Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Final 14. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
I. Ortamın gürültüden arındırılması II. Yavaş bir hızda konuşmak III. Yüksek bir ses şiddetinde konuşmakIV. Açık ve net bir bir biçimde konuşmak V. Kısa cümlelerle konuşmak Yaşlı bireylerde kurulan etkileşimin niteliğini artttıran madddeler aşağıdaki seçeneklerin hangisinde verilmiştir?
I-II-III |
I-II-IV-V |
I-II-III-IV-V |
I-IV-V |
I-III-V |
Yaşlı bireyle gürültüsüz bir ortamda, yavaş bir hızda, normal
bir ses tonuyla, açık ve net bir biçimde konuşmak kurulan etkileşimin niteliği arttıracaktır. Dolayısı ile yüksek ses tonuyla konuşmak yanlış olduğundan,doğru seçenek B dir.
2.Soru
Aşağıda verilen seçeneklerden hangisi periferik (çevresel) işitme sistemini oluşturan anatomik yapılardan değildir?
Kulak kepçesi |
Dış kulak |
Orta kulak |
İç kulak |
İşitme siniri |
Periferik işitme sistemini oluşturan anatomik yapılar; dış kulak, orta kulak, iç kulak ve işitme siniridir.Doğru cevap A dır.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi lumbar spinal sinirlerin işlevidir?
Aşağıdakilerden hangisi lumbar spinal sinirlerin işlevidir?
Baş ve boyun hareketi |
Kalp atış hız kontrolü |
Üst ekstremite hareketi |
Alt ekstremite hareketi |
Vücut ısısı düzenleme |
Lumbar spinal sinirlerin işlevi alt ekstremite hareketlerdir. (Kalça, bacak ve ayak)
Doğru cevap D'dir.
4.Soru
En sık kullanılan sınıflandırma sistemlerinden biri olan Davis (1965)’in
sisteminde önerilen normal işitme eşiği ve işitme kaybı derecelerine göre İleri derece işitme kaybını gösteren eşikler aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
0-25 dBHL |
56-70 dBHL |
26-40 dBHL |
71-90 dBHL |
41-55 dBHL |
En sık kullanılan sınıflandırma
sistemlerinden biri olan Davis (1965)’in
sisteminde önerilen normal işitme eşiği ve işitme
kaybı dereceleri ise aşağıdaki gibidir:
• 0-25 dBHL = normal işitme
• 26-40 dBHL = çok hafif derece işitme kaybı
• 41-55 dBHL = hafif derece işitme kaybı
• 56-70 dBHL = orta derece işitme kaybı
• 71-90 dBHL = ileri derece işitme kaybı
• ?90 dBHL = çok ileri derece işitme kaybı
Doğru cevap D seçeneğidir.
5.Soru
Son yıllarda yaşlı bireylerde yaşam kalitesi kavramına odaklanılmasının nedeni nedir?
Yaşlı birey nüfusunun giderek artması |
Yaşlı bireylerin bakıma muhtaç olması |
Yaşlı bireylerin ilgi beklemesi |
Yaşı bireylerin psikolojik iyi oluşlarının iyileştirilmesi |
Yaşlı bireylerin sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlamak |
Yaşlı bireylerde yaşam kalitesi kavramına odaklanılmasının diğer bir nedeni ise dünya genelinde yaşlı nüfus oranının giderek artmasıdır.
6.Soru
I. Kronik ve ilerleyici bir hastalıktır.
II. Öğrenme ve muhakeme becerileri yetersizleşir.
III. Bilişsel işlevler giderek gelişir.
IV. Belleği etkiler.
Yukarıda yer alan maddelerden hangisi/leri demansa ilişkin özellikler arasında sayılabilir?
I-II |
I-III |
II-III |
I-II-IV |
I-III-IV |
Dünya sağlık örgütünün tanımına göre demans; bellek, zihinsel ve davranışlar süreçleri olumsuz yönde etkileyen ve günlük yaşam aktivitelerinin yerine getirilmesinde güçlüklere yol açan bir sendromdur. Demans, kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Demanslı bireyin; bellek, düşünme, oryantasyon, kavrama, hesaplama, öğrenme, dil ve muhakeme gibi birçok bilişsel işlevi giderek yetersizleşir. Bilinç durumu genelde korunur ancak bilişsel işlevlerdeki olumsuz değişimler, duygu kontrolünü, sosyal davranışları ve motivasyonu bozabilmektedir. Doğru yanıt D'dir.
7.Soru
Yaşlılıkta uyku örüntüsünün bozulmasını önlemenin ve azaltılmasının yolları aşağıdakilerden hangisinde /hangilerinde olarak doğru verilmiştir?I.Uyku ilacı kullanılmalı II.Yatakta uyku dışında fazla zaman geçirilmemeli III.Yatakta TV izlemek, kitap okumak gibi aktivitelerden uzak durulmalı IV.Gece uykusunun süresi az olursa uyumaya devam edilmeli V.Özellikle akşamüstü saatlerinde ev dışında vakit geçirilmemeli VI.Gündüz uyuklamalarına izin verilmemeli, zorunda kalınırsa maksimum 30 dk. ayrılmalıdır.
I,II,III,IV |
II,III,IV,V |
II,III,,VI |
II,III,V,VI |
I,II,IV,V |
Uykusuzlukla ilgili mücadele etmenin ilkeleri şöyle sıralamak mümkündür (Torun, 2016):
- Yatakta uyku dışında fazla zaman geçirilmemelidir.
- Yatakta TV izlemek, kitap okumak gibi aktivitelerden uzak durulmalıdır.
- Uyuma ve uyanma saatlerinin mümkün olduğunca sabit tutulmasına özen gösterilmelidir.
- Yattıktan sonra 20-30 dk. içerisinde uykuya dalınamazsa yataktan kalkılmalıdır.
- Yeniden yatmak için uykunun tekrar gelmesi beklenmeli, başarıya ulaşıncaya kadar
bu işlem tekrar edilmelidir.
- Gece uykusunun süresi ne olursa olsun sabahları aynı saatte uyanılmalı ve yatakta
kalma süresi uzatılmamalıdır.
- Gündüz uyuklamalarına izin verilmemeli, zorunda
kalınırsa maksimum 30 dk. uyunmalıdır.
- Düzenli egzersiz yapılmalıdır (özellikle sabah saatleri tercih edilmeli).
- Özellikle akşamüstü saatlerinde ev dışında vakit geçirilmelidir.
- Akşam yemekleri planlanan yatma saatinden en az 2-4 saat önce alınmalı ve hafif
olmalıdır.
- Uyku ortamında rahatsız edici uyaranlar (ışık, gürültü vs.) bulunmamalıdır.
- Sigara, alkol ve kafein içeren içeceklerden uzak durulmalıdır.
Verilen seçeneklerde I, Gereksiz yere uyku ilacı kullanılmamalı, IV, Gece uykusunun süresi az olursa uyumaya devam edilmemeli, V Özellikle akşamüstü saatlerinde ev dışında vakit geçirilmeli olacağından I,IV ve V seçenekleri yanlıştır. Doğru cevap C’dir
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi koruyucu sağlık, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerini sağlık hizmetlerinden ayıran en belirgin noktalardan biri değildir?
Toplumsal düzeyde sorumluluk |
Rski belirlemek |
Riski düşürmek |
Hastalığı önlemek |
Daha fazla maliyetle daha fazla hizmet |
Koruyucu sağlık, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerini sağlık hizmetlerinden ayıran en belirgin noktalar:
-
Toplum düzeyinde hizmet
-
Toplumsal düzeyde sorumluluk
-
Riski belirlemek
-
Riski düşürmek,
-
Hastalığı önlemek
-
Davranışsal ve sosyal müdahaleler
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS) hastalarında gözlenen bir durum değildir?
Kaslarda gerginlik |
Geveleyerek ve nazal konuşma |
Kas kitlesinin artması |
Çiğneme ve yutmada güçlük |
Kol, bacak, omuz veya dilde fasikülasyon |
ALS, klinik olarak güçsüzlük, atrofi (kas hacminin azalması) ve fasikülasyon (seğirme) gibi alt motor nöron bulgularına, spastisite, hiperrefleksi ve patolojik refleksler gibi üst motor nöron bulgularının eşlik etmesi ile karakterizedir. Doğru cevap C seçeneğidir.
10.Soru
Yürüme bozukluğu yaşayan tüm bireylerde sıklıkla denge kaybına neden olan faktör nedir?
Hızlı yürüme |
Yavaş yürüme |
Koşma |
Zıplama |
Keskin manevralar |
Keskin manevralar yürüme bozukluğu yaşayan tüm bireylerde sıklıkla denge kaybına neden olmaktadır. Doğru cevap E'dir.
11.Soru
Yaşlılarda denge problemlerinin görülme sıklığı neye göre artmaktadır?
yaşlılığın fizyolojisine |
yaşlılığın psikolojisine |
yaşlılığın sosyolojisine |
yaşlılığın süresine |
yaşlılığın durumuna |
Yaşlılarda denge problemlerinin görülme sıklığı, yaşlılığın fizyolojisine bağlı olarak artmaktadır.
12.Soru
- Vücudun bir kısmının hareketlerini önleyen askı ve atel kullanma
- Alçılama yapılması
- Bacak, kol gibi bir uzuv kaybı
- Bilgisayar veya televizyon karşısında vakit geçirme
Yukarıdakilerden hangi durumlarda anatomik yapı bütünlüğünü etkileyen denge ile ilişkili problemler yaratmaktadır?
I ve IV |
II ve IV |
I, II ve III |
I, III ve IV |
I, II ve IV |
Vücudun bir kısmının hareketlerini önleyen askı ve atel kullanma veya alçılama yapılması gibi geçici durumlar veya bacak, kol gibi bir uzuv kaybı gibi kalıcı şekilde anatomik yapı bütünlüğünü etkileyen durumlarda da denge ile ilişkili problemler yaşanmaktadır. Doğru cevap C'dir.
13.Soru
---; genetik temelli olduğu düşünülen ve genellikle çocukluk çağında ortaya çıkan idiopatik ---; daha ileri yaşlarda enfeksiyon, strok (inme) veya travmatik beyin hasarı gibi sonradan oluşan bir merkezi sinir sistemi hasarı ya da bozukluğundan kaynaklanan sekonder ve semptomatik --- ve nedeni belli olmayan kriptojenik --- olmak üzere üç kategoriye ayrılmaktadır.
Boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmesi gerekir?
---; genetik temelli olduğu düşünülen ve genellikle çocukluk çağında ortaya çıkan idiopatik ---; daha ileri yaşlarda enfeksiyon, strok (inme) veya travmatik beyin hasarı gibi sonradan oluşan bir merkezi sinir sistemi hasarı ya da bozukluğundan kaynaklanan sekonder ve semptomatik --- ve nedeni belli olmayan kriptojenik --- olmak üzere üç kategoriye ayrılmaktadır.
Boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmesi gerekir?
İnme |
Kafa travması |
Epilepsi |
Alzheimer hastalığı |
Kafa travması |
Epilepsi; genetik temelli olduğu düşünülen ve genellikle çocukluk çağında ortaya çıkan idiopatik epilepsi; daha ileri yaşlarda enfeksiyon, strok (inme) veya travmatik beyin hasarı gibi sonradan oluşan bir merkezi sinir sistemi hasarı ya da bozukluğundan kaynaklanan sekonder ve semptomatik epilepsi ve nedeni belli olmayan kriptojenik epilepsi olmak üzere üç kategoriye ayrılmaktadır
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlanmayla birlikte dış kulakta görülen değişikliklerden biridir?
Hava yolu iletim özelliklerini yüksek frekanslarda bozacak biçimde kulak kıkırdağının büyümesi |
Kulak zarının damarsal yapısının değişmesi |
Malleus, inkus, stapes kemiklerinin eklem yaptığı bölgede kireçlenme |
Östaki borusunda tıkanma |
Dış ve iç saç hücrelerinin hasar görmesi |
Kulak kepçesinde büyüme, dış kulak yolunda katılaşmış kulak kiri (buşon) birikimi, özellikle erkeklerde kıllanmada artış, dış kulak kanalı ve dış kulak derisinde incelme-atrofi, elastikiyet kaybı, hava yolu iletim özelliklerini yüksek frekanslarda bozacak biçimde kulak kıkırdağının büyümesi gibi yapısal ve fonksiyonel değişiklikler yaşlılık döneminde dış kulakta görülen değişikliklerdir.
15.Soru
Kulakta, hasar gören bölge dış veya orta kulağa ait olduğunda, işitme kaybı tipinin sınıflandırılmasına göre hangi tip kayıp olarak kabul edilmektedir?
Duyu-sinirsel tip |
İletim tipi |
Karma tip |
Mikst tip |
Sensörinöral |
İşitme kaybı tipinin sınıflandırılması hasar gören bölge veya bölgeler temel alınarak yapılmaktadır. Hasar gören veya sorun oluşan yapılar dış veya orta kulağa ait olduğunda iletim tipi, orta ve iç kulağa ait yapılar olduğunda mikst (karma) tip kayıp kabul edilmektedir. İç kulak ve işitme sinirine ilişkin yapıların zarar görmesi sonucu ortaya çıkan işitme kaybı ise duyu-sinirsel (sensörinöral) tip olarak tanımlamaktadır. Doğru cevap B’dir.
16.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşam kalitesi kavramının yerine kullanılan kavramlardan biri olarak kabul edilebilir?
Güven |
Enerji |
Özsaygı |
Kültür |
İşlevsellik |
Yaşam kalitesi sıklıkla sağlık, mutluluk, özsaygı, akıl sağlığı, uyum ve yaşam doyumu gibi kavramların da yerine kullanılagelmiştir.
17.Soru
a) işitme testleri
b) posturografi testi
c) döner sandalye testi
d) radyolojik görüntüleme
e) tansiyon değeri ölçümü
By testlerden kaç tanesi denge bozuklukları tanısının konulmasında kullanılır?
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Denge bozukluklarında tanı koyma amacıyla uygulanabilen testlere kısaca aşağıda değinilmiştir:
-
İşitme testleri. İşitme güçlüğü sıklıkla denge problemleri ile ilişkilendirilmektedir.
-
Kulak hassasiyetini anlayabilmek için deği- şik seslere verilen kassal tepkilerin ölçülmesi
-
Posturografi testi. Hareketli bir zemin üzerinde durmaya çalışıldığı, test sırasında hastanın düşmemesi için emniyet önlemlerinin alındığı testtir. Posturografi test sonuçları denge sistemi ve denge bozuklukları ile ilgili ayrıntılı bilgi verdiği için güvenilir testlerdendir.
-
Göz hareketlerinin kayıt altına alınması.Denge kurulmaya çalışılırken işitme ile den- gede rol oynayan göz hareketlerinin video ile kayıt altına alınması temeline dayanır.
-
Döner sandalye testi. Bilgisayar kontrollühareketli bir sandalyede otururken göz ha- reketleri analiz edilmektedir.
-
Radyolojik görüntüleme. Manyetik Rezonans görüntüleme (MRI) ve Bilgisayarlı Tomografi tara- maları ile altta yatan tıbbi durumun denge sorununa neden olup olmadığını belirlemede kullanıl- maktadır
-
Tansiyon değerinin ölçülmesi. Otururken ve ayağa kalktıktan 2 ila 3 dakika sonrasında kan basıncıölçülmektedir. Burada amaç pozisyon değişimi ile kan basıncında önemli değişimler olup olmadı- ğını belirlemektir.
-
Nabız sayısının takibi. Kalp atım sayısı olan nabız sayısının takibi ise kalp rahatsızlığı belirtilerininortaya konmasında önemli ölçümlerdendir. Nabız sayısının yine otururken ve ayağa kalktıktan 2 ila 3 dakika sonrasında ölçülmesi tavsiye edilmektedir.
-
Baş hareketi sırasında göz ve bakışların incelenmesi
-
18.Soru
Konuşma dilinde kullanılan sözcük veya sözcük öbeklerinin yanlış kullanılması, ses veya hecelerin eksiltilmesi ya da ilave edilmesi şeklinde açıklanan bir ifade bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
Aspirasyon |
Atrofi |
Parafazi |
Sesletim |
Dizartri |
Parafazi konuşma dilinde kullanılan sözcük veya sözcük öbeklerinin yanlış kullanılması, ses veya hecelerin eksiltilmesi ya da ilave edilmesi şeklinde açıklanan bir ifade bozukluğudur.
19.Soru
Doğru duruşun alışkanlık olarak kazanılmasında aşağıdaki durumlardan hangisi etkili değildir?
Ailesel faktörler |
Anatomik yapısal bütünlük |
Edinilen alışkanlıklar |
Psikolojik durum |
Ekonomik durum |
Doğru duruşun alışkanlık olarak kazanılmasında aşağıdaki durumlar etkilidir:
Ailesel faktörler
Anatomik yapısal bütünlük
Edinilen alışkanlıklar
Psikolojik durum
Duygu durum hâli
Kaliteli uyku ve beslenme
Doğru cevap E'dir.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi uykuya bağlı gelişebilecek solunum bozuklukları arasında yer almaz?
Santral uyku apne sendromu |
Obstrüktif uyku apne sendromu |
Hipersomnolans |
Hipoventilasyon |
Hipoksemi |
Hipersomnolans solunum bozukluğu değil; bir uyku bozukluğu tipidir. Doğru cevap C seçeneğidir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ