Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri Final 9. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Agnozisi olan SVH hastaları banyo yapma, tıraş olma,
makyaj ve saç tarama gibi günlük yaşam aktiviteleri
(GYA) sırasında vücudunun etkilenen tarafını görmezden gelebilir.
Tüm bu nedenlerle yaşlılarda düşme sorunu
gelişme riski yüksektir. Bakım veren bu sorunları
dikkate alarak düşmeyi önleyecek girişimlerde bulunmalıdır. Aşağıdakilerden hangisi bu girişimlerden biridir?
Hasta ve yakınlarına oda tanıtım yapılmalı, |
Hasta odalarında ve diğer kullanım alanlarında, hastaların çarpmasını ve düşmesini |
Yatağın seviyesi yaşlıya uygun olmalı |
Hastaya aktiviteleri için zaman tanınmalı ve |
Hepsi |
Agnozi vücudun paralizi olan tarafının farkındalığında eksiklik ya da belirgin bir ilgisizlik ve
etkilenen taraftaki çevrenin ihmali/göz ardı edilmesi şeklinde bir algı eksikliği şeklinde tanımlanmaktadır (aleksi: yazılı metni tanımada yetersizlik,
anosognozi: yetersizlikleri reddetme). Ayrıca agnozisi olan SVH hastaları banyo yapma, tıraş olma,
makyaj ve saç tarama gibi günlük yaşam aktiviteleri
(GYA) sırasında vücudunun etkilenen tarafını görmezden gelebilir.
Tüm bu nedenlerle yaşlılarda düşme sorunu
gelişme riski yüksektir. Bakım veren bu sorunları
dikkate alarak düşmeyi önleyecek girişimlerde bulunmalıdır. Bu girişimler;
• Hasta ve yakınlarına oda tanıtım yapılmalı,
çağrı zili kullanımı ve düşme riski hakkında
bilgi verilmeli ve odanın düzenlemesi hastaya uygun şekilde yapılmalı
• Hasta odalarında ve diğer kullanım alanlarında, hastaların çarpmasını ve düşmesini
önleyecek şekilde düzenlemeler yapılmalı
• Yatağın seviyesi yaşlıya uygun olmalı
• Hasta yataktan kademeli şeklide kaldırılmalı
• Tekerlekli sandalyeye oturtma esnasında
düşmemesi için kemer kullanılmalı ve sandalyenin ayakları kilitlenmeli
• Hasta ayakta durmakta zorlanıyorsa walker
ya da baston gibi yardımcı araçlarla hasta
desteklenmeli
• Hastaya aktiviteleri için zaman tanınmalı ve
acele ettirilmemeli
2.Soru
Aşağıdaki seçeneklerden hangileri yaşlı DM Hastalarında DM kontrolünü sağlayan faktörlerdir?
I- Duyu değişiklikleri
II- Gıda hazırlamada ve gıda emilimindeki değişiklikler
III- Susamama ve açlık hissindeki değişimler
IV- Nörolojik ve psikiyatrik sorunlar
I ve II |
I ve III |
I,II ve IV |
II ve IV |
I, III ve IV |
Yaşlı DM Hastalarında DM Kontrolünü Etkileyen Faktörler: Duyu değişiklikleri
Gıda hazırlamada ve gıda emilimindeki değişiklikler
Susama ve açlık hissinde değişiklikler
Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında değişiklikler
Diğer hastalıkların etkisi
Egzersiz ve hareket yeteneğinin azalması
İlaçlar
Nörolojik ve psikiyatrik sorunlar
Sosyal faktörler
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi SVH Uyarıcı Belirtilerinden biridir?
Baş dönmesi, denge ve koordinasyon kaybı |
Vücudun bir tarafında yüz, kol ve bacakta ani güçsüzlük ve zayıflık |
Ani konfüzyon (bilinç bulanıklığı) ve konuşma ve anlamada güçlük |
Bir ya da her iki gözde görmede bozulma |
Hepsi |
SVH Uyarıcı Belirtileri
Beş önemli uyarıcı belirtisi bulunmaktadır.
• Vücudun bir tarafında yüz, kol ve bacakta ani güçsüzlük ve zayıflık
• Baş dönmesi, denge ve koordinasyon kaybı
• Ani, şiddetli ve açıklanamayan baş ağrısı
• Ani konfüzyon (bilinç bulanıklığı) ve konuşma ve anlamada güçlük
• Bir ya da her iki gözde görmede bozulma
4.Soru
Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde yaşlı bireyin kendinden kaynaklanan risk faktörü verilmiştir?
Üstlendiği bakım rolünü benimsememesi ve zorunlu yapması |
Daha önceden kendisinin istismara maruz kalması |
Bakım verdiği kişiyle zıt olması ve kırgın roller üstlenmesi |
Fiziksel engelinin bulunması |
Evlilik çatışması |
Yaşlı bireyin kendisinden kaynaklanan risk faktörleri;
• 75 yaş ve üzerinde olma
• Kadın olma
• Dul olma/yalnız yaşama
• Eğitim seviyesi/hiç eğitim almamış olma
• Sosyal güvencenin olmaması
• Ekonomik bağımlılık
• Çocuğunun/akrabasının evinde ikamet etme
• Dört ya da daha fazla kişi ile birlikte/geniş ailede yaşama
• Hafif/orta bilişsel bozukluğu olma (Alzheimer vb. rahatsızlıklar)
• Kronik hastalığı bulunma/Fiziksel ve mental bozukluk
• Fiziksel engeli bulunma
• Günlük yaşam etkinliklerinde yetersiz olma/başkalarına bağımlı olma
• Aile içi ilişkilerinin kötü olması
5.Soru
Aşağıdakilerden hangileri yaşlı ihmal ve istismar belirtileri arasında yer alır?
- Yaralanma mekanizmasına uymayan öykü
- Öyküde sık travma hikayesi
- Madde bağımlılığı
- Bakım verene veya aile üyelerine aşırı bağımlılık
I,II |
III,IV |
I,II,III |
I,II,IV |
I,II,III,IV |
Verilenlerin hepsi istismar ve ihmal belirtileri arasında yer aldığı için doğru cevap E şıkkıdır.
6.Soru
Vücudun bir tarafındaki kaslarda görülen kuvvet kaybına ne denir?
Sinerji |
Hemiparezi |
Hemipleji |
Stupor |
Letarji |
Paralizi hemipleji (vücudun bir tarafında görülen güç kaybı) ve hemiparezi (Vücudun bir tarafındaki kaslardaki görülen kuvvet kaybı) istemli hareketlerde motor kontrolün azalmasına neden olur. Bu nedenle hastalarda ciddi anlamda hareketlerde bozulma ve özbakım aktivitelerini gerçekleştirmede sorunlar gelişebilir. Eğer sakıncası yoksa hastaların ilk 24 saat içinde rehabilitasyon programına alınması önerilmektedir.
7.Soru
- Nasalkanül ve nemlendiriciler temiz tutulmalıdır.
- Oksijen tedavisi günde 15-16 saat uygulanmalıdır.
- Oksijen konsantratörünün düzenli bakımı yapılmalıdır.
- Alınan nefes yavaşça büzülmüş dudaklardan üflenmelidir.
- Konsantratör ocak veya sobadan en az 2 metre uzakta durmalıdır.
Hangisi/hangileri KOAH’lı hastanın oksijen tedavisi sürecinde dikkat edilmesi gereken kurallardandır?
I, II, III, IV ve V |
I, III, IV ve V |
I, II, III ve V |
I, IV ve V |
Yalnız V |
KOAH’lı hastaların oksijen tedavisi alırken dikkat edilmesi gereken kurallar şöyle sıralanabilir: Oksijen tedavisinin günde en az 15-16 saat (özellikle geceleri) uygulanması gerekir. Önerilen oksijen akış hızının dışına çıkılmamalıdır. Oksijen kosantratörünün düzenli bakımı yapılmalıdır. Nasalkanül ve nemlendiriciler temiz tutulmalı, kirlendiğinde değiştirilmelidir. Oksijen cihazlarının yanında kibrit, çakmak yakılmamalı ve sigara içilmemelidir. Ayrıca oksijen tüpü veya konsantratörü ocak ve soba gibi yanıcı cihazlardan en az 2 metre uzakta tutulmalıdır. Doğru yanıt C’dir.
8.Soru
Bir kişinin KOAH olarak değerlendirilmesi için spirometri sonucu FEV1/FVC oranı kaçın altında olmalıdır?
90 |
80 |
70 |
60 |
50 |
KOAH tanı ve değerlendirmesinde spirometrenin önemli bir yeri vardır. Spirometre ile zorlu vital kapasite (FVC), bu manevranın 1. saniyesinde dışarı verilen hava hacmi (FEV1) ölçülmekte ve FEV1/FVC oranıhesaplanmaktadır. Spirometrik ölçümler yaş, boy, cins ve ırka göre belirlenen referans değerlerle karşılaştırılarak değerlendirilir. FEV1/FVC <%70 ise hastada hava akımı kısıtlanmasının olduğu doğrulanmakta ve hasta KOAH olarak değerlendirilmektedir.
9.Soru
I. Fizyolojik etkileri bir hafta sonra ortaya çıkmaya başlar.
II. Yaşlı hastalarda gençlere göre daha kısa sürede tedaviye yanıt alınabilir.
III. Optimal etkinlik için egzersiz 8-12 hafta uygulanmalıdır.
IV. Günde 2-3 kere yapılması önerilir.
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri Kegel egzersizi ile ilgili söylenebilecek doğru bir ifadedir?
I ve II |
I ve III |
I, II ve IV |
Yalnız III |
III ve IV |
Kegel egzersizinin günde 2-3 kere, minimum 30-45 kez yapılması önerilir. Egzersizin değişik pozisyonlarda yapılması mesane boynu ve üretranın abdominal kavitede stabilizasyonunu sağlar. Kegel egzersizlerinin fizyolojik etkileri iki hafta sonra ortaya çıkmaya başlar, 6 ile 8 haftada şikâyetlerde azalma olur. Ayrıca, yaşlı hastalarda egzersize yanıt daha uzun bir sürede alınabilir.
Dolayısıyla doğru cevap E şıkkıdır.
10.Soru
'Serebral infarktlar (damar
tıkanıklığı) çoğu kez aterosklerotik (sertleşmiş) bir damarın tıkanması sonucu ortaya
çıkmış olup buna ..........denir.' Boş bırakılan yer için en uygun ifade aşağıdakilerden hangisidir?
Emboli |
Hemorajik |
Tromboz |
Patofizyoloji |
Hiçbiri |
Tromboz: Tromboz serebral iskeminin
(beyin dokusunun beslenememesinin) en
yaygın tipidir. Serebral infarktlar (damar
tıkanıklığı) çoğu kez aterosklerotik (sertleşmiş) bir damarın tıkanması sonucu ortaya
çıkmış olup buna tromboz denir. Tıkanma
serebral damarların servikal veya intrakranial bölümünde olabilmektedir. Burada beyin
kan akımında yavaşlama, damar yapısında
değişiklikler, pıhtılaşma bozuklukları ile
hiperlipidemi (kan kolesterol seviyesinin
artması) vb.
11.Soru
Aşağıdakilerden hangisi serebrovasküler hastalıkların değiştirilemeyen risk faktörlerindendir?
Sigara |
Kalp hastalıkları |
İlaç kullanma |
Yaş |
Migren |
Yaş, cinsiyet, ırk, ve genetik gibi sıralanabilen faktörler değiştirilemeyen risk faktörleridir. Cevap D'dir.
12.Soru
Hemorajik tip SVH'nın en önemli nedeni nedir?
Travma |
Anevrizma |
Hipertansiyon |
Hiperlipidemi |
Diyabet |
Hemorajik SVH: Kanama nedenleri arasında hipertansiyon (yüksek tansiyon), anevrizma (damarlarda yırtılma), diabet ve travmalar sayılabilmektedir. Literatürde yetişkinlerde görülen hemorojik SVH türünün en önemli nedeninin hipertansiyon olduğu bilinmektedir.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlılarda daha fazla DM (Diyabetes mellitus) gelişimine neden olabilir?
B12 eksikliği |
Kemik erimesi |
Ülser |
Koah |
Glikoz intöleransı |
Yaşlılarda karbonhidrat metaboliz- ma bozuklukları, glukoz intöleransı (şekerin hüc- reler tarafından alınamaması), pankreastan insülin sekresyonunda azalma gibi nedenlerle daha fazla DM gelişebilmektedir.
14.Soru
Erişkin bireylerde hipertansiyon sistolik kan
basıncının yüksekliği kaç mmHg olarak tanımlanmaktadır?
140 mmHg |
150 mmHg |
145 mmHg |
180 mmHg |
172 mmHg |
Erişkin bireylerde hipertansiyon sistolik kan
basıncının yüksekliği 140 mmHg dan olarak tanımlanmaktadır.
15.Soru
Aşağıdakilerden hangisi İskemik SVH’nin Tromboz tipinin artırıcı rol oynayan risk faktörlerinden biri değildir?
Beyin kan akımında yavaşlama |
Damar yapısında değişiklikler |
Pıhtılaşma bozuklukları |
Hiperlipidemi |
Hipertansiyon |
Beyin kan akımında yavaşlama, damar yapısında değişiklikler, pıhtılaşma bozuklukları ile hiperlipidemi (kan kolesterol seviyesinin artması) vb. risk faktörleri artırıcı rol oynamaktadır. Hipertansiyon, Hemorojik SVH türünün en önemli nedenidir.
16.Soru
Aşağıdaki seçeneklerden hangisi KOAH’ın tedavisinde başvurulan ilaç dışı tedaviler arasında yer almaktadır?
Kortikosteroidler |
Antibiyotikler |
Pulmoner Rehabilitasyon |
Fosfodiesteraz-4 İnhibitörleri |
Mukolitikajanlar |
KOAH’da kullanılan non-farmakolojik yöntemlerhasta eğitimi, pulmoner rehabilitasyon, uzun süreli oksijen tedavisi ve evde uzun süreli mekanik ventilasyondur. Doğru cevap C'dir.
17.Soru
Önceden öğrenilmiş motor becerileri komutla ya da taklit yoluyla yapma becerisinin eksikliği olarak tanımlanan sağlık problemi aşağıdakilerden hangisidir?
Apraksi |
Agnozi |
Spastisite |
Afazi |
Disfaji |
Apraksi önceden öğrenilmiş motor becerileri komutla ya da taklit yoluyla yapma becerisinin eksikliği olarak tanımlanır. Sağ beyin küresindeki
inmeden sonra olur. Anlama ya da paralizi ile ilgili olmaksızın motor hareket ya da becerileri planlama ya da uygulamada görülen sorundur. Bu durum
hastanın daha isteksiz olmasına ve daha fazla bağımlı olmasına neden olabilir.
18.Soru
En yüksek kan basıncı seviyesi günün hangi saatleri arasında görülür?
00:00 – 04:00 |
04:00 – 08:00 |
08:00 – 12:00 |
12:00 – 16:00 |
16:00 – 20:00 |
Kan basıncı, vücudun aktivitesine, duygu durumuna ve günün saatlerine bağlı olarak değişiklikler gösterebilmektedir. Bu değişiklikler sırasında en yüksek kan basıncı seviyesi genellikle günün 08.00 ile 12.00 saatleri arasında görülmektedir.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi aile öyküsünde yaşlı istismar ve ihmalini düşündürecek bulgulardan biridir?
Yeme bozukluğu |
Ev dışında şiddet |
Kronik yorgunluk |
Uyku bozuklukları |
Düşük benlik saygısı |
Ev dışında şiddet, aile öyküsünde yaşlı istismar ve ihmalini düşündürecek bulgulardan biridir. Diğer şıklarda verilen durumlar ise sağlık öyküsünde yaşlı istismar ve ihmalini düşündürecek bulgulardır. Doğru cevap B'dir.
20.Soru
“Görevini yaptığı sırada bir suçun işlendiği
yönünde bir belirti ile karşılaşmasına rağmen, durumu
yetkili makamlara bildirmeyen veya bu hususta
gecikme gösteren sağlık mesleği mensubu, bir yıla
kadar hapis cezası ile cezalandırılır” ifadesi, aşağıdaki
kanunlardan hangisinin kaçıncı maddesinde yer almaktadır?
5237 sayılı Türk Ceza Kanunu’nun 280. maddesi |
5237 sayılı Türk Ceza Kanunu’nun 30. maddesi |
12056 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun |
24607 sayılı Türk Medeni Kanunu’nun 36. |
25673 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu’nun |
Söz konusu kanun ve maddesi A seçeneğindeki gibidir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ