Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Ara 18. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Demans tiplerinden biri değildir?
Parkinson |
Alzheimer |
Frontotemporal demans |
Mikst demans |
Vasküler demans |
En yaygın olarak görülen Alzheimer hastalığının yanı sıra; Frontotemporal demans, Vasküler demans, Mikst demans ve Lewy cisimli demans olarak adlandırılan çeşitli demans tipleri vardır. Doğru cevap A’dır.
2.Soru
Aşağıdaki şıklardan hangisinde, afazi ile ilgili bilgiler doğru bir şekilde verilmiştir? I. Global afazide, iyileşme olasılığı kısıtlıdır.
II. Afazideki dil bozukluğu zeka ile ilgilidir.
III. Wernicke afazisi çoğu zaman psikolojik bozukluklarla karıştırılır.
IV. Bir yerden bir yere gidemezler.
V. Tanıdık yüzleri hatırlayabilirler.
I, III, V |
II, IV, V |
III, V |
I, II |
II, III, IV |
Afazideki dil bozukluğu zeka ile ilgili değildir. Yön ve yönelim korunmuştur. Bir yerden bir yere gidebilirler.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi inme hastalarında görülebilecek depresyon belirtilerinden biri değildir?
Uyku bozuklukları (uykusuzluk veya aşırı uyku) |
Kilo değişiklikleri |
Yeme düzeninde değişiklikler (çok fazla ya da yetersiz yemek) |
Enerji fazlalığı |
Görünür olmayan bir sebepten dolayı ağlama ya da sinirlilik |
İnme hastalarında görülebilecek bazı depresyon belirtileri şunlardır;
• enerji eksikliği,
• bir zamanlar keyifli bulduğu insanlara ya da
aktivitelere olan ilgisini kaybetme,
• görünür olmayan bir sebepten dolayı ağlama
ya da sinirlilik
• kendisini dünyadan soyutlamış şekilde hissetme,
hareketlerinde azalma
• suçluluk duygusu (başkalarına yük olmak
hissi olabilir) ya da ölme arzusu
• uyku bozuklukları (uykusuzluk veya aşırı
uyku)
• yeme düzeninde değişiklikler (çok fazla ya
da yetersiz yemek)
• kilo değişiklikleri
• mevcut bir tıbbi açıklaması olmayan, kaynağı
belirsiz vücut ağrılarına dair şikayetler
4.Soru
Serebral korteksin lezyona uğraması sonucu ortaya çıkan bir uzaysal/uzamsal algı
ve dikkat bozukluğuna ne ad verilir?
Global Afazi |
Tek taraflı ihmal |
Wernicke Afazisi |
Apraksi |
Parestezi |
Tek taraflı ihmal, serebral korteksin lezyona uğraması sonucu ortaya çıkan bir uzaysal/uzamsal algı ve dikkat bozukluğudur. Tek taraflı ihmalde, hastalar etkilenen tarafa sunulan anlamlı uyaranlara geri bildirimde bulunamamakta ya da yönlenememektedir. İnme, sol yarımkürenin ön ve arka bölgelerinin geniş bir kısmını etkilediğinde, sonuç ‘global afazi’olabilir. Wernicke afazisine sahip bireyler, kendilerine söylenilenleri ve ne söylediklerini anlama da ve izlemede güçlük yaşarlar. Apraksi esas olarak bir motor planlama bozukluğudur. Parestezi (değişik his); karıncalanma, uyuşukluk, ağrı, yanma veya iğnelenmegibi değişik hisler mevcuttur
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi nörolojik hastalıklar için önemli risk faktörlerinden biridir?
Depresyon |
Fizyolojik değişimler |
Yaş |
Sinir sistemi |
Stres |
Yaş, nörolojik hastalıklar için önemli risk faktörlerinden biridir. Örneğin, inme geçirenlerin %70’i 65 yaşın üzerindedir.
İnme görülme sıklığı 55 yaşından sonraki her on yıl için 2 kat artmaktadır.
6.Soru
Beyin, omurilik ve periferik sinirlerden oluşan, kendine özgü dinamik bir ağ organizasyonu içinde çalışan ve esas olarak canlı organizmanın tüm işlevleri ile ilgili yönetim ve iletişim işlemlerini yürüten sistem aşağıdakilerden hangisidir?
Sindirim sistemi |
Bağışıklık sistemi |
Sinir sistemi |
Hareket sistemi |
Bğırsak sistemi |
Sinir sistemi, eyin, omurilik ve periferik sinirlerden oluşan, kendine özgü dinamik bir ağ organizasyonu içinde çalışan ve esas olarak canlı organizmanın tüm işlevleri ile ilgili yönetim ve iletişim işlemlerini yürüten sistemdir. Doğru cevap C'dir.
7.Soru
Parkinson hastalığı ilerledikce, hareketler sırasında aniden gelişen hareket edememe atakları ortaya çıkabilir. Bu ataklara ne ad verilir?
Epilepsi atağı |
TİP 1 atağı |
Kriz atağı |
Bayılma |
Donma fenomeni |
Parkinson hastalığı ilerledikce, hareketler sırasında aniden gelişen ve “donma fenomeni” olarak adlandırılan hareket edememe atakları ortaya çıkabilir. Doğru cevap E'dir.
8.Soru
Semptomların ağırlıklı olarak kişilik, davranış ve dil ile ilgili olan demans türü aşağıdakilerden hangisidir?
Alzheimer hastalığı |
Frontotemporal demans |
Vasküler demans (Multi-infarkt demans) |
Mikst demans |
Lewy cisimcikli demanstır. |
Frontotemporal Demans tipinde dejenerasyondan ön planda etkilenen beyin bölgeleri, davranış ve dil yönetimi ile olan frontal ve temporal loblarda yer alır. Frontotemporal demans, bu iki lobdaki sinir hücrelerinin kaybına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Bu demans türü genellikle daha genç yaşlarda, 40-45 yaş arasında görülmektedir. Diğer demans tipleri gibi frontotemporal demansın da nedeni tam olarak bilinmemektedir. En belirgin özelliği semptomların ağırlıklı olarak kişilik, davranış ve dil ile ilgili olmasıdır.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Bradikinezi'nin açıklamasıdır?
Hareket yavaşlaması, hareket hızında azalma |
sıklıkla ellerde, ilk üç parmakta belirgin titreme |
hareket serbestliğini bozan kas sertliği |
monoton, zayıf ve anlaşılması güç konuşma |
Solunum fonksiyonlarında bozulma |
Tablo 1.1 Parkinson Hastalığında Görülen Belirtiler
10.Soru
I. İstem dışı hareketler
II. Otomatik hareketlerin kaybı
III. Baş dönmesi
Yukarıda yer alan maddelerden hangisi/leri hareket bozuklukları içerinde tanımlanmaktadır?
Yalnız II |
Yalnız III |
I-II |
I-III |
II-III |
Hareket bozuklukları; vücut hareketlerinin istenilen hız veya büyüklükte yapılamaması, istem dışı hareketlerin ortaya çıkması veya otomatik reflekslerin kaybı veya azalması olarak tanımlamaktadır.
11.Soru
1. Demansın günümüzde modern ilaçlar ve uygun rehabilitasyonla kesin tedavisi mümkündür.
2. Bireyin özelliklerine uygun bir bakım modeli çerçevesinde sunulacak çok yönlü desteklerle gündelik hayata daha aktif bir katılım sağlamak ve bağımlılık düzeyini azaltmak mümkündür.
3. Korunmuş becerileri geliştirerek yürütülen rehabilitasyon çalışmaları sayesinde, demanslı olguların işlevselliği arttırılabilmektedir.
Yukarıda demans ile ilgili verilen bilgilerden hangisi ya da hangileri doğrudur?
Yalnız 1 |
1 ve 2 |
1 ve 3 |
2 ve 3 |
1, 2 ve 3 |
Demansın bilinen kesin bir tedavisi bulunmamaktadır. Günümüz yaklaşımında; hastalığın ilerleme hızını yavaşlatmaya yönelik modern ilaçların ve çeşitli rehabilitasyon uygulamalarının yardımı ile demanslı bireyin hastalıktan etkilenme oranını azaltmak ve yaşam kalitesini arttırmak hedeflenmektedir. Bu bağlamda, bireyin özelliklerine uygun bir bakım modeli çerçevesinde sunulacak çok yönlü desteklerle gündelik hayata daha aktif bir katılım sağlamak ve bağımlılık düzeyini azaltmak mümkündür. Korunmuş becerileri geliştirerek yürütülen rehabilitasyon çalışmaları sayesinde, demanslı olguların işlevselliği arttırılabilmektedir. Hastalığın ortadan kaldırılması mümkün olmadığı için fiziksel, bilişsel ve psikolojik rehabilitasyon çalışmaları ile demanslı bireyin gündelik aktivitelerinde daha bağımsız olması, hastalığın ilerleyici ve yıkıcı seyrinden daha az ve daha yavaş etkilenmesi büyük önem taşımaktadır.
12.Soru
Aşağıdakilerden hangisi demansın psikolojik semptomları arasındadır?
Bellek kaybı |
Planlama ve organizasyon yapmada güçlük |
Kaygı |
Yürümede güçlük |
Motor işlevlerde güçlük |
C seçeneğinde yer alan kaygı demansın pdikolojik semptomları arasında yer alır. Diğer seçeneklerde yer alan semptomlar kognitif semptomlardır. Doğru yanıt C'dir.
13.Soru
I. Ev egzersizleri
II. Yardımcı cihazlar
III. Rehabilitasyon sürecindeki terapiler
Hemipleji/Hemiparezi durumlarında yukarıda yer alan maddelerden hangisi/leri hareketliliğin geri kazanımına veya iyileşmeye yardımcı olur?
Yalnız II |
Yalnız I |
I-II |
II-III |
I-II-III |
‘Hemipleji’ veya ‘Hemiparezi’, inme geçiren 10 bireyden 8’ini etkilemektedir. Tek taraflı güçsüzlük kolları, elleri, bacakları ve yüz kaslarını etkileyebilir; yeme, giyinme ve banyoyu kullanma gibi günlük yaşam aktivitelerinde zorluk yaşamaya sebep olur. Rehabilitasyon sürecindeki terapiler, ev egzersizleri ve yardımcı cihazlar hareketliliğin geri kazanımında ve iyileşmede yardımcı olmaktadır. Doğru yanıt E'dir.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Parkinson hastalarında idrar kaçırma ile ilgili alınabilecek başlıca önlemler arasında yer almaz?
Tuvalet günlüğü tutulması |
Kahve, çay ve kola gibi kafeinli içeceklerden kaçınılması |
Yatmadan iki saat önce sıvı tüketimi sınırlandırılması |
İdrar yolu enfeksiyonu belirtilerinin bilinmesi |
Her yarım saatte bir tuvalete gidilmesi |
Parkinson hastalarında idrar kaçırma ile ilgili alınabilecek başlıca önlemler şöyle sıralanabilir: • İdrar kaçırmanın önlenmesi için ilk önlemlerden biri tuvalet günlüğü tutulmasıdır. Böylece, alınan sıvı miktarı ve alma zamanı ile tuvalete gidiş sayısı ve zamanı izlenebilir. • Kahve, çay ve kola gibi kafeinli içeceklerden kaçınılmalıdır, tüm bu içecekler sorunları daha da kötüleştirebilir. Geceleri tuvalete gitmekte sorun varsa yatmadan iki saat önce sıvı tüketimi sınırlandırılabilir. Ancak günlük yeterli sıvının alınmasına özen gösterilmelidir. • İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri bilinmelidir: İdrar yaparken yanma hissi ile sık ve acil idrara çıkma isteği enfeksiyon belirtisi olabilir. Bu gibi durumlarda mutlaka doktora danışılmalıdır.• Her yarım saate bir değil her iki saatte bir tuvalete gitmek gibi düzenli bir program uygulanabilir.
15.Soru
Aşağıdakilerden hangisi mesane inkontinansının yol açabileceği problemler arasında yer alır?
Baş ağrısı |
Gece idrar kaçırma |
Fekal inkontinans |
Fekal İmpaksiyon |
Uzun süreli immobilizasyon |
İnme sonucu inkontinansa bağlı olarak ortaya çıkan (bazen kombinasyon halinde) birçok farklı problem vardır. Bunlar:
İdrar Kontrolündeki Zorluklar
• Sıklık - daha sık idrara çıkma ihtiyacı
• Aciliyet - ani, acil ve kontrol edilemeyen
idrara çıkma ihtiyacı
• Gece idrar kaçırma
• Fonksiyonel inkontinans
• Stres inkontinansı
• Refleks inkontinans
• Overflow (taşma) inkontinansa bağlı (idrar retansiyonu)
16.Soru
Aşağıdaki durumlardan hangisi inme riskini arttıran faktörlerden değildir?
Aşırı kilolu olmak |
Yüksek tansiyon |
Sigara içmek |
Yüksek kolesterol |
Düşük alyuvar sayısı |
Kan tablosu bozuklukları arasında yüksek alyuvar (eritrosit) sayısı, pıhtı oluşumunu, inme ve felç riskini arttırır.
17.Soru
İnsan beyni ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Beyin, sol ve sağ olmak üzere iki hemisferden (iki yarım küreden) oluşur. |
Hemisferler karşı beden yarısının duysal-motor işlevleri yanında, bilinç, dil, dikkat, öğrenme ve diğer birçok bilişsel süreçle ilgili çeşitli bölgeler içerir. |
Duyuların analizi, bellek oluşturma, yeni bilgileri öğrenme, düşünce üretme ve karar verme gibi işlevlerde her iki hemisfer de rol alır. |
Her bir hemisferde çıplak gözle de ayırt edilebilen üçer lob bulunur. |
Beyindeki işlemci alanlar hangi beyin bölümünde yer alırsa alsın, mutlaka diğer işlemcilerle bağlantı içinde ve birlikte çalışırlar. |
Her bir hemisferde çıplak gözle de ayırt edilebilen dörder lob bulunur. Doğru yanıt D'dir.
18.Soru
Hangisi inme sonrası istenmeyen durumlar olarak ortaya çıkan komplikasyonlardan birisi değildir?
Dolaşım Problemleri |
Nöbetler |
Ağrı |
Ödem |
Sarı leke |
İstenmeyen durumlar olarak ortaya çıkan komplikasyonların çeşitliliği hastanın inme sonrası iyileşme sürecini etkileyebilmektedir. Bu çeşitlilik; dolaşım problemleri, nöbetler, ağrı, kırıklar, deri ülserleri (sıklıkla yatak yaraları olarak adlandırılır). Doğru cevap E’dir.
19.Soru
Sağ hemisfer etkilenimli inme geçirmiş bir bireyin, bir tepsinin sol tarafına yerleştirilmiş bir fincanı görememesi durumu aşağıdakilerden hangisi ile tanımlanmaktadır?
Diplopi |
Oküler hareketlilik bozukluğu |
Görsel ihmal |
Hemianopsi |
Görsel agnozi |
Hemianopsi, görme alanının yarısını görememe
anlamına gelir. Beynin sol hemisferinde (yarım
küresinde) hasar oluşturan bir inme, her bir gözün
sağ görme alanını görmeyi engelleyebilir, sağ hemisferde meydana gelen inme ise karşı tarafı, yani sol görme alanını bozabilir. Doğru cevap D'dir.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Dopamin eksikliğinin belirtilerinden değildir?
Kavrama ve öğrenmede güçlükler oluşur. |
Hızlı harakete neden olur. |
Kısa süreli bellek performansında kayıplara neden olur. |
Dopamin eksikliğinde içe kapanma görülür. |
Titremeler görülebilir. |
Dopamin eksikliğinde;
Beyinde dopamin eksikliği geliştiğinde, yavaşlamış, gecikmeli, sürüncemeli hareket ortaya çıkar.
Yavaşlamış, gecikmeli, sürüncemeli hareketler oluşur.
Kavrama ve öğrenmede güçlükler oluşur.
Kısa süreli bellek performansında kayıplara neden olur.
Titremeler görülebilir.
Doğru cevap B'dir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ