Tıbbi Dokümantasyon Final 6. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi aile hekimi ile birlikte hizmet veren aile sağlığı elemanlarından biridir?
Radyolog |
Eczane teknikeri |
Sosyolog |
Diş teknisyeni |
Acil tıp teknisyeni |
Aile sağlığı elemanı: Aile hekimi ile birlikte hizmet veren, sözleşmeli olarak çalıştırılan veya Türkiye Halk Sağlığı Kurumu veya eğitim kurumunca görevlendirilen hemşire, ebe, sağlık memuru ve acil tıp teknisyenidir. Doğru cevap E' dir.
2.Soru
Aşağıdaki kısaltmalardan hangisi Uluslararası Hastalık Sınıflandırmaları için kullanılır?
SNOMED |
ICPC |
ICD |
RCC |
DSM |
- Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD)
• Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması(ICPC)
• Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması Plus (ICPC plus)
• Read Klinik Sınıflandırması (RCC)
• Tıp ve Veteriner Hekimlikte Sistematik Terminoloji (SNOMED)
• Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onkoloji (ICD-O)
• Evrensel Medikal Dil Sistemi (UMLS)
• Zihinsel Rahatsızlıklar için Tanısal ve İstatistiksel Rehber (DSM)
3.Soru
Aşağıda verilenlerden hangisi konularına göre adli raporlar arasında değildir?
Geçici rapor |
Yaralanma raporları |
Cinsel suçlar ile ilgili raporlar |
Yaş tayini raporları |
Alkol raporları |
Konularına Göre Adli Raporlar: Yaralanma raporları, cinsel suçlar ile ilgili raporlar, adli psikiyatri konuları ile ilgili raporlar, yaş tayini raporları, malûliyet raporları, alkol raporları, keşif ve otopsi raporlarıdır. Doğru cevap A'dır.
4.Soru
Hastalıkların istatistiksel değerlendirmelerinin yapılabilmesi ve tıbbi araştırmalara
yardımcı olabilmesi amacıyla yapılan hastalık sınıflandırılmaları ile ilgilenen bilim
dalı aşağıdakilerden hangisidir?
Etyoloji |
Topografi |
Morfoloji |
Nosoloji |
Patoloji |
Hastalıkların istatistiksel değerlendirmelerinin yapılabilmesi ve tıbbi araştırmalara
yardımcı olabilmesi amacıyla yapılan hastalık sınıflandırılmaları ile ilgilenen bilim
dalına “Nosoloji” denir.
5.Soru
- İyi klinik belgeleme
- Klinik kodlama
- Gruplandırma
- Sınıflama
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri kaliteli veri oluşumunu sağlamak için dikkat edilmesi gerekenler arasında yer almaktadır?
Yalnız III |
I ve III |
I, III ve IV |
I, II ve III |
I, II, III ve IV |
Kaliteli veri oluşumunu sağlamak için dikkat edilmesi gerekenler;
- İyi klinik belgeleme
- Klinik kodlama
- Gruplandırma
- Veri değerlendirme
- Sürekli analiz, geri bildirim oluşturma
6.Soru
Aşağıdakilerden hangisi veri kalitesinin düşmesine etki eden sebeplerden biri değildir?
Verilen sağlık hizmetinin geliştirilebilmesi için yol gösterici olması |
İyi tasarlanmamış veri formları |
Verimsiz çalışan kayıt personeli |
Kayıtlarla ilgili kararların eksik veya yetersiz uygulanması |
Kayıtların zamanında yapılmaması |
Aşağıda belirtilen noktalarda veri kalitesinin düşmesine etki eden önemli faktörlerdendir:
• İyi tasarlanmamış veri formları
• Verimsiz çalışan kayıt personeli
• Kayıtlarla ilgili kararların eksik veya yetersiz uygulanması
• Kayıtların zamanında yapılmaması
• Veri kalitesinin, veri toplanması ihtiyacının ve verinin gerekliliğinin çalışanlar tarafından anlaşılmaması
7.Soru
I. Arşiv malzemesini belirlemek ve ayırmak,
II. Arşiv malzemesinin kayıp olmasını ve zarar
görmesini engellemek,
III. Arşiv malzemesini gerekli şartlarda saklamak ve korumak,
IV. Arşiv malzemesini tekrar yararlanmaya sunmak
Yukarıda arşivin fonksiyonları ile ilgili verilen bilgilerden hangileri doğrudur?
I ve II |
II ve IV |
I, II ve III |
II, III ve IV |
I, II, III ve IV |
Arşivin Fonksiyonları
Genel olarak bir arşivin başlıca fonksiyonları şu
şekilde sıralanabilir:
• Arşiv malzemesini belirlemek ve ayırmak,
• Arşiv malzemesinin kayıp olmasını ve zarar
görmesini engellemek,
• Arşiv malzemesini gerekli şartlarda saklamak ve korumak,
• Arşiv malzemesini tekrar yararlanmaya sunmak,
• Arşiv malzemesinin yeniden oluşması aşamasında bunu kontrol altına almaktır.
Doğru cevap E seçeneğidir.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi aile hekiminin görevlerinden biridir?
Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmeti vermek |
Tlimatı verilen ilaçları uygulamak |
Yara bakım hizmeti yürütmek |
Tibbi alet ve cihazların hizmete hazır olmasını sağlamak |
Alınan numunelerin labaratuvar tarafından teslim alınmasını sağlamak |
A şıkkı haricindek görevler aile sağlığı elemanının Halk Sağlığı Kurumu tarafından belirlenen görevleridir. Doğru cevap A şıkkıdır.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi birinci basamak sağlık kuruluşu değildir?
Aile sağlığı merkezi |
Ketem |
Halk sağlığı laboratuvarı |
112 acil sağlık hizmetleri |
Tıp fakültesi hastanesi |
Birinci basamak tedavi hizmetleri, hastaların evde ve ayakta tedavileridir. Bu hizmetler esas olarak yataksız sağlık kuruluşlarında ve koruyucuÜlkemizde aile sağlığı merkezi (ASM), toplum sağlığı merkezi (TSM), toplum sağlığı merkezine bağlı birimler, halk sağlığı laboratuvarı ve 112 acil sağlık hizmetleri bu hizmetleri veren kuruluşlardır.
10.Soru
I.İstasyonun sorumluluk bölgesinde hizmet verdiği ortalama kişi sayısı
II.Toplam vaka sayısı
III.İl Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS) nüfusu
IV.Sevk edilen hasta sayısı
V.Toplam uygunsuz numune sayısı
Verilen 112 acil sağlık hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek veri elemanlarını ve bilgileri içeren seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
I ve II |
II,III,IV |
I,II,III,IV |
I,II,III,IV,V |
I,II,IV |
Verilen 112 acil sağlık hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek veri elemanları ve bilgilerin bazılarını içeren seçenek C'dir.
11.Soru
- Belge niteliği taşıdığı için yasal işlemlerde hukukun korunmasına delil oluşturmak
- Hasta tedavi sürecine katkı sağlamak ve tedaviyi yönlendirmek
- Adli mercilerin çalışmalarında delil olmak
- Araştırmacıların tıbbi ve idari konularda yapacağı çalışmalara kaynak oluşturmak
- Hastaya yapılan tıbbi bakımın değerlendirilmesine olanak sağlamak
Yukarıdaki maddelerden hangisi/hangileri dokümantasyon kalitesinin önemini vurgulamaktadır?
Yalnız III |
I, III |
I, III, IV |
I, III, V |
I, II, III, IV, V |
Dokümantasyonun kalitesinin önemini birkaç başlık altında toplamak mümkündür:
• Belge niteliği taşıdığı için yasal işlemlerde hukukun korunmasına delil oluşturmak,
• Hasta tedavi sürecinin bütün kayıtlarını göreceğimiz için, tedavi sürecine katkı sağlamak, tedaviyi yönlendirmek,
• Adli mercilerin çalışmalarında delil olmak,
• Araştırmacıların tıbbi ve idari konularda yapacağı çalışmalara kaynak oluşturmak,
• Hastaya yapılan tıbbi bakımın değerlendirilmesine olanak sağlamak,
• Kurumda uygulanan kalite sistemlerinin yürütülmesini sağlamak.
12.Soru
Sağlık Bakanlığı Hizmet Kalite Standartları maddesinde "Enfeksiyonların önlenmesine yönelik ‘Enfeksiyon Kontrol Komitesi' oluşturulmalıdır." cümlesi yer alıyorsa aşağıdakilerden hangisi düzenlenmelidir?
Sağlık Bakanlığı Hizmet Kalite Standartları maddesinde "Enfeksiyonların önlenmesine yönelik ‘Enfeksiyon Kontrol Komitesi' oluşturulmalıdır." cümlesi yer alıyorsa aşağıdakilerden hangisi düzenlenmelidir?
İşleyişle ilgili prosedür |
Toplantı tutanağı |
Düzeltici önleyici faaliyet formu |
Eğitim planı |
Eğitim katılım formu |
Sağlık Bakanlığı Hizmet Kalite Standartları bizi doküman hazırlama açısından yönlendirmektedir.
-
Standardın maddesi okunduğunda “...yönelik yazılı bir düzenleme olmalıdır” cümlesi olan yerde işleyiş ile ilgili bir prosedür,
-
“...mevcut durumu tespit etmeli” cümlesi olan yerde toplantı tutanağı,
-
“gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyet başlatılmalıdır” cümlesi olan yerde, düzeltici önleyici faaliyet formu
-
“...konusunda çalışanlara eğitim verilmelidir” cümlesi olan yerde, eğitim planı ve eğitime katılım formu düzenlenmelidir.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi niteliksel analizin bileşenlerinden biri değildir?
İyi doküman pratiklerinin uygulaması |
Tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının girdilerindeki tutarlılık |
Gerekli tüm gayri resmi mütalaaların kayıtları |
Tanı cümlesinin tam olarak kaydı |
İyi kayıt pratikleri |
Niteliksel analizin bileşenleri;
• Tanı cümlesinin tam olarak kaydı
• Tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının girdilerindeki tutarlılık
• Hastaneye yatışın uygunluğunun değerlendirilmesi
• Gerekli tüm gayri resmi mütalaaların kayıtları
• İyi doküman pratiklerinin uygulamasıdır.
İyi kayıt pratikleri niceliksel analizin bileşenlerindendir. Doğru cevap E'dir.
14.Soru
Resmi yazışmalarda "Başlık" bölümünde yer alan ve yazılan yazının önceki bir yazıya ek ya da karşılık olduğunu veya bazı belgelere başvurulması gerektiğini belirten bölüm aşağıdakilerden hangisidir?
İlgi |
Sayı ve Konu |
Gizlilik Derecesi |
Gönderilen Makam |
Acelecilik Derecesi |
İlgi, yazılan yazının önceki bir yazıya ek ya da karşılık olduğunu veya bazı belgelere başvurulması gerektiğini belirten bölümdür.”İlgi:” yan başlığı, gönderilen makam bölümünün iki aralık altına ve yazı alanının soluna küçük harflerle yazılır. İlgide, “ tarihli ve sayılı” ibaresi kullanılır. İlgide yazının sayısı, kurum veya birimin dosya kodu tam olarak belirtilir. Doğru cevap A'dır.
15.Soru
I. İşitme tarama formu
II. Aylık DGT durum raporu
III. TUTSA formu
IV. Noenatal tarama programları formu
V. Epidemiyolojik Araştırma Formları
Yukarıdakilerden hangileri Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Birimi ile ilgili istenebilecek formlar arasında yer alır?
I - IV |
II - III |
II - V |
III - V |
II - IV |
Yukarıda sıralanan formlardan İşitme tarama formu ve Neonatal tarama programı formları Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Birimi ile ilgili formlardandır. Diğer formlar Verem Savaş Dispanseri ve KETEM formları arasında yer almaktadır. Doğru cevap A'dır.
16.Soru
Günümüzde sağlık alanında en yaygın olarak kullanılan sınıflandırma sistemi aşağıdakilerden hangisidir?
Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması(ICPC) |
Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması Plus (ICPC plus) |
Read Klinik Sınıflandırması (RCC) |
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD |
Evrensel Medikal Dil Sistemi (UMLS) |
Günümüzde sağlık alanında en yaygın olarak kullanılan sınıflandırma sistemi “Uluslararası Hastalık Sınıflandırması” (ICD)dır.
17.Soru
Yukarıdakilerden hangileri çalışma birimlerinde toplanan sağlık ile ilişkili kayıtlar arasında yer alır?
I ve II |
II ve III |
I, II ve III |
II, III ve IV |
I, II, III ve IV |
Çalışma birimlerinde toplanan sağlık ile ilişkili kayıtlar üç başlıkta toplanır:
- Doğum Kayıtları
- Ölüm Kayıtları
- Hastalık Kayıtları. Doğru cevap A’dır.
18.Soru
- Hastane Bas Müdürü
- Hasta Dosyaları Arsiv Müdür
- Hastane Bashekimi
- Hasta Dosyaları Arsiv Müdür Yardımcısı
Yukarıda verilenler üniversite hastanelerine ait hasta dosyaları arşivi organizasyon şemasına göre nasıl sıralanır?
I-II-III-IV |
III-I-II-IV |
IV-III-II-I |
I-IV-II-III |
II-IV-III-I |
Üniversite hastanelerine ait hasta dosyaları arşivi organizasyon şemasına göre:
- Hastane Bashekimi
- Hastane Bas Müdürü
- Hasta Dosyaları Arsiv Müdür
- Hasta Dosyaları Arsiv Müdür Yardımcısı
Doğru cevap B'dir.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi veri toplama yöntemi olan gözlemin türlerinden biri değildir?
Katılımlı gözlem |
Katılımsız gözlem |
Sistematik gözlem |
Deneysel gözlem |
Basit gözlem |
Şekil 5.1
20.Soru
ICD 10’da Kullanılan aşağıdaki simgeler ve eklerden hangisi kodlayan kişiyi bir dördüncü karakterin varlığı ve uygun yerde araması konusunda uyarıcıdır?
NEC |
Nokta Tire |
Kama Simgesi |
Yıldız Simgesi |
Köşeli Parantez |
Nec (Not Elsewhere Classified) Başka Yerde Sınıflanmamış: Bu ifade, kodlayan kişiyi uyarıcı nitelikte olup kodlanacak durumla ilgili farklı kodlamaların sınıflandırmanın başka kısımlarında da görülebileceği anlamını taşır.
Nokta Tire: Kodlayan kişiyi bir dördüncü karakterin varlığı ve uygun yerde araması konusunda uyarıcıdır.
Kama Simgesi: Hastalığın etkenine ve niteliğine yönelik kodlardır. Bir hastalığın etiyolojisini ya da altta yatan nedeni açıklayan kodu ifade eder. Uygun belirti kodu ile sıralanmış olmalıdır. Kama kod simgesinin birincil kod olması gereklidir.
Yıldız Simgesi: Hastalık tablosunu ön planda tutan, hastalığın etkilediği vücut bölgesine yönelik koddur. Uygun etiyoloji kodu ile birlikte kullanılmalıdır. Tek başına kullanılmaz.
Köşeli Parantez: Eş anlamlar, alternatif sözcükler, ya da açıklayıcı cümleler için kullanılır.
Doğru cevap B’dir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ