
• Tam zamanlı çalışma (günde en fazla 50-70 kodlama)
• Takım çalışması
• Hekimlerde farkındalık ve sorumluluk
• Bu işe uygun eğitilmiş personel
• Kodlama için uygun ortam
• Klinik kodlayıcıların sığabilecekleri tek bir oda
• Bilgisayar donanımları, arama yapabilecekleri internet imkanı
• Vadamekum, tıp sözlüğü
• Servislere ulaşımı da olan bir telefon hattı
7.Soru
Adli raporlar ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Adli raporlar en az iki nüsha olmalıdır. |
Raporlarda başlangıç, giriş, metin, tartışma gibi bölümler ayrı ayrı yazılır. |
Adli raporların, rapor tekniğine uygun olarak yazılmasına gerek yoktur. |
Her sağlık kurumunda, sayfa sayısı belirlenmiş, mühürlü ve onaylı “adli rapor protokol defteri” bulunmalıdır. |
Otopsilerde üç tür rapor olabilir. |
Her sağlık kurumunda, sayfa sayısı belirlenmiş, mühürlü ve onaylı “adli rapor protokol defteri” bulunmalı, adli olgulara, her yıl başı 1’den başlayarak, 2012/1 şeklinde “protokol sayısı” verilmeldir.
8.Soru
I.Raporlar en az iki nüsha olmalıdır.
II.Adli yetkililerin istek yazısı alındıktan sonra, adli rapor düzenlenmelidir.
III.Muayene tarih ve saati mutlaka belirtilmelidir.
IV.Raporda ağır tıp terminolojisi kullanılmasının bir sakıncası yoktur.
Yukarıdakilerden hangileri adli rapor yazarken dikkat edilmesi gereken noktalar arasında yer almaktadır?
I, IV |
II, III |
I, II, III |
I, III, IV |
II, III, IV |
Adli raporlar en az üç nüsha olmalıdır. Ayrıca, rapor sade ve anlaşılabilir bir dille yazılmalıdır. Hukukçular tarafından da anlaşılabilecek bir tıp terminolojisi kullanılmalıdır. Dolayısıyla I. ve IV. maddelerde verilen bilgiler yanlış, diğerleri doğrudur.
9.Soru
I. Sağlık hizmeti sunucuları arasındaki iletişim
II. Akreditasyon ve lisans kararları
III. Finansal kapasitenin değerlendirilmesi ve hizmetlerin geri ödemesi
Yukarıda verilen öncüllerden hangisi veya hangileri elektronik hasta kayıtlarının kullanım amaçlarındandır?
Yalnız I |
I ve II |
I ve III |
II ve III |
I, II ve III |
Elektronik hasta kayıtlarının birçok kullanım amacı vardır.
Bunlar:
• Sağlık hizmeti sunucuları arasındaki iletişim
• Akreditasyon ve lisans kararları
• Finansal kapasitenin değerlendirilmesi ve hizmetlerin geri ödemesi
• Uzmanlık eğitimleri
• Bakım kalitesinin değerlendirilmesi
Doğru cevap E şıkkıdır.
10.Soru
Hastalık, sakatlık gibi durumlarla karşılaşanların, bu durumların oluşturduğu zararlardan kurtarılması için yapılan
hizmetlere ne ad verilir?
Koruyucu sağlık hizmetleri |
Önleyici sağlık hizmetleri |
Rehabilitasyon hizmetleri |
Tedavi edici sağlık hizmetleri |
Yönlendirici sağlık hizmetleri |
Tedavi edici sağlık hizmetleri; hastalık, sakatlık gibi durumlarla karşılaşanların, bu durumların oluşturduğu zararlardan kurtarılması için yapılan hizmetlerdir. Hastalık veya hastalık belirtileri ortaya çıktıktan sonra, hastalığın tanı, teşhis ve tedavi edilmesi sürecini kapsayan hizmetlerdir.
11.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kişiye yönelik sağlık hizmetleri arasındadır?
Vektörlerle (haşerelerle) mücadele |
. Radyasyon ve gürültü ile mücadele |
Beslenmenin iyileştirilmesi |
Endüstri sağlığı |
İş ortamında sağlığı tehdit edebilecek etkenlerin kontrolü |
Başlıca kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri şu şekilde özetlenebilir:
a. Erken tanı ve uygun tedavi,
b. Aşılama,
c. İlaçla koruma,
d. Beslenmenin iyileştirilmesi,
e. Kişisel hijyen,
f. Sağlık eğitimi,
g. Aile planlaması.
12.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kimi kullanıcıların hala kağıt kullanmayı tercih etme sebeplerinden biri değildir?
Alışkanlık |
Kağıtların taşınabilir olması |
Bulguların kolaylıkla kağıt altına alınabilir olması |
Rahat gözden geçirme imkanı sağlaması |
Ucuz olması |
Birçok kullanıcı halen geçerli bir sebepleri olmasa da;
• Alışkanlıklarından dolayı,
• Kâğıt kayıtlar taşınabilir özelliktedir ve her an her noktaya kolaylıkla götürülebilir oldukları,
• Bulguları kolay kayıt aldıklarını ve kendilerine esneklik sağladığını düşündükleri ve
• Kompleks olmayan hastalar için rahat gözden geçirme olanağı sağladığı için kağıt kullanmayı tercih etmektedir.
13.Soru
I. Kurumun işleyişi
II. Hastanedeki süreçler ve süreçlerin karmaşıklık derecesi
III. Hastanenin bulunduğu konum/adresi
IV. Eğer bir kalite sistemi var ise, ne tür bir sistem
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri hastanelerde kullanılan dokümanların türlerini belirleyen etmenlerdendir?
I ve II |
I ve IV |
I, II ve III |
I, II ve IV |
II, III ve IV |
“Bir hastanenin dokümantasyon sisteminde ne tür ve kaç tane doküman kullanılır?” sorusunun cevabı çok net değildir. Bu sorunun cevabını belirleyen farklı etmenler vardır. Bu etmenler;
-
Hastanenin bağlı olduğu Kurum (kamu,vakıf, özel, üniversite vb.)
-
Kurumun işleyişi,
-
Kurumun büyüklüğü ve kapasitesi (yataksayısı, poliklinik ve klinik sayısı, laboratuvar çeşitliliği ve test kapasitesi,)
-
Hastanedeki süreçler ve süreçlerin karmaşıklık derecesi,
-
Kurumda görev yapan personel ve bunlarınbilgi, yetkinlik ve yeterlilikleri,
-
Kalite sistemi uygulayıp/uygulamadığı,
-
Eğer bir kalite sistemi var ise, ne tür bir sistem (Sağlık Bakanlığı hizmet kalite standartları, JCI standartları, ISO-9000 serisistandartlar Vb.) uyguladığı,
-
Kurum kültürü, şeklinde sıralanabilir.
14.Soru
Başka birimlerle işbirliği yapılarak hazırlanan yazılarda, paraf bölümünden sonra bir satır aralığı ne için bırakılır?
Başka birimlerle işbirliği yapılarak hazırlanan yazılarda, paraf bölümünden sonra bir satır aralığı ne için bırakılır?
Koordinasyon |
Onay |
Adres |
Dağıtım |
Aslına uygunluk onayı |
Başka birimlerle işbirliği yapılarak hazırlanan yazılarda, paraf bölümünden sonra bir satır aralığı bırakılarak “Koordinasyon:” yazılır ve işbirliğine dahil olan personelin unvan, ad ve soyadları paraf bölümündeki biçime uygun olarak düzenlenir. Doğru cevap A'dır.
15.Soru
İşe giriş raporları, sigorta raporları, evlenme raporları hangi rapor türüne örnektir?
Sağlık raporları |
Hastalık raporları |
Doğum ve ölüm raporları |
Tıbbi-bilimsel raporlar |
Tıbbi-adli raporlar |
1. Tıbbi-İdari Raporlar: Tıbbi konularda bir hekim ya da kurul tarafından düzenlenen ve sağlık ve hastalık durumunu belirleyen idari amaçlı raporlardır.
• Sağlık Raporları: İşe giriş raporları, sigorta raporları, evlenme raporları
• Hastalık Raporları; İstirahat raporları, ilaç ve tıbbi malzeme kullanım raporları, tedavi raporları, özürlü raporları, epikriz, ameliyat raporları
16.Soru
Hastanelerin, uluslararası akreditasyon hizmetleri için oluşturulmuş birim son ismiyle aşaığıdakillerden hangisidir?
JCAHO |
JCI |
JCAH |
ISO |
EN |
Joint Commission International (JCI), sağlık hizmetlerinin kalitesini ve güvenliğini arttırmaya odaklanmış, kar amacı gütmeyen Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) kurumunun uluslararası akreditasyon hizmetleri için oluşturulmuş birimidir.
17.Soru
SNOMED-II kaç adet eksene sahiptir?
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
SNOMED-II 7 eksene sahiptir. Doğru cevap D seçeneğidir.
18.Soru
- Arşivler
- Kütüphaneler
- Müzeler
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri belge hizmeti sunan kurumlardandır?
Yalnız I |
Yalnız II |
I ve II |
II ve III |
I,II ve III |
Arşivler, kütüphaneler ve müzeler belge hizmeti veren kurumlardandır.
19.Soru
Verem Savaş Dispanseri Birimi ile ilgili istenebilecek formlara örnek aşağıdakilerden hangisi verilebilinir?
Neonatal Tarama Programı Formu |
Acil Obstetrik Bakım Katılımcı Bilgi Formu |
Halk Sağlığı Müdürlüğü Human Papilloma Virüs (HPV) İl Kontrol Teşkilatı Bilgi Formu |
Tüberkülozda Birinci Seçenek İlaç Talep Formu |
Toplum Beslenmesi, Obezite ve Fiziksel Aktivite Eğitim Çalışmaları Formu |
Verem Savaş Dispanseri Birimi ile ilgili istenebilecek bazı formlar şu şekilde özetlenebilir:
1. Verem Savaş Dispanseri (VSD) Aylık Çalışma ve İkmal Raporu
2. Verem Savaş Dispanserine Kaydolan Tüberküloz Hastaları (TUTSA) Formu
3. Bölge Tüberküloz Laboratuvarları Çalışma Formu
4. Verem Eğitim ve Propaganda Haftası İl Etkinlikleri Tablosu
5. Tüberkülozda Birinci Seçenek İlaç Talep Formu
6. Tüberkülozda İkinci Seçenek İlaç Talep Formu
7. Mobil Tarama Ekiplerinin Faaliyetlerini Değerlendirme Raporu
8. Aylık DGT Durum Raporu. Doğru cevap D' dir.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi DSM sisteminde yer alan eksenlerden biri değildir?
Klinik sendromlar |
Psişik baskı şiddeti |
Özel gelişim bozuklukları |
Kimyasal ortam |
Kişiliğe ilişkin rahatsızlıklar |
Kimyasal ortam DSM sisteminde yer alan eksenlerden biri değildir. Doğru cevap D'dir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ