Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Ara 6. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evre aşağıdakilerden hangisidir?
Evre 3 |
Evre 4 |
Evre 1 |
Evre 2 |
Evre 5 |
Evre 4 Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evredir. Doğru cevap B'dir.
2.Soru
Disfalji olan hastalarda aşağıdakilerden hangisi görülmez?
Yutarken öksürme |
Zayıf ses |
Salya artışı |
Dişleri sıkma |
Öğürme refleksi kaybı |
Disfaji olan bireylerde, yutmaya başlamada zorluk, yiyecek sıkıştığına dair boğulma davranışı, yutarken öksürme veya öğürme, yutmaya çalıştıktan sonra burnun içinden çıkan sıvı, akciğerlerde tespit edilen yiyecekler, zayıf ses, salya artışı, yetersiz dil kontrolü, öğürme refleksinin kaybı gibi belirtiler görülür.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kol, bacak veya gövde kaslarında normal düzeydeki gerginliğin azalması, kas gevşekliği anlamına gelir?
Hipotoni |
Hemiparezi |
Parapleji |
Quadripleji |
Dizartri |
Hipotoni, kol, bacak veya gövde kaslarında normal düzeydeki gerginliğin azalması, kas gevşekliği demektir.
4.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Alzheimer hastalarının gösterdiği özelliklerden biri değildir?
Sohbetlerde konuşulanları, randevuları, olayları unutabilir. |
Eşyalarını yanlış yerlere koyabilir. Nereye koyduğunu hatırlamayabilir. |
Nesneleri adlandırırken isimlerini hatırlamada zorlanır. |
Sohbete katılmada, düşüncelerini ifade etmede zorlanabilir. |
Konuşma akıcılığında bozulma, tutuk konuşma olabilir. |
Konuşma akıcılığında bozulma, tutuk konuşma olabilir.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Alzheimer hastalığının tıbbı boyutları ile ilgili temel hedeflerden biri değildir?
Hastalığın ilerleme hızını azaltmak, fiziksel ve mental fonksiyonları korumak |
Yaşlıda mevcut olan diğer sistemik hastalıklarının uygun şekilde tedavisi |
Hastalık ve hastalık seyri hakkında hastanın kaygı oluşturmayacak ölçüde bilgilendirilmesi |
Yaşlının tıbbi, ekonomik ve kişisel özelliklerine uygun beslenmenin sağlanması |
Santral sinir sistemini olumsuz etkileyen ilaçlardan kaçınılması |
Hastalık ve hastalık seyri hakkında hastanın kaygı oluşturmayacak ölçüde bilgilendirilmesi hususu fonksiyonel bakım ve değerlendirme hedeflerinden biridir. Doğru yanıt C'dir.
6.Soru
Çoğu batı ülkesi için yaşlılığın kabul edildiği yaş sınırı aşağıdakilerden hangisidir?
60 |
65 |
66 |
79 |
80 |
Birçok batı ülkesinde 65 yaş, yaşlılığın yaş sınırı olarak kabul edilmektedir. Dünya Sağlık O¨rgütü, bireyleri 18-65 yaş arasında genç, 66-79 arasında yaş orta yaş ve 80-99 yaş arasında yaşlı olarak tanımlanmaktadır. Doğru cevap B'dir.
7.Soru
1. Beyne kan taşınmasını sağlayan damarların hasarlanması sonucu ortaya çıkmaktadır.
2. Demans belirtilerinin hemen bir inme sonrasında hızla ortaya çıkması, bu demans tipi için ayırt ettirici olabilir.
3. Bu demans tipi, multi-infarkt demans ya da post-strok demans olarak da ifade edilmektedir.
Yukarıda özellikleri verilen demans tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Vasküler Demans |
Frontotemporal Demans |
Alzheimer Hastalığı |
Mikst Demans |
Lewy Cisimcikli Demans |
Vasküler demans, Alzheimer hastalığından sonra sık görülen diğer demans tiplerinden biridir. Beyne kan taşınmasını sağlayan damarların hasarlanması sonucu ortaya çıkmaktadır. Vasküler demans Semptomları demansın diğer tiplerinde,; özellikle de Alzheimer hastalığında görülen semptomlarla benzerlik göstermektedir. Bu demans tipinde görülen planlama, muhakeme, yargılama ve bellek problemlerinin şiddeti, beyne kan taşıyan damarlardan hangisinin tıkandığına ve hangi beyin bölgesinin hasarlandığına bağlı olarak değişmektedir. Demans belirtilerinin hemen bir inme sonrasında hızla ortaya çıkması, vasküler demans için ayırt ettirici olabilir. Bu demans tipi, multi-infarkt demans ya da post-strok demans olarak da ifade edilmektedir.
8.Soru
Bağırsak kontrolü ve fekal (dışkı) inkontinans tedavisine yönelik bakım ve rehabilitasyon yaklaşımlarına göre aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
Tuvalete düzenli olarak yapılan ziyaretler yoluyla bağırsak eğitimi yapılır. |
Bağırsakta hareketi azaltmaya yardımcı olmak için hekimler tarafından bazı ilaçlar önerilebilir. |
Diyare durumunda yaşlının lifli yiyeceklerden uzak durması sağlanabilir.. |
Geçici bir süre laksatif (yumuşatıcı) kullanarak konstipasyon tedavisi yapılabilir. |
Uzamış konstipasyon durumunda bağırsaklar lavman (rektuma enjekte edilen sıvı) aracalığıyla kontrollü bir şekilde temizlenebilir. |
Bağırsak kontrolü ve fekal (dışkı) inkontinans tedavisine yönelik bakım ve rehabilitasyon yaklaşımları şunları içerebilir: • Tuvalete düzenli olarak yapılan ziyaretler yoluyla bağırsak eğitimi (genellikle yemeklerden sonra, bağırsaklar doğal bir refleksle hareket etmeye başladığında) yapılır. Ayrıca, aynı zamanda “dışkı tutma” yeteneğini geliştirmek için dışkılama hareketlerini tuvalette bir kez ertelemek de öğretilebilir. • Bağırsakta hareketi azaltmaya yardımcı olmak veya sfinkter kasını “sızıntı” yı önlemek üzere daha sıkı hâle getirmek için hekimler tarafından bazı ilaçlar önerilebilir. • Geçici bir süre laksatif (yumuşatıcı) kullanarak konstipasyon tedavisi yapılabilir. • Uzamış konstipasyon durumunda bağırsaklar lavman (rektuma enjekte edilen sıvı) aracalığıyla kontrollü bir şekilde temizlenebilir. • C seçeneğinin aksine diyare durumunda yaşlının lifli yiyecekleri daha fazla tüketmesi sağlanabilir. Doğru seçenek C'dir.
9.Soru
Sıkıca kapanmış el ve parmaklar aşağıdakilerden hangisi sonucu meydana gelir?
Şişmiş el |
Etkilenmiş kol |
Sertleşmiş kol |
Omuz subluksasyonu |
Hareket kaybı |
Hareket kaybı, sertleşmiş kol sonucu, şişmiş el ve sertleşmiş kol, omuz subluksasyonu, etkilenmiş kol, inme sonucu oluşan problemlerdir. Sıkıca kapanmış el ve parmaklar sertleşmiş kol sonucu ortaya çıkan sorunlardır.
10.Soru
- Demans çoğunlukla birincil bir bozukluk olarak ortaya çıkar.
- Hastalık belirtileri 5 evrede ele alınır.
- Yaşlanmanın doğal bir sonucudur.
- Demans vakalarında ilerleyici ve devamlı bir şekilde beyin hücresi kaybı gerçekleşmektedir.
Demans hastalığına ait özelliklerden hangileri doğrudur?
I ve II |
I, II ve III |
I ve IV |
II, III ve IV |
III ve IV |
- Demans vakalarında ilerleyici ve devamlı bir şekilde beyin hücresi kaybı gerçekleşmektedir.
- Demans çoğunlukla birincil bir bozukluk olarak ortaya çıkar. Başka bir bozukluğa bağlı olarak görülen ikincil demansların saptanabilen nedenleri arasında; kafa travmaları, inme ya da beyin tümörü bulunmaktadır. Buna ek olarak; prion hastalığı, AIDS gibi bazı enfeksiyonlar da ikincil bir demansa yol açabilmektedir.
- Demans çoğunlukla yaşlı nüfusta görülmektedir; ancak yine de yaşlanmanın doğal bir sonucu değildir.
- Demansın yaygın olarak görülen belirtileri erken dönem, orta ve son evre olarak üç temel grupta ele alınmaktadır.
Doğru cevap C seçeneğidir.
11.Soru
Parkinson hastalığında ev güvenliği açısından hazırlanacak kontrol listesiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Dağınıklıklar temizlenmeli, evdeki hareketleri kolaylaştırıcı yaklaşımlar benimsenmelidir. |
Zeminler kaymaz yüzeylerle sabit olmalı,paspaslardan kaçınılmalıdır. |
Tüm mobilyalar güvenli, sağlam ve sabit olmalıdır. |
Yemek alanına kolayca erişilebilmelidir.. |
Sandalyelerin sabit olmasına lüzum yoktur. |
Ev güvenliği açısından bir kontrol listesi oluşturulmalıdır. Bu listede bulunan bazı maddeler
her gün, bazıları ise daha uzun aralıklarla kontrol edilmelidir. Kontrol listesine örnek olabilecek bazı değerlendirmeler aşağıda verilmiştir:
- Dağınıklıklar temizlenmeli, evdeki hareketleri kolaylaştırıcı yaklaşımlar benimsenmelidir.
- Zeminler kaymaz yüzeylerle sabit olmalı,paspaslardan kaçınılmalıdır.
- Tüm mobilyalar güvenli, sağlam ve sabit olmalıdır.
- Sandalyeler sabit olmalı, ayakta durmayı kolaylaştırmak için kol dayanağı ve yeterli
oturma yüksekliği bulunmalıdır. - Ev içerisinde iyi aydınlatma sağlanmalı, karanlık veya loş görünümlü alanlar en aza indirilmelidir. Parlamayı en aza indirmek için panjur ve perdeler ayarlanmalıdır.
- Elektrik, telefon ya da bilgisayar kabloları, yürürken ayağa dolanacak şekilde yürüme parkurunda bulunmamalıdır.
- Ev içerisinde merdivenler kullanılıyorsa basamakları adım genişliğine uygun ve sağlam olmalı, korkulukları bulunmalıdır.
- Yemek alanına kolayca erişilebilmelidir..
Doğru cevap E'dir.
12.Soru
İç organlarla ilgili olan ve mide-barsak gibi iç organ düz kaslarını, kalp kasını ve salgı bezlerini kontrol eden kısım aşağıdakilerden hangisidir?
Merkezi sinir sistemi |
Preferik sinir sistemi |
Ranvier boğumlar |
Otonom sinir sistemi |
Sinaps |
İç organlarla ilgili olan ve mide-barsak gibi iç organ düz kaslarını, kalp kasını ve salgı bezlerini kontrol eden kısım, otonom sinir sistemi olarak adlandırılır. Doğru cevap D'dir.
13.Soru
- Çekirdek aile üyeleri
- Hastanın içinde yaşadığı toplum
- Sivil toplum kuruluşları
- Akraba ve arkadaşlar
Yukarıdakilerden hangileri demans hastası bir bireyin bakımında rol oynayan aktörler arasında yer alır?
I ve II |
I ve IV |
I, II ve IV |
II ve III |
I, II, III ve IV |
Demanslı bireyin bakımında rol oynayan aktörler; bakım veren çekirdek aile üyeleri, geniş aile bireyleri, akraba ve arkadaşlar, komşular, demanslı hastanın içinde yaşadığı toplum, yerel ve ulusal yönetimler, sivil toplum kuruluşları ve uluslararası organizasyonları kapsayan gibi oldukça geniş bir yelpaze oluştururlar.
Doğru cevap E seçeneğidir.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi demanslı bireylerin beslenmesinin düzenlenmesinde dikkat edilmesi gereken noktalardan biri değildir?
Enfeksiyon, depresyon, devam eden ağrı gibi iştah kaybına sebep olacak başka bir sağlık sorunu varsa bunun tedavisi sağlanmalı |
Kişiye ara öğünler önerilmeli, günlük beslenme gereksinimi mümkünse 5-6 küçük öğüne bölünerek sağlanmalı |
Yemek zamanları alarm ya da telefon gibi çeşitli araçlarla hatırlatılmalı |
Öğünlerde aşina oldukları ve sevdikleri yemekler bulundurmaya çalışılmalı |
Düz renk tabak kullanımından mümkün olduğunca kaçınılmalı |
Demanslı bireylerin beslenmesinin düzenlenmesinde dikkat edilmesi gereken noktalardan biri karışık desenli tabak kullanımından kaçınmaktır. Doğru yanıt E'dir
15.Soru
Aşağıdakilerden hangisi tekerlekli sandalye seçimi ile ilgili önerilerden biri değildir?
Hangi sandalyenin kişinin ihtiyaçlarını en iyi şekilde karşıladığını bulmak için deneyimli bir fizyoterapiste danışılmalıdır. |
El tutamakları rahat olmalı, ihtiyaç duyulan yeterli kuvvetin alınmasına izin verecek konforu sağlamalıdır. |
Özelliklerine göre ucuz veya pahalı olabilmektedir. Ödeme planlamasında sigortası olan bireylerin haklarını öğrenmeleri tavsiye edilmektedir. |
Ev için daha fazla özelliklere sahip veya seyahat için daha hafif, katlanabilir bir tekerlekli sandalye seçilebilir. |
Sırt dayama platformunun sırtüstü seviyeye kadar olan sandalyeler duruş değişiklikleri |
El tutamakları rahat olmalı, ihtiyaç duyulan yeterli kuvvetin alınmasına izin verecek konforu sağlamalıdır.
16.Soru
Yürümedeki dengesiz, savruk ve sağa sola yalpalama hâli olan ataksi sinir sisteminin hangi bölümü ile ilgili bozukluktur?
Beyin sapı |
Beyincik |
Omurilik |
Temporal lob |
Frontal lob |
Hareket bozukluğuna yol açan hastalıklarda sıklıkla görülür. Yürümedeki dengesiz, savruk ve sağa sola yalpalama hâli olan ataksi, genellikle beyincikle ilgili (serebellar) bir bozukluktur.
17.Soru
Aşağıdakilerden hangisi alzhemier hastalığı için doğru değildir?
Okuma-yazma, dans etme, el sanatları gibi özellikler en ileri evrelere kadar devam edebilen becerilerdir. |
Hastalık süresince; hayatın erken dönemlerinde edinilen beceriler en son kaybolan becerilerdir. |
Bazı genetik faktörlerin, yaşam tarzlarının ve çevresel etmenlerin hastalığın ortaya |
Alzheimerdan etkilenen beyinlerde, sağlıklı beyne kıyasla daha az sayıda beyin hücresi |
Alzheimerın sıklıkla 40-45 yaş aralığında görülmekte olduğu saptanmıştır. |
En yaygın görülen demans tipi olan Alzheimer hasatlığı genellikle 65 yaş sonrasında ortaya çıkmaktadır. Okuma-yazma, dans etme, el sanatları, şarkı söyleme, eski hobileri sürdürme gibi özellikler hastalığın en ileri evrelerine kadar devam edebilen becerilerdir. Hastalık süresince; hayatın erken dönemlerinde edinilen beceriler en son kaybolan becerilerdir. Alzheimer hastalığının nedenleri tam olarak anlaşılamamış olsa da bazı genetik faktörlerin, yaşam tarzlarının ve çevresel etmenlerin hastalığın ortaya çıkışını kolaylaştırıcı etkide bulunduğu bilinmektedir.
Bu hastalıkla birlikte beyin hücreleri zarar görmekte ve kaybedilmektedir. Beyin görüntüleme
teknikleri kullanılarak yapılan araştırmalarda; Alzheimer hastalığından etkilenen beyinlerde, sağlıklı
bir beyne kıyasla çok daha az sayıda beyin hücresi ve yaşayan hücreler arasında daha az sinir bağlantısı olduğu saptanmıştır. Bu hastalık 40-45 yaşları arasında değil 65 yaş sonrasında ortaya çıkmakta olduğundan doğru cevap E'dir.
18.Soru
I. Duygu durumunda dalgalanmalar
II. Merak etmeme
III. Sosyal ilişkilerde azalma
IV. Soyut düşünceleri anlamada güçlük
Yukarıda verilen maddelerden hnagileri Alzheimer hastalığında bireylerde görülen durumlardandır?
I-II |
II-III |
III-IV |
I-III-IV |
II-III-IV |
Alzheimer hastaları konsantre olmakta ve soyut düşünceleri anlamakta sıkıntı yaşamaktadır. Bu bireylerde; depresyon, duygu durumunda dalgalanma, sosyal ilişkilerde azalma, gerginlik, delüzyon ve sürekli merak görülmektedir. Bu nedenle doğru seçenek D'dir.
19.Soru
Yaşılarda görülen, genellikle eller, parmaklar, baş, çene gibi beden bölümlerinde istemsiz olarak ortaya çıkan titreme durumu hangisidir?
Dizartri |
Ataksi |
Tremor |
Hipotoni |
Hemipleji |
Tremor, genellikle eller, parmaklar, baş, çene gibi beden bölümlerinde istemsiz olarak ortaya çıkan titreme durumu demektir. Hareket bozukluğuna yol açan hastalıklarda sıklıkla görülür. Doğru yanıt C'dir.
20.Soru
Türkiye geneli için ortalama yaşam süresi ne kadardır?
75 |
76 |
77 |
78 |
80 |
Beklenen yaşam süresinin ise Türkiye geneli için ortalama 78 yıl erkekler için 75,3 kadınlar için 80,7 olduğu belirtilmiştir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ