Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri Ara 6. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Yaşlılarda düşmeye neden olan Kallüs hangi tür bir hastalıktır?
Sinir sistemi hastalığı |
Kalp ve damar hastalığı |
Ayak hastalığı |
Üriner sistem hastalığı |
Kas iskelet sistemi hastalığı |
Kallüs, şişlik ve deformite gibi ayak hastalıkları yaşlılarda düşmeye neden olmaktadır.
2.Soru
Arter kan basıncının evde izlenmesinin nedenleri arasında değildir ?
‘Beyaz önlük’ hipertansiyonundan ayırt edilmesi |
Kan basıncı yükselmelerinde günlük kan basıncı değerlerinin belirlenmesi |
Evde sürecin daha sağlıklı olması |
İlaçların etkinliğin değerlendirilmesi |
Hastanın tedavi planına uyumun sağlanması |
Arter kan basıncının evde izlenmesinin neden- leri aşağıda verilmiştir.
- “Beyaz önlük” hipertansiyonundan ayırt edilmesi
- Kan basıncı yükselmelerinde ve sınırda hipertansiyonda günlük kan basıncı değerlerinin belirlenmesi
- Antihipertansif ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi
- Hastanın tedavi planına uyumunun sağlanması
- Maliyetin azaltılması. Doğru cevap C’dir.
3.Soru
I. Burun kanaması
II. Kulak çınlaması
III. Başın arka bölgesinden gelişen ağrı
IV. Çarpıntı
V. Bayılma
Yukarıdaki belirtilerden hangileri hipertansiyona aittir?
Hepsi |
Hiçbiri |
II ve III |
I ve IV |
I, II ve V |
Hipertansiyon uzun bir süre içinde gelişmişse bireyin hiçbir yakınması olmayabilir ve başka bir nedenle yapılan muayenede saptanabilmektedir. Hipertansiyon belirtileri arasında;
-
genellikle başın arka bölgesinde gelişen başağrısı
-
burun kanaması
-
kulak çınlaması
-
baş dönmesi
-
çarpıntı
-
bayılma yer almaktadır.
Hipertansiyonun ileri dönemlerinde zorlu solunum, kusma, hissizlik, görme problemleri ve gece sık idrara çıkma yer almaktadır. Doğru seçenek A'dır.
4.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlılarda düşmeye zemin hazırlayan çevresel etkenlerden biri değildir?
Kaygan ve parlak zeminler |
Yetersiz aydınlatma |
Düşük oda sıcaklığı |
Güvenliği tehdit edecek şekilde dolaşan evcil hayvanlar ve küçük çocuklar |
Sıcak - soğuğu ayırt etme güçlüğü |
Sıcak - soğuğu ayırt etme
güçlüğü ve ağrı algısında değişimler gibi duyu sorunları
yaşlıların düşmesine neden fizyolojik değişimlerdir.
5.Soru
I. Tuz tüketimini azaltma II. Et tüketimini arttırma III. Sigaradan uzak durma IV. Diyette lifi arttırma Yukarıdaki maddelerden hangileri yaşam biçimi değişiklikleri arasındadır?
I ve II |
II ve III |
I,II ve III |
I,III ve IV |
II, III ve IV |
Et tüketimi artırılmamalı, sebze ve meyve tüketimi arttırılmalı.
6.Soru
Aşağıdakilerden hangisi arter kan basıncı indirekt ölçümü sırasında yapılması gereken işlemlerden biridir?
Birey dik bir konumda olmalıdır |
Ölçüm yapılacak kol rahat bir şekilde aşağı sallanmalıdır |
Manşon bireyin üst kol çevresinin en az % 80’nini kapsamış |
Manşonun alt kısmı ve dirsek arasında 10 cm mesafe olmalıdır. |
Ölçümde doğru sonuç almak için çok hızlı olunmalıdır |
Arter kan basıncı indirekt ölçümü için civalı, aneroid ve elektronik aletler kullanılır. Elektronik aletlere göre öncelikli aneroid olan aletler tercih edilmelidir. Birey rahat bir yere oturtularak sırtını yaslaması sağlanır. Ölçüm yapılan kol kalp hizasına getirilerek
altı yastıkla desteklenir. Kıyafetler rahat olmalı ve sıkmamalıdır. Manşonun alt kısmı dirseğin yaklaşık 3 cm kadar üste yerleştirilmeli ve steteskop manşonun altına yerleştirilmemelidir. Manşon bireyin üst kol çevresinin en az % 80’nini kapsamış
olmalıdır. Brakiyal arter saptanarak steteskop diyagramı deriye hafifçe bastırılarak ölçüm yapılır. Ölçüm doğru sonuç almak için çok hızlı ya da çok yavaş olmamalıdır. Doğru yanıt C'dir.
7.Soru
Yaşlılarda düşmeye ilişkin aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?
Düşme, yaşlılarda sık karşılaşılan, ölüm ve hastalık oranlarında önemli bir artışa neden olan geriatrik bir sendromdur. |
Yaşlıların her yıl yaklaşık 1/3-1/2’si düşmektedir. |
75 yaş ve üzeri yaşlılarda düşme sıklığı 65-74 yaş arasındakilerden 4-5 kat daha fazladır. |
Yaşlılarda düşme kalça kırığı, kafa travması, yumuşak doku yaralanması ve kanama gibi ciddi sorunlara neden olmakta ve ölümle sonuçlanabilmektedir. |
Düşmeye bağlı ölümler kadınlarda daha fazladır. |
Düşmeye bağlı ölümler erkeklerde daha fazladır.
8.Soru
"Biyotransformasyon adı verilen ilaç metabolizmasının büyük oranda karaciğerde aktif ya da inaktif metabolit türevlerine dönüşmesidir."
Yukarıda verilen tanım hangisini açıklamaktadır?
Metabolizma |
Farmokodinami |
Atılım |
Emilim |
Dağılım |
Biyotransformasyon adı verilen ilaç metabolizmasının büyük oranda karaciğerde aktif ya da inaktif metabolit türevlerine dönüşmesine metabolizma denir. Doğru cevap A'dır.
9.Soru
Yaşlı inkontinansı tedavi ve bakımı aşamalarında hangisi yoktur?
Komorbiditeler gözden geçirilmeli |
İlaçlar gözden geçirilmeli |
Yaşam tarzı değişikliği |
Hareket kısıtlılığı |
Davranışsal tedavi |
Hareket kısıtlılığı
10.Soru
Aşağıdaki hangi ilaç kullanımı ya da uygulamasının ardından yaşlı hastanın cilt bakımı ve gözlerinin korunmasına dikkat etmek gerekir?
Antihipertansif ilaç kullanımı |
Çiğneme tabletlerinin kullanımı |
Oksijen uygulaması |
insulin gibi subkutan uygulaması |
Antikoagülan/antiagregan ilaç kullanımı |
İnhalasyon yoluyla alınan ilaçlar (astım hariç) yine kullanım zorluğu nedeniyle
uyumsuzluk gösterilen grupta yer almaktadır. Özellikle oksijen uygulamaları çoğu
zaman ev gibi yaşanılan ortamda yaşlı/yakınları tarafından yapılabilmektedir. Ancak oksijenin evde uygulamalarında reçete edilen sıklık, süre ve doza uygun davranılmalıdır. Gereksiz fazla sure ya da dozda kullanımı solunum merkezini baskılayarak solunumu bozmaktadır. Oksijen uygulanan bireyin ayrıca cilt bakımı ve gözlerin korunması önem taşımaktadır.
11.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlılarda düşmeye neden olan bilişsel sorunlardan biridir?
Ağrı algısında değişimler |
Sesleri ayırt etme güçlüğü |
Kısa süreli hafıza kayıpları |
Görme keskinliğinde azalma |
Deliryum ve nöbetler |
Kısa süreli hafıza kayıpları, karmaşık bilgiyi
analiz etme güçlüğü, yeni bilgileri öğrenme güçlüğü,
bilgilenme sürecive reaksiyon verme zamanında
yavaşlama gibi bilişsel sorunlar yaşlıların düşmesine
neden olmaktadır.
12.Soru
Yaşlılık döneminde olan bir aile veya kişinin konutundaki uygun kapı genişliği aşağıdakilerden hangisidir?
En fazla 150 cm, en az 100 cm |
En fazla 120 cm, en az 90 cm |
En fazla 100cm, en az 80 cm |
En fazla 90 cm, en az 70 cm |
En fazla 70 cm, en az 50 cm |
Yaşlılık döneminde olan bir aile veya kişinin konutundaki kapı genişlikleri en fazla 100cm, en az 80cm olmalıdır.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Antimuskarinik ilaçların yan etkilerinden biridir?
Mide bulantısı |
Görme bulanıklığı |
Baş dönmesi |
Tokluk hissi |
Aşırı acıkma |
Görme bulanıklığı
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Hipertansiyon Belirti ve Bulgularından değildir?
sigara kullanma |
genellikle başın arka bölgesinde gelişen baş |
burun kanaması |
kulak çınlaması |
baş dönmesi |
Hipertansiyon uzun bir süre içinde gelişmişse
bireyin hiçbir yakınması olmayabilir ve başka bir
nedenle yapılan muayenede saptanabilmektedir.
Hipertansiyon belirtileri arasında;
• genellikle başın arka bölgesinde gelişen baş
ağrısı
• burun kanaması
• kulak çınlaması
• baş dönmesi
• çarpıntı
• bayılma yer almaktadır
15.Soru
Mesanenin dolması sırasında aşağıdaki sistemlerden hangisi aktiftir?
Somatik |
Sempatik |
Parasempatik |
Afferent sensörler |
Respirasyon |
Mesane dolumunda sempatik sistem aktifken, maksimum mesane kapasitesine ulaşıldığında (400-500 mL) parasempatik sistem aktiftir. Doğru yanıt “B” seçeneğidir.
16.Soru
Aşağıdaki şıklardan hangisi Hipertansif yaşlı bireyde daha çok ev ve bakımevi gibi ortamlarda dikkat edilmesi gereken bakım ilkelerinden değildir?
Hastanın tedavi planına uyumunun sağlanmas |
Düzenli aralıklarla (sağlık profesyoneli tarafından belirtilen sıklıkta) yaşlı bireyin kanbasıncı izlemi uygun tekniklerle yapılmalı ve kaydedilmelidir |
Düzenli aralıklarla (sağlık profesyoneli tarafından belirtilen sıklıkta) yaşlı bireyin sağlık kuruluşuna başvurması ve sağlık kontrollerini (göz, böbrek vb muayeneleri) hipertansiyon açısından yaptırması sağlanmalıdır. |
Yaşlı bireyde ev izlemlerinde kan basıncı değerlerinin 140 mm Hg ve 80 mm Hg ve üzerinde olduğunda sağlık profesyonellerine bildirilmelidir |
Yalnız yaşayan yaşlıların anti hipertansif ilaçlarını doktor tarafından önerildiği şekilde ve dozda kullanması sağlanmalıdır |
Hipertansif yaşlı bireyde daha çok ev ve bakımevi gibi ortamlarda dikkat edilmesi gereken bakım ilkeleri aşağıda belirtilmiştir.
• Düzenli aralıklarla (sağlık profesyoneli tarafından belirtilen sıklıkta) yaşlı bireyin kan
basıncı izlemi uygun tekniklerle yapılmalı
ve kaydedilmelidir.
• Düzenli aralıklarla (sağlık profesyoneli tarafından belirtilen sıklıkta) yaşlı bireyin sağlık
kuruluşuna başvurması ve sağlık kontrollerini (göz, böbrek vb muayeneleri) hipertansiyon açısından yaptırması sağlanmalıdır.
• Yaşlı bireyde ev izlemlerinde kan basıncı
değerlerinin 140 mm Hg ve 80 mm Hg ve
üzerinde olduğunda sağlık profesyonellerine bildirilmelidir.
• Yalnız yaşayan yaşlıların anti hipertansif
ilaçlarını doktor tarafından önerildiği şekilde ve dozda kullanması sağlanmalıdır.
17.Soru
9) Standart tedavilerle düzelmeyen idrar kaçırma vakalarında aşağıdakilerden hangisi yapılmaz?
mesane asma ameliyatları, |
pelvik organ askı ameliyatları |
üretra askı ameliyatları, |
mesane küçültme ameliyatları, |
mesane içi botoks uygulaması gibi ameliyatlar, |
İdrar kaçırma sebebinin sistemin hangi bölgesindeki bozukluktan kaynaklandığı ortaya konur ve buna göre tedavi seçeneği belirlenir. Standart tedavilerle düzel-meyen idrar kaçırma vakalarında mesane asma ameliyatları, pelvik organ askı ameliyatları, üretra askı ameliyatları, mesane büyütülmesi, mesane içi botoks uygulaması gibi ameliyatlar uygulanabilir. Doğru cevap " D " dir.
18.Soru
Aşağıdakilerden hangisi antimuskarinik ajanların yan etkilerinden biridir?
Ağız kuruluğu |
İshal |
Bradikardi |
Anoreksi |
İnsomnia |
Çeşitli doz ve formüllerde farklı antimuskarinik ajanlar mevcuttur: darifenasin, propiverin, fesoterodin, oksibutinin solifenasin, tolterodin ve trospiyum. Ağız kuruluğu, konstipasyon, görme bulanıklığı, taşikardi, sersemlik ve kogninif fonksiyonlarda azalmaya yol açabilirler. Doğru cevap A'dır.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi, İlaç uyumunu sağlamak, tedavinin prognozu ve iyilik halinin sürdürülmesi amacıyla Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) sağlık profesyonellerine yönelik belirlemiş olduğu stratejiler arasında gösterilemez?
Doza ve tedavi rejimine inanma durumu: Tedaviye inanmama ilacın doğru ve düzenli kullanımını bozabilmektedir. Yani kişi ilacını doğru almayabilir. |
Doz ve tedavi değişiklikleri: Sık yapılan ilaç ve doz değişimleri yaşlının algılamasında kargaşa yaratabilmektedir bu nedenle yaşlı doğru kullanımla ilgili desteklenmelidir. |
Görme ve duymada sorun gibi fiziksel değişiklikler göz önünde bulundurulmamalıdır. |
Fazla ve eksik kullanım: Fazla ve eksik kullanım sonucunda ortaya çıkan olumsuz etkiler diğer doz ve tedavinin uyumunu olumsuz etkileyebilir. |
Bilgi durumu: İlaç ile ilgili edinilmiş bilgiler uyumu etkiler. İlaç bilgisi eğer ilgili sağlık profesyonellerinden edinilmiş ise uyumu artırırken diğer kaynaklardan edinilen yanlış bilgiler uyumu bozabilmektedir. |
Görme ve duymada sorun gibi fiziksel değişiklikler göz önünde bulundurulmamalıdır, İlaç uyumunu sağlamak, tedavinin prognozu ve iyilik halinin sürdürülmesi amacıyla Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) sağlık profesyonellerine yönelik belirlemiş olduğu stratejiler arasında gösterilemez.
20.Soru
Yaşlılarda kullanılan ilaç sayısı en fazla kaç olmalıdır?
İki |
Üç |
Dört |
Beş |
Altı |
Kullanılan ilaç sayısı tespit edilmeli ve dörtten fazla ilaç kullanımının düşme riskini artırdığı unutulmamalıdır. Dörtten daha fazla ilaç kullanımı söz konusu ise ilaç sayısı ve dozları tekrar değerlendirilip mümkünse azaltılmalıdır.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ