Elektronik ortamda üretilen, saklanan ve kullanılan her türlü kayıtlı bilgiyi doküman olarak adlandırmak mümkündür. “doküman kurumsal faaliyetlerin yerine getirilmesi amacıyla üretilen ya da toplanan ancak henüz belge vasfı kazanmamış her türlü bilgiyi ifade eder şeklinde tanımlanmaktadır.

Sınıflandırma; benzer hastalıkların aynı grupta toplanmasıdır Hastalıkların sınıflandırılması, hastalıkların belirlenmiş ölçütlere göre ayrıldığı bir kategoriler sistemi olarak tanımlanabilir. Öksüz ve Malhan (2005) çalışmalarında teorik olarak, hastalıkları çeşitli eksenlerde; örneğin etkilenen vücut kısmına göre (topografi), nedene göre (etyoloji), dokudaki patolojik değişikliklerin tipine (morfoloji) ya da sonuçta ortaya çıkan fonksiyonel anormalliğe göre sınıflandırmanın mümkün olduğunu belirtmektedirler. 

Sağlık evleri, idari yönden Toplum Sağlığı Merkezine, hizmet yönünden aile hekimlerine bağlı olarak çalışan sağlık kuruluşlarıdır. Doğru cevap B şıkkıdır.

Epidemiyoloji, sağlıkla ilgili olayların dağılımını ve sağlık olayı üzerindeki belirleyici etkenleri araştırarak toplumlar, bölgeler ya da ülkeler arasındaki dağılım özelliklerini ve varsa farklılıkların nedenlerini araştırır. Doğru cevap E’dir.

Yazı kâğıtları standart olmalıdır. Resmi yazışmalarda A4 ve A5 boyutunda kâğıt kullanılır.
Bilgisayarla yazılan yazılarda “Times New Roman” yazı tipi ve 12 karakter boyutunun kullanılması esastır.
Yazılar kâğıdın bir yüzüne yazılmalıdır.
Yazılarda silinti, kazıntı ve karalama olmamalıdır.
Yazılarda imla kurallarına mutlaka uyulmalıdır.
Yazılar başlıklı kâğıtlara yazılmalıdır. Birden fazla sayfa ise sadece ilk sayfa için başlıklı kâğıt kullanılmalıdır.
Resmî yazılar en az iki nüsha olarak düzenlenir.
Yazı alanının sağ altına sayfa numarası verilir.

I ve II numaralı öncüller yanlıştır. Doğru cevap C şıkkıdır.

Tıbbi-Bilimsel Raporlar:  Değişik tıbbi-bilimsel konularda inceleme ve araştırmalar sonucunda düzenlenirler. Klinik muayene ve gözlem sonuçlarını ya da laboratuar incelemeleri sonuçlarını içeren ve hekimlerin yararlanması için düzenlenen raporlardır.

Bulgularla tutarlı tanı çalışmaları, tıbbi kayıt dokümantasyonu için kabul görmüş 21 elementlerden çekirdek element olarak değerlendirilir. 

Özel Veri Toplama Yöntemi:Gözlem- Anket-Sistematik-Gözlem-Yüz-yüze Görüşme Tekniği
Posta ile Görüşme Tekniği -Basit Gözlem - Katılımlı Gözlem- Katılımsız Gözlem-Deneyler-Taramalar Muayeneler

Hasta indeks kartında, hastanın soyadı, adı, baba adı, ana adı, doğum yeri, doğum tarihi (gün, ay, yıl), dosya numarası ve adresi bulunur. IV. ve VII. seçenekte verilen bilgiler çeldirici olarak verilmiştir. Bu nedenle doğru yanıt B seçeneğidir.

Sağlık kayıtlarından elde edilen verilerin başlıca kullanım alanları aşağıda verilmiştir.

• Toplumun nüfus yapısının belirlenmesi,
• Sağlık politikalarının oluşturulması,
• Sağlıkla ilgili stratejik planların yapılması,
• Sağlık olaylarının önceliğinin belirlenmesi,
• Verilen sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi,
• Sağlık hizmetleri ile ilgili ihtiyaçların belirlenmesi,

Yukarıda sayılan amaçlar doğrultusunda farklı birimlerce toplanan sağlık bilgi verilerinin üretilmesi, iletilmesi ve etkin biçimde kullanılabilmesi için sınıflandırılarak ve kodlanarak standart hale getirilmesi gerekir. Doğru cevap A'dır.

SNOMED International’da yer alan 11 eksen ve bu eksenlerin tanımlaması aşağıda yer alan şekilde verilmiştir. 

Bu şekle göre T - Anatomik Terimler eşleşmesi doğrudur. Bu nedenle Doğru Cevap A seçeneğidir.

ISO (international Organization for Standartizasyon)1947 yılında kurulmuştur. Doğru cevap C'dir.

Hasta dosyasının istendik düzeyde oluşturulması; tıbbı bakımın değerlendirilmesinden başlayıp, araştırmalara kaynak teşkil etme, adli tıp vakalarında belge özelliği oluşturma, olası tazminat davalarında hukukun korunmasını sağlama, kural koyucular ve makro düzeyde sağlık hizmetlerini planlayıcılara yol göstermeye kadar geniş bir yelpazede yararlı olmaktadır. Hastaneler ister ayaktan isterse yatarak olsun kuruma müracaat eden tüm hastaların tıbbı ve idari kayıtlarını saklamak zorundadır. 

Hasta dosyalarının kullanıcıları ve kullanım alanları şunlardır:
• Devlet hizmetlerinde, sağlık ve eğitim kurumlarına ödenecek bütçeyi belirlemede,
• Mahkemelerde, adli vakalarla ilgili hüküm verileceği zamanlarda,
• Emniyet soruşturmalarında, adli vaka olaylarının aydınlatılmasında,
• Sigorta kurumlarında, verilen hizmetlerin kalite ve eşitliğin araştırılması ile hizmet maliyetlerini kontrol etmede,
• Akreditasyon kurumlarında, sağlık kurumunun hizmet kalitesi, personel yeterliliği, personel eğitimlerinin denetim ve kontrolünde,
• Halk sağlığı birimlerinde, bölgesel hastalıkların dokusunun çıkarılarak verilecek hizmet ve eğitimlerin planlanmasında,
• Tıp ve sosyal araştırma kurum ve Kuruluşlarında, epidemiyolojik araştırmalarla, hastalıkların toplum üzerine etkilerinin
araştırılması ve ihtiyaçlara yönelik hizmetin belirlenmesinde, rehabilitasyon ve eğitim programlarının geliştirilmesinde,
• Eğitim kurumlarında, var olan programların gözden geçirilip uygun yeni programların geliştirilmesinde,
• Hastane yönetiminde, personel ve hizmet kalitesinin belirlenmesi, yönetim aşamalarının planlanması ve elde edilen gelirin hesaplanmasında,
• İşverenlerin, personellerini uygun işte çalıştırmalarında, işin sağlık risklerini belirleyerek önlemlerin almasında ve sigorta
işlemlerinin planlanması aşamalarında,
• Hekimler, hastanın tanı ve tedavisini planlamada, Eğitim ve araştırmalarda ve diğer sağlık çalışanları ile iletişimlerinde,
• Hastalar, verilen sağlık hizmeti hakkında bilgi alama ve ödemelerinin kontrolünde kullanırlar.
• Kredi kurumlarında, sağlık kurumunun kredi talebi doğrultusunda ödeme gücü tespit etmede.

Muayeneleri sonucunda istirahatına gerek görülmeyen veya ayakta 20 günü aşmayan sürede tedavileri sağlanıp da iş görebilecek duruma gelen sigortalılar için hekimlerce, işyerlerine ibraz etmeleri ve is göremezlik ödeneğinin ödenebilmesi içi “Çalışabilir Kâğıdı” düzenlenmesi gerekir. Söz konusu çalışabilir kâğıtları, protokol numarası ve tarihi kaydedilerek sigortalılara verilir. Doğru cevap D'dir.

Halk Sağlığı Laboratuvarları ve Yetkilendirilmiş Laboratuvarların Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik ile halk sağlığı laboratuvarları, halk sağlığının korunması ve iyileştirilmesi kapsamında birey ve toplum sağlığını etkileyen ve etkileyebilecek etmenleri inceleyen ve görev alanıyla ilgili klinik ve klinik dışı laboratuvar hizmetleri sunan laboratuvar olarak tanımlanmıştır. Doğru yanıt D seçeneğidir.

Sınıflandırma; benzer hastalıkların aynı grupta toplanmasıdır. Hastalıkların sınıflandırılması, hastalıkların belirlenmiş ölçütlere göre ayrıldığı bir kategoriler sistemi olarak tanımlanabilir. Teorik olarak, hastalıkları çeşitli eksenlerde; örneğin etkilenen vücut kısmına göre (topografi), nedene göre (etyoloji), dokudaki patolojik değişikliklerin tipine (morfoloji) ya da sonuçta ortaya çıkan fonksiyonel anormalliğe göre sınıflandırmanın mümkün olduğu belirtilmektedir. Hastalıkların istatistiksel değerlendirmelerinin yapılabilmesi ve tıbbi araştırmalara yardımcı olabilmesi amacıyla yapılan hastalık sınıflandırılmaları ile ilgilenen bilim dalına “Nosoloji” denir. Dolayısıyla Doğru Cevap B seçeneğidir.

Hasta kayıtlarının saklanma süresi ile ilgili olarak Özel Hastaneler Yönetmeliği’nin 49. maddesine göre, özel hastanelerde tutulan hasta dosyalarının yirmi (20) yıl süre ile saklanması gerekir.