Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Ara 17. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Enerji için kan hücreleri tarafından taşınan glikoz ve oksijeni kullanamayan beyin hücreleri yaklaşık kaç dakika sonra ölürler?
2 |
4 |
8 |
10 |
15 |
Enerji için kan hücreleri tarafından taşınan glikoz ve oksijeni kullanamayan beyin hücreleri yaklaşık dört dakika sonra ölmeye başlar. Doğru cevap B’dir.
2.Soru
- Nörolojik muayene
- Görüntüleme tetkikleri
- Laboratuvar tetkikleri
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri Parkinson hastalığında ayırıcı tanı konması açısından önemlidir?
Yalnız I |
Yalnız III |
I ve II |
I ve III |
II ve III |
Parkinson hastalığı tanısı nöroloji uzmanının muayenesi ile konulmaktadır, görüntüleme veya laboratuvar tetkikleri, benzer belirti veren diğer durumların ayırıcı tanı açısından önemlidir. Doğru cevap E seçeneğidir.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Parkinson hastalarının ev güvenliğini oluşturmada gerekli değildir?
Tüm mobilyalar güvenli, sağlam ve sabit olmalıdır. |
Sandalyeler sabit olmalı, ayakta durmayı kolaylaştırmak için kol dayanağı ve yeterli oturma yüksekliği bulunmalıdır. |
Elektrik, telefon ya da bilgisayar kabloları, yürürken ayağa dolanacak şekilde yürüme parkurunda bulunmamalıdır. |
Yemek alanına kolayca erişilebilmelidir. |
Koridorlarda paspas kullanılmalıdır. |
Zeminler kaymaz yüzeylerle sabit olmalı, paspaslardan kaçınılmalıdır.
4.Soru
I- Bakım verene ve ya kendisine zarar verebilecek tehlikeli nesneler ortadan kaldırılmalı
II- Zorunlu olmadığı sürece yaşadıkları çevrede değişiklik yapılmamalı
III-Agresyonu neyin tetiklediği gözlenmeli ve tetikleyici faktörler azaltılmaya çalışılmalı
Hangi seçenekte demanslı yaşlıda davranışsal sorunlara yaklaşım önerileri doğru olarak verilmektedir?
I- Bakım verene ve ya kendisine zarar verebilecek tehlikeli nesneler ortadan kaldırılmalı
II- Zorunlu olmadığı sürece yaşadıkları çevrede değişiklik yapılmamalı
III-Agresyonu neyin tetiklediği gözlenmeli ve tetikleyici faktörler azaltılmaya çalışılmalı
Hangi seçenekte demanslı yaşlıda davranışsal sorunlara yaklaşım önerileri doğru olarak verilmektedir?
Yalnız I |
I-II ve III |
I ve II |
II ve III |
I ve III |
Demanslının zorunlu olmadığı sürece yaşadıkları çevrede değişiklik yapılmaması bellek kaybına yaklaşım önerileri arasındadır. Doğru cevap E'dir.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi "frontal lob"un fonksiyonlarından biridir?
Görsel dikkat |
Refleks göz hareketleri |
Uyku-uyanıklık döngüleri |
Duygudurum yönetimi |
Beden farkındalığı |
Frontal lob; Motor hareketler, dil-konuşma işlevleri, dikkat yönetimi, duygudurum yönetimi, kişilik, öz-farkındalık gibi bilişsel süreçler, karar verme ve seçim yapma, sosyal ve cinsel davranış kontrolü, analiz ve problem çözme ve motivasyon işlemleridir. Doğru cevap D'dir.
6.Soru
Aşağıdakilerden hangisi nöbet geçiren kişinin yanında bulunanlar için dikkat edilmesi gereken hususlar arasında yer almaz?
Kişinin başını yastıkla destekleyin. |
Kişinin hava yolunu açık tutun. |
Gerekirse kişinin çenesini yavaşça açın ve ve başını geriye doğru eğin. |
Kişinin ağzına ilaç, su veya sıvı vermeyin. |
Kişinin hareket etmesini kısıtlayın. |
Kişinin tehlikede olmadığı sürece hareket etmesini kısıtlanmaması gerekmektedir.
7.Soru
1. Bellek kaybı
2. Halüsinasyonlar
3. Muhakeme yapmadan güçlük
Yukarıdakilerin hangisi ya da hangileri demansın kognitif semptomlarındandır?
Yalnız 1 |
1 ve 2 |
1 ve 3 |
2 ve 3 |
1, 2 ve 3 |
Demans belirtileri etkilenen işlev alanına göre, kognitif ve psikolojik semptomlar olarak ifade edilmektedir:
Kognitif Semptomlar
• Bellek kaybı
• İletişim kurmada güçlük, sözcükleri hatırlayama
• Muhakeme yapmada ve problem çözmede güçlük
• Karmaşık görevleri yerine getirmede güçlük
• Planlama ve organizasyon yapmada güçlük
• Koordinasyon sağlamada ve motor işlevlerde güçlük
• Kafa karışıklığı ve yer-zaman-kişi oryantasyonunda bozulmalar
Psikolojik Semptomlar
• Kişilikte değişmeler
• Depresyon
• Kaygı
• Uygunsuz davranışlar
• Paranoya
• Ajitasyon
• Halüsinasyonlar
8.Soru
Parkinson hastalığı ilerledikçe ortaya çıkabilen hareket edememe ataklarına verilen isim aşağıdaki seçeneklerden hangisidir?
Dopamin eksikliği |
Hareketsizlik |
Kal gelme |
Titreme fenomeni |
Donma fenomeni |
Parkinson hastalığı ilerledikçe, hareketler sırasında aniden gelişen ve “donma fenomeni” olarak adlandırılan hareket edememe atakları ortaya çıkabilir. Hastanın güvenliği açısından zorluk oluşturan donma durumunun kesin nedeni bilinmemektedir. Doğru cevap E seçeneğidir.
9.Soru
Genellikle eller, parmaklar, baş, çene gibi beden bölümlerinde istemsiz olarak ortaya çıkan titreme durumuna ne ad verilir?
Tremor |
Ataksi |
Serebellar |
Sistolik |
İskemik İnme |
Tremor, genellikle eller, parmaklar, baş, çene gibi beden bölümlerinde istemsiz olarak ortaya çıkan titreme durumu demektir. Hareket bozukluğuna yol açan hastalıklarda sıklıkla görülür. Yürümedeki dengesiz, savruk ve sağa sola yalpalama hâli olan ataksi, genellikle beyincikle ilgili (serebellar) bir bozukluktur.Hipertansiyondan söz edebilmek için sistolik kan basıncının (büyük tansiyon) 140 ve/ veya diyastolik kan basıncının ise (küçük tansiyon) 90 mmHg ve üzerinde seyretmesi gerekir. Beyin damar hastalığı anlamına gelen ‘serebrovasküler hastalık’
olarak da adlandırılır. İskemik İnme denilen damar tıkanmasına bağlı inme, erişkinlerde en sık
görülen özürlülük nedenidir.
Doğru yanıt A seçeneğidir.
10.Soru
Aşağıdakilerden hangisi "beyin sapı"nın fonksiyonlarından bir tanesidir?
Motivasyon işlemleri |
Sağ-sol ayrımı |
Refleks göz hareketleri |
Dil-konuşma |
Müzik farkındalığı |
Beyin Sapı; Kalp hızı, solunum, beden ısısı gibi yaşamsal işlevlerin düzenlenmesi, denge, refleks göz hareketleri, yutma refleksi, uyku-uyanıklık döngüleri ve bilinç, bilinç düzeyi, omurilikten gelen duyusal sinyallerin loblara iletilmesi, beyin loblarından gönderilen sinyallerin omuriliğe iletilmesi. Doğru cevap C'dir.
11.Soru
Uzaysal alan içerisinde vücudun nerede olduğunu bilme ve algılama hissine ne ad verilir?
Neglekt |
Apraksi |
Parestezi |
Desensitizasyon |
Propriosepsiyon yetersizliği |
Propriosepsiyon yetersizliği:uzaysal alan içerisinde vücudun nerede olduğunu bilme ve algılama hissidir.
12.Soru
Aşağıdakilerden hangisi disfaji ile ilgilidir?
Diz atelleri |
Fonksiyonel elektrik stimülasyonu |
İnkontinans |
Aspirasyon |
İdrar retansiyonu |
Aspirasyon, yani yiyecek içecek inhalasyonu, yutma bozukluğu olan kişilerde yaygın bir sorundur.
13.Soru
1. Giyinme için yeterli zaman ayrılmalıdır. Acele etmek, Parkinsonun semptomlarını daha da kötüleştiren bir strese yol açabilmektedir.
2. Mümkün olduğunca otururken giyinilmelidir. Bu iş için tercihen sırt dayanağı olan ve kol destek yüzeyine sahip bir sandalye seçilmelidir.
3. Bir kol veya bacak daha fazla sertliğe sahipse giyinme sırasında önce diğer uzuvdan başlanmalı, sonra etkilenmiş uzuv giydirilmelidir.
Yukarıda Parkinson hastalarının giyinme aktiviteleriyle ilgili verilen bilgilerden hangisi ya da hangileri doğrudur?
Yalnız 1 |
1 ve 2 |
1 ve 3 |
2 ve 3 |
1, 2 ve 3 |
Giyinme aktiviteleri ile ilgili olarak aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir:
• Giyinme için yeterli zaman ayırılmalıdır. Acele etmek, Parkinsonun semptomlarını daha da kötüleştiren bir strese yol açabilmektedir.
• Zorlayıcı aktivitelerin ilaçların etkili olduğu zaman dilimlerinde yapılması, bu aktivitelerin daha kısa sürede ve daha az enerji harcayarak gerçekleştirilmesini mümkün kılmaktadır.
• Kasların daha geniş açılarda hareket edebilmesi için giyinme aktivitelerinden önce birkaç germe-esneme egzersizi yapılmalıdır.
• Bir kol veya bacak daha fazla sertliğe sahipse giyinme sırasında önce etkilenmiş olan uzuv giyinmeli/giydirilmelidir.
• Mümkün olduğunca otururken giyinilmelidir. Bu iş için tercihen sırt dayanağı olan ve kol destek yüzeyine sahip bir sandalye seçilmelidir. Yatağın kenarına oturarak giyinmeye çalışmak denge kaybına ve düşmelere neden olabilir.
• Ayakkabıları ve çorapları giyerken uzun saplı çekecekler veya çorap tutucuları gibi kolaylaştırıcı yardımcı gereçler kullanılabilir.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Parkinson hastalığının tedavisi için söylenebilir?
Hastalığın kesin bir tedavisi yoktur. |
Hastalığın tedavisinde ilk önce bitkisel ilaçlar kullanılmalıdır. |
Hastalığın tedavisinde ilaçların etkisi kanıtlanmamıştır. |
Hastalıkta Fizyoterapinin etkisi olmamıştır. |
Hastalığın tedavisinde diyet oldukça önemlidir. |
Parkinson hastalığının kesin bir tedavi şekli yoktur. Ancak tedavisinde öncelik ilk fırsatta medikal tedaviye başlanmalıdır. Fizyoterapi uygulamaları da yapılmaktadır.
Parkinson hastalığı diyet veya vitamin kürleri ile düzeltilebilen bir hastalık değildir. Doğru cevap A'dır.
15.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Psikolojik Semptomlardan birisidir?
Bellek kaybı |
Kişilikte değişmeler |
Planlama ve organizasyon yapmada güçlük |
Karmaşık görevleri yerine getirmede güçlük |
Kafa karışıklığ |
Psikolojik Semptomlar
• Kişilikte değişmeler
• Depresyon
• Kaygı
• Uygunsuz davranışlar
• Paranoya
• Ajitasyon
• Halüsinasyonlar
16.Soru
63 yaşındaki Mehmet Bey inme geçirdikten sonra kafa karışıklıkları, bellek ve denge bozuklukları, idrar kaçırma gibi şikayetlerle doktora başvurmuştur. Mehmet Bey'e tanı olarak aşağıdaki demans tiplerinden hangisi konulmuş olabilir?
Alzheimer hastalığı |
Frontotemporal demans |
Vasküler demans |
Mikst demans |
Lewy cisimcikli demans |
Demans belirtilerinin hemen bir inme sonrasında hızla ortaya çıkması, vasküler demans için ayırt ettirici olabilir. Vasküler demansta aşağıdaki belirtiler her bireyde farklı şiddette ve değişen kombinasyonlarla ortaya çıkabilir:
- Kafa karışıklığı
- Dikkati toplamada ve konsantre olmada problemler
- Düşünce ve eylemleri organize etme becerilerinde azalma
- Bir durumu analiz etmede, uygun plan geliştirmede ve diğerleriyle planlama yapmada zorluk
- Bir sonraki adımda ne yapılacağına karar vermede güçlük
- Bellek problemleri
- Huzursuzluk ve saldırganlık
- Denge bozukluğu, taraf güçsüzlüğü
- Ani ve sık idrara çıkma ihtiyacı, idrar kontrolünde problemler
- Depresyon ve kaygı belirtileri
Doğru cevap C seçeneğidir.
17.Soru
Alzheimer'dan sonra ikinci sıklıkta görülen, erişkinlerde hareket bozukluğu ile seyreden ve beyin hücrelerinin ilerleyici dejeneratif hastalığı hangisidir?
Demans |
Parkinson |
Diyabet |
Hipertansiyon |
Disfaji |
Parkinson Hastalığı, erişkinlerde hareket bozukluğu ile seyreden Alzheimer’dan sonra ikinci sıklıkta görülen beyin hücrelerinin ilerleyici, dejeneratif bir hastalığıdır.
18.Soru
Beyne kan taşınmasını sağlayan damarların hasarlanması sonucu ortaya çıkan demans türü aşağıdakilerden hangisidir?
Alzheimer hastalığı |
Frontotemporal demans |
Vasküler demans (Multi-infarkt demans) |
Mikst demans |
Lewy cisimcikli demans |
Vasküler Demans (Multi-İnfarkt Demans), Alzheimer hastalığından sonra sık görülen diğer demans tiplerinden biridir. Beyne kan taşınmasını
sağlayan damarların hasarlanması sonucu ortaya çıkmaktadır.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi ev güvenliği listesine örnek olabilecek değerlendirmelerden biridir?
Yatak yüksekliği oturma seviyesinde olmalı, oturulduğunda ayaklar yere tam temas etmeye izin veren yükseklikte olmalıdır. |
Sessiz ve dinlendirici bir ortam yaratılmalıdır. Bu hasta grubunda özellikle gece uykusu |
Hastanın ihtiyacına göre, diş fırçalamak, tıraş olmak gibi aktiviteleri sırasında oturacağı bir düzenek kurulabilir. |
Dolap kapaklarını açmayı ve kapatmayı kolaylaştırmak için kavraması kolay olan kulplar takılmalıdır. |
Elektrik, telefon ya da bilgisayar kabloları, yürürken ayağa dolanacak şekilde yürüme |
Elektrik, telefon ya da bilgisayar kabloları, yürürken ayağa dolanacak şekilde yürüme
parkurunda bulunmamalıdır.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi inme sonrası disfaji(yutma bozukluğu) sorunu yaşayan hastalara verilmesi sakıncalı olan gıdalar arasında yer alır?
Fıstık ezmesi gibi yiyecekler |
Puding kıvamında çorba |
Püre haline getirilmiş elma |
Köfte gibi kıyılmış gıdalar |
Yoğurt ve patates püresi |
Disfajide yumuşak veya kolay çiğnemek için önerilen yiyecekler;
• Püre haline getirilmiş gıda (ör., elma püresi,
yoğurt ve patates püresi);
• Kıyılmış veya öğütülmüş yiyecekler (örneğin,
köfte ve süzme peynir);
• Puding benzeri kıvamda kalınlaştırılmış
çorba ve içeceklerdir.
Disfajide kaçınılması gereken yiyecekler ise;
• Kuru tanecikler veya kuru ve küçük parçalar
hâlindeki (örneğin mısır, bezelye, kuru
pirinç, erişte, kuru kurabiyeler, kuru yemişler,
kuru üzüm, sert şekerler, vb.) yiyeceklerin
çiğnenmesi zordur ve aspirasyon riski
vardır.
• Fıstık ezmesi gibi yiyecekler boğaza yapışabilir.
• Reflüyü arttıran baharatlı ve asitli gıdalar
(örneğin, kızarmış yiyecekler, kahve, çay,
kola ve çikolata) sakıncalı olabilir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ