Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Ara 12. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
1. Hareketliliğin artırılması için doğru hareket eğitiminin verilmesi
2. Postür ve denge bozukluğunun önüne geçilmesi ve düşme riskinin azaltılması
3. Doğru solunum ve etkili öksürme tekniklerinin öğretilmesi
Yukarıda Parkinson hastalığının tedavisinde fizyoterapinin amaçlarıyla ilgili olarak verilen bilgilerden hangisi ya da hangileri doğrudur?
Yalnız 1 |
1 ve 2 |
1 ve 3 |
2 ve 3 |
1, 2 ve 3 |
Fizyoterapi uygulamaları ile aşağıdaki hedeflere ulaşılmaya çalışılmaktadır:
• Kişinin yaşam kalitesinin iyileştirilmesi ve bağımsızlık seviyesinin artırılması
• Hareketliliğin artırılması için doğru hareket eğitiminin verilmesi
• Normal olmayan hareketlerin mümkün olduğunca engellenmesi ve kötü duruşun önüne geçilmesi
• Kas gücünün ve esnekliğin artırılması
• Postür ve denge bozukluğunun önüne geçilmesi ve düşme riskinin azaltılması
• Doğru solunum ve etkili öksürme tekniklerinin öğretilmesi
2.Soru
Aşğıdakilerden hangisi görme sorunları ile başa çıkmada önerilmez?
Evde bulunan nesnelerin sayısı azaltılmalı |
Hastanın dışarı çıkması engellenmeli |
Çift görme var ise okuma yaparken bir göz kapatılmalı |
Okuma sırasında cümlelerin başını ve sonunu vurgulamalı |
Yazıların büyük olduğu telefonlar kullanılmalı |
A, C, D ve E seçeneklerinde verilen öneriler doğrudur. Ancak, B seçeneğinde "hastanın dışarı çıkması engellenmeli" ifadesi yanlıştır. Hasta dışarı çıkma konusunda kendini güvensiz hissediyorsa bir görsel rehabilitasyon görevlisi eşliğinde yürüyerek ve toplu taşıma araçlarını kullanarak güvenli ulaşım stratejilerini öğrenmesine yardımcı olunabilir. Doğru cevap B'dir.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi öksürme, hapşırma veya gülme gibi durumlarda küçük miktarlarda idrar kaçırmayla gerçekleşen idrar kontrolündeki zorluklardan biridir?
Gece idrar kaçırma inkontinansı |
Overflow (taşma) inkontinans |
Refleks inkontinans |
Stres inkontinansı |
Fonksiyonel inkontinans |
Stres inkontinansı - öksürme, hapşırma veya gülme gibi durumlarda küçük miktarlarda idrar kaçırma gerçekleşir.
4.Soru
Sert ve bükülmüş bir koldan kaynaklanan problemler nelerdir ?
Pozisyonlama- Germe |
Hareket kaybı-Sıkıca kapanmış el |
Askı kullanımı-Splint |
Stimülasyon-bandajlama |
Şişmiş el- pozisyonlama |
Sert ve bükülmüş bir koldan kaynaklanan prob- lemler şunlardır:
-
Hareket kaybı: Kasların sertliği kasların düzgün çalışmasını engeller ve bu nedenle hastalar kolu hareket ettiremezler. Eklem düzenli olarak hareket etmediğinde sertleşme artabilir. Sertleşmiş kol hareket ettirildiğinde rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Ağrı nedeniyle kasların düzenli olarak hareket ettirilmemesi durumunda kalıcı olarak kısalır ya da konraktür (eklem hareket açıklığının kaybı) oluşur. Sonuçta, hareket kaybı, eklem sertliği ve ağrı, kişinin giyin- me, koltuk altı temizliği gibi kol hareketi gerektiren günlük görevleri yerine getirme- sini zorlaştırabilir.
-
Sıkıca kapanmış el ve kıvrılmış parmaklar: Elin kaslarındaki tonus arttığında, el bilekten bükülmeye ve parmaklar avuç içine doğru kıvırmaya eğilimlidir. Parmaklar hareket ettirildiğinde yine ağrı hissedilebilir.
5.Soru
Dünya Sağlık Örgütünün yaşlı olarak tanımladığı bireylerin yaş aralığı nedir?
50-59 |
60-69 |
70-79 |
80-99 |
90+ |
Dünya sağlık Örgütü, bireyleri 18-65 yaş arasında genç, 66-79 arasında yaş orta yaş ve 80-99 yaş arasında yaşlı olarak
tanımlanmaktadır.
6.Soru
Yaşlanma sürecinde aynı bireyde birden fazla kronik hastalık ortaya çıkma durumuna ne ad verilir?
Bilişsel yavaşlama |
Komorbidite |
Nörodejenerasyon |
Fizyolojik yaşlanma |
Sinaps |
Yaşlanma sürecinde aynı bireyde birden fazla kronik hastalık ortaya çıkabilir. Bu durma komorbidite denir.Nöronların yapısının veya fonksiyonunun ilerleyici olarak bozulmasına ve nöron kaybına yol
açan bu sürece “Nörodejenerasyon” denir.Her bir nöronun diğer nöronlarla onbinlerce bağlantı (sinaps ) yapma yeteneği vardır.Yaşlanma sürecinde devam eden nöron kayıpları nedeniyle özellikle beyinde hacimce ve ağırlıkça bir küçülme gerçekleşmesine atrofi adı verilir. Yaşlanmayla birlikte hatırlama ve dikkat gerektiren görevlerde yavaşlama bilişsel yavaşlamadır.
7.Soru
Kol, bacak veya gövde kaslarında normal düzeydeki gerginliğinin azalması, kas gevşekliği anlamına gelen sorun hangisidir?
Parezi |
Pleji |
Hemiparezi |
Paraparezi |
Hipotoni |
Hipotoni, kol, bacak veya gövde kaslarında normal düzeydeki gerginliğin azalması, kas gevşekliği demektir. Doğru cevap E'dir.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sinir sisteminin iki alt sisteminden bir tanesidir?
Otonom |
Periferik |
Santral |
Ranvier |
Akson |
Sinir sistemi, santral (merkezi) sinir sistemi ve periferik (çevresel) sinir sistemi olmak üzere iki alt sistemi kapsar. Doğru cevap B'dir.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Parkinson hastalığının hareket bozukluklarından biri değildir?
Hareket yavaşlığı |
Hareket donukluğu |
Titreme |
Hareket katılığı |
Yürüyememe |
Yürüyememe
10.Soru
Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan öncelikli ilk seçenek hangisidir?
Cerrahi müdahale |
Bitkisel tedavi |
Medikal tedavi |
Psikiyatrik tedavi |
Odyolojik tedavi |
Parkinson hastalığının tedavisinde öncelik ilk fırsatta medikal tedaviye başlanmasıdır. İlaç tedavisine erken başlamanın temelinde dopamin seviyesinin normal değerlerde tutulması ve dopamin eksikliğinde beyinde gelişen işlev bozukluklarının mümkün olduğunca geciktirilmesi yatmaktadır.
11.Soru
Aşağıdaki belirtilerden hangisi demansın erken dönem belirtilerindendir?
Zaman ve yer konusunda farkındalığı kaybetme |
Akraba ve arkadaşlarını tanımada zorluk yaşama |
Yutmada güçlük yaşama |
İdrarını ve dışkısını tutmada güçlük yaşama |
Kişisel harcamalarını yönetmede ve karar almada zorluk yaşama |
Erken Dönem Belirtiler
Hastalığın ilk 1-2 yılında ortaya çıkan erken dönemde belirtiler çok belirgin değildir. Belirtilerin başlaması aşamalı olarak gerçekleştiği için belirtileri gözden kaçırmak mümkündür.
• Unutkanlıklar görülür
• Zaman kavramı bozulabilir.
• Kişi, daha önceden bildiği yerlerde zaman zaman kaybolmaya başlayabilir.
• İletişimde problemler görülebilir. Örneğinkonuşurken sözcük bulmada zorlanabilir.
• Kişisel harcamalarını yönetmede ve karar almada zorluk yaşayabilir.
• Daha karmaşık ev işlerini yapmada zorluk yaşayabilir.
12.Soru
En yaygın görülen demans tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Alzheimer hastalığı |
Frontotemporal demans |
Vasküler demans (Multi-infarkt demans) |
Mikst demans |
Lewy cisimcikli demanstır |
En yaygın görülen demans tipi olan Alzheimer hasatlığı genellikle 65 yaş sonrasında ortaya çıkmaktadır.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Parkinson hastalığının nedeni olarak düşünülmektedir?
Titreme |
Öğrenme zorluğu |
Dopamin molekülünün eksikliği |
Dikkati toplamada zorluk çekme |
Otomatik refleks kaybı |
Parkinson Hastalığında görülen hareket bozukluklarının temelinde, beyindeki hareket sisteminde rol alan sinir hücreleri (nöronlar) arasındaki iletişimi sağlayan dopamin molekülünün eksikliğinin olduğu düşünülmektedir.
14.Soru
Hemiparezi sonucunda aşağıdaki problemlerden hangisi ortaya çıkmaz?
Yürümede zorluk |
İştahsızlık |
Yorgunluk |
Nesneleri kavrama yeteneğinde bozulma |
Denge kaybı |
Hemiparezi sonucuda denge kaybı, yürümede zorluk, nesneleri kavrama yeteneğinde bozulma, yorgunluk, koordinasyon eksikliği gibi problemler de ortaya çıkar.
15.Soru
Aşağıda verilen ifadelerden hangisi doğrudur?
İnme sonrası depresyonda olan birey tembel ve isteksizdir. |
İnme sonrası ortaya çıkan depresyon tedavi edilemez. |
Depresyon kişinin fonksiyonel iyileşme seviyesini etkilemez. |
Depresyon tedavisi, ilaç ve psikoterapinin bir kombinasyonu olabilir. |
İnme sonrası depresyonun tedavisi isteğe bağlıdır. |
İnme Sonrası Bakım ve Rehabilitasyon Elemanlarının Depresyon Konusunda Dikkat Etmesi Gereken Noktalar:
• İnme sonrası depresyon gerçektir. Yaşam savaşı veren kişinin tembel ya da isteksiz olması anlamına gelmez.
•İnme sonrası ortaya çıkan depresyonun tedavi edilmesi şarttır. İlaç ve bireysel ya da grup psikoterapisinin bir kombinasyonu şeklinde bu tedavinin sağlanması gereklidir.
• İnme sonrası ortaya çıkan depresyon tedavi edilmediği takdirde, hayatta kalan kişi uzun süreli hastane yatışları ya da hastaneye sık ve tekrarlı yatışlarla karşı karşıya kalabilir. Depresyon ayrıca, fonksiyonel iyileşmenin seviyesini de sınırlayabilmekte ve yaşam mücadelesi veren bireyin sosyal entegrasyonunu tehlikeye atmaktadır.
• İnme sonrası depresyonu olan bir bireyle iletişim kurarken sabırlı, saygılı, destekçi ve anlayışlı davranmalı, konuşurken göz teması
korunmalı ve cümleleri kesilmemelidir.
Doğru cevap D'dir.
16.Soru
İnme sonrası fonksiyonel iyileşmeyi destekleyecek aktiviteler aracılığıyla bağımsızlığın yeniden kazanılmalarına yardımcı olan. Ayrıca, yürüme yardımcıları ya da tekerlekli sandalye gibi herhangi bir hareket ekipmanı gerektiğinde de yardımcı olan meslek grubu hangisidir?
İş ve uğraşı terapistleri |
Fizyoterapistler |
Sosyal hizmet uzmanları |
Diyetisyenler |
Hasta bakıcılar |
İş ve uğraşı terapistleri, inme sonrası fonksiyonel iyileşmeyi destekleyecek aktiviteler aracılığıyla bağımsızlığın yeniden kazanılmasına yardımcı olur. Ayrıca, yürüme yardımcıları ya da tekerlekli sandalye gibi herhangi bir hareket ekipmanı gerektiğinde de yardımcı olabilirler. Doğru cevap A’dır.
17.Soru
I. Hipertansiyon
II. Sigara içmek
III. Yüksek kolesterol
IV. Diyet ve egzersiz
Yukarıda verilen maddelerden hangileri inme riskini arttıran değiştirilebilir faktörler arasındadır?
I-II |
I-II-III |
II-III-IV |
I-II-IV |
I-III-IV |
Hipertansiyon, sigara içmek ve yüksek kolesterol inme riskini arttıran değiştirilebilir faktörler arasında yer alırken diyet ve egzersiz programları inme riskini azaltıcı faktörler arasındadır. Doğru yanıt B'dir.
18.Soru
Aşağıdakilerden hangisi demansın orta dönem belirtilerinden birisidir?
Yemek hazırlama, temizlik, alışveriş gibi işleri yapamaz. |
Zaman kavramı bozulabilir. |
Kişi, daha önceden bildiği yerlerde zaman zaman kaybolmaya başlayabilir. |
Daha karmaşık ev işlerini yapmada zorluk yaşayabilir. |
İletişimde problemler görülebilir. |
Bu evrede belirtiler daha bariz hale gelir ve daha kısıtlayıcıdırlar. Hastalığın 2 ila 4.-5. yıllarında görülen belirtilerdir.
• Yakın dönemdeki olayları ve kişi isimlerini
unutur.
• Zaman, gün, mevsim, yer ve olayları anlamada
güçlük yaşar.
• İletişim kurmada artan güçlük yaşar.
• Öz bakımda yardıma ihtiyaç duyar.
• Yemek hazırlama, temizlik, alışveriş gibi işleri
yapamaz.
• Davranışsal değişimler görülür (sürekli merak
ya da tekrarlanan sorular sormak gibi).
• Ev ya da toplum içerisinde uygunsuz davranışlarda
bulunabilir.
19.Soru
"Kronik, ilerleyici, bireyi bakıma ihtiyaç duyar hâle getiren nörodejeneratif bir sendromdur." şeklinde verilen tanım aşağıdakilerden hangisine aittir?
Yaşlılık |
İhtiyarlık |
Demans |
Yaşlanma |
Depresyon |
Demans; kronik, ilerleyici, bireyi bakıma ihtiyaç duyar hâle getiren nörodejeneratif bir sendromdur.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Parkinson hastalığının 4. ve 5. evrelerinde gösterilmesi gereken yaklaşımdır?
Günlük en az 30 dakikalık egzersiz programları oluşturulmalıdır. |
Hastalara ait uyku günlüğü tutulmalıdır. |
Yürümeye yardımcı gereçler kullanılmalıdır. |
Yüksek yastık ya da oturma pozisyonu ile uyku sırasında oluşabilecek yutkunma-aspire etme problemlerine önlem alınmalıdır. |
Şiddetli titreme problemi olduğunda özellikle kesici, delici aletler gibi kişinin kendine zarar verme olasılığı olan birtakım gereçlerin kullanımında oldukça dikkatli olunmalıdır. |
- ve 5. evrelerde, beslenme sırasında çiğneme ve yutma güçlüğü olabileceği, yutkunma sırasında gıda veya sıvıları akciğerlerine kaçırabilecekleri (yani aspire edebilecekleri) unutulmamalıdır. Akciğerlere sıvı kaçışı acil müdahale gerektirebilecek kadar önemli bir tablodur. Acil durum senaryolarının önceden geliştirilmesi, bu tarz yüksek risk taşıyan durumlarda ne yapılacağının kararlaştırılmış olması önemlidir. Uyku sırasında özellikle geceleri yüksek bir yastık kullanılması, uykuda gelişebilecek yutkunma-aspire etme problemlerinin daha az yaşanmasına yardımcı olmaktadır. Hatta bazı hastalar uzun oturur pozisyonda uyumak zorunda kalabilmektedir. Akciğerlere sıvı kaçışı en çok su içerken gelişmektedir. Bu tarz hastalarda suyun akışkanlığını azaltan kıvam koyulaştırıcılar kullanılabilir. Yutma güçlüğü hastaların yeterli beslenmesini engelleyebilmekte, vücut direncinin düşmesine ve sonuçta diğer hastalıklar açısından da dezavantajlı bireyler olmalarına neden olabilmektedir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ