Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri Ara 9. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi arter kan basıncı indirekt ölçümünde öncelikli olarak tercih edilen alettir?
Civalı aletler |
Elektronik aletler |
Civalı olmayan aletler |
Aneroid aletler |
Dijital aletler |
Arter kan basıncı indirekt ölçümü için civalı, aneroid ve elektronik aletler kullanılır. Elektronik aletlere göre öncelikli aneroid olan aletler
tercih edilmelidir. Dolayısıyla doğru cevap D'dir.
2.Soru
Bireyde önemli oranda organ hasarına yol açan hatta kısa sürede ölüme götüren hipertansiyon grubu aşağıdakilerden hangisidir?
Malign hipertansiyon |
Acil hipertansiyon |
İzole sistolik hipertansiyon |
Beyaz önlük hipertansiyonu |
A düzey hipertansiyon |
Hastane ortamı ya da hekim ofisinde ölçülen kan basıncının yüksek bulunmasına karşın günün diğer saatlerinde evde ve klinik dışında yapılan ölçümlerin normal olması “beyaz önlük hipertansiyonu” olarak tanımlanır. Sistolik kan basıncının 160 mmHg ya da daha fazla olmasına karşın diyastolik kan basıncının 90 mmHg nın altında olması “izole sistolik hipertansiyon” olarak tanımlanır. “Malign hipertansiyon” ise sistolik kan basıncının ani olarak 200 mmHg ve diyastolik kan basıncının 140 mmHg dan daha fazla olması ve ortalama arter basıncının 150 mmHg üzerine çıkması olarak tanımlanır. “Acil hipertansiyon” ise önemli derecede organ hasarına sebep olan hatta kısa süre içinde ölüme neden olabilen bir durumdur. A düzeyi risk gruptaki hastaların kan basıncına bakılmaksızın klinik olarak saptanmış kardiyovasküler bir hastalığı, hedef organ hasarı ve diğer risk faktörleri bulunmamaktadır. Doğru yanıt B’dir.
3.Soru
Üriner inkontinans hastalarının değerlendirmesinde aşağıdakilerden hangisine gerek yoktur?
Ayrıntılı bir öykü alınması |
Kan tetkiki |
İdrar tetkiki |
En az 3 günlük mesane günlüğü kayıtları |
Postmiksiyonel rezidu (PMR) tayini |
Üriner inkontinans için temel değerlendirme; ayrıntılı bir öykü alınması, fizik muayene, idrar tetkiki, en az 3 günlük mesane günlüğü tutulması ve postmiksiyonel rezidu (PMR) tayini ile yapılmaktadır.
4.Soru
Aşağıda eşleştirilmiş ilaç besin etkileşimlerinden hangisi doğru değildir?
Antidepresan ilaçlar ile portakal suyu |
Oral demir ilacı ve/veya tetrasiklin grubu antibiyotikler ile peynir gibi kalsiyum içeriği zengin olan yiyecekler |
MAOİ ile tulum peyniri |
Warfarine ile K vitamin |
Levadopa ile protein tüketimi |
En çok karşılaşılan ve önemli olan diğer ilaç besin etkileşimlerinden bazıları arasında; oral demir ilacı ve/veya tetrasiklin grubu antibiyotikler ile peynir gibi kalsiyum içeriği zengin olan yiyecekler, MAOİ ile tulum peyniri, warfarine ile K vitamin (diyette azaltılmalı), levadopa ile protein tüketimi, antidepresan ilaçlar ile sarı kantoron bitkisi sayılabilir.
5.Soru
“Sistolik kan basıncının 160 mm Hg ya da daha fazla olmasına karsın diyastolik kan basıncının 90 mm Hg nın altında olması” tanımı aşağıdaki kavramlardan hangisinin karşılığıdır?
Acil hipertansiyon |
Beyaz önlük hipertansiyonu |
İzole sistolik hipertansiyon |
Dirençli hipertansiyon |
Maling hipertansiyon |
Hipertansiyon Tanımı ve ÇeŞitleri: Sistolik kan basıncının 160 mm Hg ya da daha fazla olmasına karsın diyastolik kan basıncının 90 mm Hg nın altında olması izole sistolik hipertansiyon olarak tanımlanır.- “Sistolik kan basıncının 160 mm Hg ya da daha fazla olmasına karsın diyastolik kan basıncının 90 mm Hg nın altında olması” tanımı aşağıdaki kavramlardan hangisinin karşılığıdır?
6.Soru
Yaşlılarda düşme nedenleriyle ilgili olarak aşağıda verilen ifadelerden hangisi doğrudur?
Yaşlı düşmelerinin %50’si çevresel nedenlerle gerçekleşmektedir. |
Yaşlı düşmelerinin %31’i yürüme-denge bozuklukları nedeniyle gerçekleşmektedir. |
Yaşlı düşmelerinin %50'si başdönmesi nedeniyle gerçekleşmektedir. |
Yaşlılarda düşmeler, yaşlanmaya bağlı fizyolojik değişikliklere, hastalıklara, kullanılan ilaçlara veçevresel nedenlere bağlı olarak gelişmektedir. |
Psikolojik ve sosyal sorunlardüşme sıklığına etki etmemektedir. |
Yaşlılarda düşmeler, yaşlanmaya bağlı fizyolojik değişikliklere, hastalıklara, kullanılan ilaçlara veçevresel nedenlere bağlı olarak gelişmektedir.
7.Soru
50'li yaşlarına gelen Pervin Hanım hipartansiyon riskine sahip olup olmadığını değerlendirmek istemektedir. Aşağıdakilerden hangisi risk faktörlerini araştırma sürecinde Ayşe Hanım'ın başvuracağı bilgi kaynaklarından biri değildir?
Aile hastalık öyküsü gözden geçirme |
İlaç kullanım durumu gözden geçirme |
Menopoz değerlerini gözden geçirme |
Kronik hastalık bilgisini gözden geçirme |
Sosyal destek ağını gözden geçirme |
Hipertansiyon risk faktörleri arasında; yaşın ilerlemesi, sigara kullanma, menapoza girme, kalp damar hastalıkları gibi kronik hastalık varlığı,hipertansiyona neden olan ilaç kullanımları, yağdan ve tuzdan zengin diyetle beslenme ve ailede hipertansiyon tanısı varlığı yer almaktadır. dolayısıyla Pervin Hanım'ın aile hastalık öyküsünü, ilaç kullanım durumunu, menepoz değerlerini ve kronik hastalık bilgisini gözden geçirmesi hipertansiyon risk durumunu değerlendirmede sağlıklı bir yol olarak görülürken sosyal destek ağını gözden geçirme böyle bir amaca hizmet etmemektedir. Dolayısıyla doğru cevap E'dir.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi literatürde en çok uyum düzeyinin düşük olduğu ilaç grupları arasında değildir?
Sakinleştirici |
Antibiyotik |
Ağrı kesiciler |
Astım ilaçları |
Antiasit ilaçlar |
Literatürde en çok uyum düzeyinin düşük olduğu ilaç grupları arasında sakinleştirici, antibiyotik, ağrı kesici, antiasit ilaçlar ve bunlara oranla daha
iyi olanlar ise kardiyovasküler ve diyabetik ilaçlar olduğu görülmüştür.
Özellikle astım ilaçlarında uyumun yüksek olması ilacın kullanılmadığında
bireyin genellikle anlık sıkıntı yaşamasına ve sıkıntıyı hemen algılamasına bağlanmaktadır.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlanmayla birlikte üriner sistemde gelişen fizyolojik değişikliklerden biridir?
İdrar yapmayı kontrol eden pelvik kaslar zayıflar |
Böbreklerin kütlesi ve fonksiyonel glomerül sayısı artar |
Renal korteksteki kan damarlarındaki atrofiye bağlı olarak böbreklere olan kan akımı çoğalır |
Mesanedeki afferent reseptörlerin duyarlılığı artar |
Mesane kapasitesi artar |
Yaşlanmayla birlikte üriner sistemde gelişen fizyolojik değişikliklerden biri, idrar yapmayı kontrol eden pelvik kasların zayıflamasıdır. Doğru cevap A'dır.
10.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlılarda düşmeye neden olan sinir sistemi hastalıklarındandır?
İnme |
Ritimbozukluğu |
İdrarkaçırma |
Osteoporoz |
Sarkopeni |
Serebrovasküler olay (inme), parkinson, kol ve
bacak sinirlerini tutan nöropatiler, demans, deliryum
ve nöbetler yaşlılarda sık görülen ve düşmeye neden olan sinir sistemi hastalıklarıdır.
11.Soru
Banyo ve tuvaletlerdeki tutunma barları zeminden kaç cm yükseklikte olmalıdır?
50-60 cm |
60-70 cm |
70-80cm |
80-90 cm |
90-100 cm |
Tutunma barlarının çapı 4-5cm olmalı ve zeminden 90-100cm yükseklikte yerleştirilmelidir.
12.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Üriner İnkontinanslı hastaya uygulanacak öncelikli müdahaledir?
Davranışısal tedavi |
Medikal Tedavi |
Koruyucu-Önleyici müdahale |
Aileye psiko eğitim |
Cerrahi müdahale |
Üriner İnkontinansında davranışsal tedavi, yaşam şekli değişiklikleri ve medikal tedavi tercih edilmektedir. Bununla birlikte Medikal tedavi başlanmadan 3 ay kadar önce, yaşam tarzı değişiklikleri ve davranışsal tedavi yöntemleri uygulanmalıdır. Fayda görülmediği takdirde medikal tedaviye geçilebilir. Dolayısıyla doğru cevap A'dır.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi antrede alınacak önlemlerden birisidir?
Kapılar eşiksiz olmalıdır. |
Sahanlıklar aydınlatılmış olmalıdır |
Farklı yüksekliklerde askılar olmalıdır. |
Eşit aralıklı basamaklar olmalıdır. |
İyi aydınlatma ve havalandırma olmalıdır. |
Antrede elbiseleri ve bastonu asmak için kolay ulaşılabilen farklı yüksekliklerde askılar olmalıdır.
14.Soru
Bu yöntem; mesanenin doluluk derecesine göre idrar yapma gereksinimini fark etmeyi ögrenebilecek, tuvalete gitmesi için teşvik edildiğinde buna uyacak ya da yardım isteyecek hastalarda kullanılabilir. Bağımlı ya da bilişsel yeteneği azalmış hastalar ve diğer kompleks davranışsal tedavileri uygulamak için yeterli bilişsel yeteneği olmayan hastalar için uygun olan bu yöntem davranışsal tedavi yöntemlerinden hangisidir?
Diyet |
İdrar yapmayı teşvik etme |
Alışkanlık eğitimi |
Mesane eğitimi |
Bazı yiyecek ve içecekler |
Üriner Inkontinansı Olan Yaşlılarda Uygulanabilecek Davranışsal Tedavi Yöntemleri başlığı altındadır. İdrar yapmayı teşvik etme :Bu yöntem; mesanenin doluluk derecesine göre idrar yapma gereksinimini fark etmeyi ögrenebilecek, tuvalete gitmesi için teşvik edildiğinde buna uyacak ya da yardım isteyecek hastalarda kullanılabilir. Bağımlı ya da bilişsel yeteneği azalmış hastalar ve diğer kompleks davranışsal tedavileri uygulamak için yeterli bilişsel yeteneği olmayan hastalar için uygun bir yöntemdir.
15.Soru
Kalıcı inkontinansın nedenleri beş başlık altında toplanmaktadır. Buna göre, pelvik taban kaslarının gevşemesi sonucu abdominal basıncın üretral sfinkter kapanma basıncını aştığı; öksürme, gülme ve hapşırma gibi aktivitelerden sonra küçük hacimli idrar kaçışı olması kalıcı inkontinansın nedenlerinden hangisine karşılık gelir?
Fonksiyonel inkontinans |
Stres inkontinans |
Taşma inkontinans |
Miks inkontinans |
Sıkışma tipi inkontinans |
Stres inkontinans; pelvik taban kaslarının gevşemesi sonucu abdominal basıncın üretral sfinkter kapanma basıncını aştığı; öksürme, gülme ve hapşırma gibi aktivitelerden sonra küçük hacimli idrar kaçışı olmasıdır.
Sıkışma tipi inkontinans; detrusör aşırı aktivitesine bağlı olarak kontrol edilemeyen ani sıkışma tipi hissi ile idrar kaçırılmasıdır.
Fonksiyonel inkontinans; mesane fonksiyonel ve yapısal olarak normal olmakla birlikte; demans, depresyon ve deliryum gibi kognitif ve psikolojik problemleri olan kişilerin kontinans yeteneğini organize edememesinden ya da ortopedik problemler nedeni ile hareket yeteneği kısıtlanmış kişilerin zamanında tuvalete gitme becerilerinin azalmasından kaynaklanmaktadır.
Taşıma inkontinans; bozulmuş mesane duvar kontraksiyonu ya da sfinkterin gevşeme kusurundan dolayı artan mesane volumunun ve intravezikal basıncın; mekanik baskı yaratarak sürekli bir idrar kaçışına neden olmasıdır.
Miks inkontinans; stres tipi ve sıkışma tipi inkontinansın bir arada olduğu inkontinans tipidir.
Dolayısıyla, doğru cevap B şıkkıdır.
16.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlı bireyde görülen duygusal sorunlardan biri değildir?
Kişinin kendini çaresiz ve güçsüz hissetmesi |
Kısıtlılıklar ve evde bakım sorunları nedeniyle bağımlılık |
İşe yaramaz ve yük olarak algılanma |
Geleceğe yönelik umutlu olma |
Kayıp ya da yas sürecinde yaşanan sorunlar |
Yaşlı bireyde görülen duygusal sorunlar; hâkimiyet kaybı nedeniyle kişinin kendini çaresiz ve güçsüz hissetmesi; kısıtlılıklar ve evde bakım sorunları nedeniyle bağımlılık, işe yaramaz ve yük olarak algılanma; geleceğe yönelik endişeler, belirsizlikler ve kayıp ya da yas sürecinde yaşanan sorunlardır. Doğru cevap D'dir.
17.Soru
"Bozulmuş mesane duvar kontraksiyonu ya da sfinkterin gevşeme kusurundan dolayı artan mesane volumunun ve intravezikal basıncın; mekanik baskı yaratarak sürekli bir idrar kaçısına neden olmasıdır."
Yukarıda tanımlaması yapılan inkontinans tipi aşağıdaki seçeneklerden hangisidir?
Fonksiyonel İnkontinans |
Stres İnkontinans |
Sıkışma Tipi İnkontinans |
Miks İnkontinans |
Taşma İnkontinansı |
Kalıcı Üriner İnkontinans ana başlığı altında. Taşma İnkontinansı: Bozulmuş mesane duvar kontraksiyonu ya da sfinkterin gevşeme kusurundan dolayı artan mesane volumunun ve intravezikal basıncın; mekanik baskı yaratarak sürekli bir idrar kaçısına neden olmasıdır. Prostat hipertrofisi, üretral striktur, genitoüriner organ prolapsusu, antimuskarinik ilaçlar, nöropati ve spinal kord yaralanması bu tip inkontinansa neden olabilmektedir.
18.Soru
Yaşlı bireylerde aşağıdaki psikolojik durumların hangisinde üriner inkontinans rahatsızlığının görülme riski en azdır?
Çaresiz ve güçsüz hissetme |
Evde bakım sorunları nedeniyle bağımlılık |
İşe yaramaz ve yük olarak algılanma |
Geleceğe yönelik belirsizlikler ve endişeler |
Sosyal desteğin varlığıyla yas sürecinin kısalması |
Yaşlı bireyde görülen duygusal sorunlar; hâkimiyet kaybı nedeniyle kişinin kendini çaresiz ve güçsüz hissetmesi; kısıtlılıklar ve evde bakım sorunları nedeniyle bağımlılık, işe yaramaz ve yük olarak algılanma; geleceğe yönelik endişeler, belirsizlikler ve kayıp ya da yas sürecinde yaşanan sorunlardır. Bununla birlikte sosyal destek yaşlı bireyin kayıplarıyla baş edebilmesinde koruyucu bir faktör olarak değerlendirilebilir. Dolayısıyla doğru cevap E'dir.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi üriner inkontinansın risk faktörlerinden biridir?
İdrar yolu enfeksiyonu |
Kronik öksürük |
Sık idrara çıkma |
Hareket kısıtlılığı |
Gece idrar kaçırma |
Kronik öksürük
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi 70 yaşına gelen bir bireyde üriner inkontinans rahatsızlığıyla birlikte görülen fizyolojik değişikliklerden biri değildir?
İdrar yapmayı kontrol eden pelvik kaslar zayıflar. |
Böbreklerin kütlesi ve fonksiyonel glomerül sayısı azalır. |
Glomerüler filtrasyon hızı yükselir ve 80 yaşında %50 oranında artmış olur. |
Mesanedeki afferent reseptörlerin yaşla birlikte duyarlılığı azalır. |
Mesane kapasitesi azalır ve mesanede postmiksiyonel rezidü artar. |
Yaşlanmayla birlikte üriner sistemde gelişen fizyolojik değişiklikler arasında idrar yapmayı kontrol eden pelvik kasların zayıflaması, böbreklerin kütlesi ve fonksiyonel glomerül sayısının azalması, mesanedeki afferent reseptörlerin yaşla birlikte duyarlılığının azalması ve mesane kapasitesinin azalması ve mesanede postmiksiyonel rezidünün artması ter almaktadır. Bununla birlikte Glomeruler bazal membranında kalınlaşmaya bağlı olarak nefronlara olan kan akımı, böbreklerin idrarı konsantre etme ve ph dengesini sürdürme yeteneği azalır. Glomerüler filtrasyon hızı düşer ve 80 yaşında %50 oranında azalmış olur. Dolayısıyla doğru cevap C'dir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ