Parkinson hastalarının yaklaşık %38’i her yıl düşmektedir. Bu düşmeler çoğunlukla dönerken veya yön değiştirirken genellikle bir donma olayıyla ilişkili olarak ortaya çıkmaktadır.

Rand-36, dünyada sağlıkta yaşam kalitesi araştırmalarında da en çok kullanılan ölçeklerden birisidir.

Tablo 8.1 Yaşam kalitesinin boyutları

Yaşlılıkta epilepsi nöbetine yol açan olası nörolojik durumlar şunlardır:

1. İnme
2. Beyin tümörü
3. Kafa travması
4. Alzheimer Hastalığı (Tezer vd., 2007).

V,VI epilepsı nöbetleri sırasında ortaya çıkan durumlardır. Doğru cevap B’dir.

Yaşlı bireyin yaşam kalitesinin bakım veren kişinin yaşam kalitesiyle ilişkili olduğunu akılda tutarak kendi yaşam kalitesini de yükseltmeye çalışması gerekir. Doğru cevap C’dir.

İnsomnia,uykuya bağlı solunum bozukluklarından biri değildir. 

Doğru cevap E şıkkıdır.

Zayıflık, güçsüzlük, bayılma veya kendinden geçme hissi

Göz problemleri: Görüş alanı kısıtlılığı ve görme yetersizlikleri de aktivite sırasında ani gelişen denge kayıplarına yol açabilir.

Uyku bozuklukları, Parkinson hastalığında yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen non-motor faktörlerinden biridir. Diğer seçenekler motor faktörlerindendir. Doğru cevap D’dir.

Kurumda bakımda yaşam kalitesini belirleyen önemli bir etmen, sağlık personelinin ve bakım ve rehabilitasyon elemanlarının niceliği ve niteliğidir. Özellikle bakım ve rehabilitasyon elemanları yaşlı bireyin günlük yaşamından sorumlu olduğundan, yaşam kalitesinin iyileştirilmesi noktasında büyük rol oynamaktadır. Yönetmeliğe göre bu elemanları yaşlıların ve huzurevinin bakım ve temizlik hizmetlerini yürütmekten sorumludur. Her 15 yaşlıdan 1 yaşlı bakıcısının sorumlu olduğu yaşlı bakım ve rehabilitasyon elemanlardan yaşlının fiziksel, psikolojik ve sosyal işlevlerini desteklemesi, bunu yaparken de sevgi, saygı, hoşgörü çerçevesinde bir iletişim kurarak etik ve ahlaki sorumlulukları yerine getirmesi beklenmektedir.

Eve gelen kişiler kısaca tanıtılmalı, eskiden tanıdığı kişileri tanıyamaması durumunda fazla ısrarcı olmaktan kaçınmalıdır

Dengeye katılan merkezlerin yeniden eğitimi ve egzersiz programı ile iyi dengenin kalıcılığının devam ettirilmesini sağlamayı amaçlayan özel eğitim almış olan fizyoterapistler tarafından oluşturulan egzersiz temelli tedavi şekli "Vestibüler rehabilitasyon" dur. Doğru cevap E'dir.

Acil yardım gerektiren durumlar şöyledir:

1. Nefes almada sorun varsa
2. Kardiyopulmoner resüsitasyon ihtiyacının varlığı
3. Şuur açılmaksızın nöbetlerin peş peşe olması
4. 10 Dakikadan uzun süren şuur bulanıklığı
5. Daha önce epilepsi olmayan bir kişide ilk nöbetin olması

Hasta, dişlerini sıkıyorsa açmaya veya su vermeye çalışmak yanlıştır. Doğru cevap E'dir. 

Denge rehabilitasyonun amacı, dengeye katılan merkezlerin yeniden eğitimi ve egzersiz programı ile iyi dengenin kalıcılığının devam ettirilmesini sağlamaktır.

Yaşlı bireyle gürültüsüz bir ortamda, yavaş bir hızda, normal bir ses tonuyla, açık ve net bir biçimde konuşmak kurulan etkileşimin niteliği arttıracaktır.

Bu testlerin bazıları denge kaybına ilişkin belirti ve bulguların, iç kulaktaki denge fonksiyonu ile ilişkili sorunlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için uygulanan testlerdir. Tanı koyma amacıyla uygulanabilen testlere kısaca aşağıda değinilmiştir:
• İşitme testleri. İşitme güçlüğü sıklıkla denge problemleri ile ilişkilendirilmektedir.
• Kulak hassasiyetini anlayabilmek için değişik seslere verilen kassal tepkilerin ölçülmesi
• Posturografi testi. Hareketli bir zemin üzerinde durmaya çalışıldığı, test sırasında hastanın düşmemesi için emniyet önlemlerinin alındığı testtir. Posturografi test sonuçları denge sistemi ve denge bozuklukları ile ilgili ayrıntılı bilgi verdiği için güvenilir testlerdendir.
• Göz hareketlerinin kayıt altına alınması. Denge kurulmaya çalışılırken işitme ile dengede rol oynayan göz hareketlerinin video ile kayıt altına alınması temeline dayanır.
• Döner sandalye testi. Bilgisayar kontrollü hareketli bir sandalyede otururken göz hareketleri analiz edilmektedir.
• Baş hareketi sırasında göz ve bakışların incelenmesi
• Radyolojik görüntüleme. Manyetik Rezonans görüntüleme (MRI) ve Bilgisayarlı Tomografi taramaları ile altta yatan tıbbi durumun denge sorununa neden olup olmadığını belirlemede kullanılmaktadır.
• Tansiyon değerinin ölçülmesi. Otururken ve ayağa kalktıktan 2 ila 3 dakika sonrasında kan basıncı ölçülmektedir. Burada amaç pozisyon değişimi ile kan basıncında önemli değişimler olup olmadığını belirlemektir.
• Nabız sayısının takibi. Kalp atım sayısı olan nabız sayısının takibi ise kalp rahatsızlığı belirtilerinin ortaya konmasında önemli ölçümlerdendir. Nabız sayısının yine otururken ve ayağa kalktıktan 2 ila 3 dakika sonrasında ölçülmesi tavsiye edilmektedir.

Postür, temel olarak statik ve dinamik olarak ikiye ayrılmaktadır. Statik postür, hareketsiz bir duruşu ifade etmektedir. Özetle oturma, ayakta durma, yatma sırasındaki durağan postür statik duruştur. Statik duruşun sağlanması için, kasların statik kasılması, eklemleri sabitlemesi ve yerçekiminin oluşturduğu etkileri karşılaması gerekir.

Parkinson hastalığında yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen, motor ve non-motor faktörlerin en önemlileri aşağıda sıralanmıştır.
Motor bozukluklarla ilgili faktörler:
• Hastalığın şiddeti
• Hastalığın evresi (Hoehn-Yahr Evresi)
• Dizabilite (özürlülük) düzeyi
• Hastalık süresi
• Yürüme bozukluğu
• Denge ve duruş bozukluğu (postural instabilite)
• İlaca bağlı motor komplikasyonlar
Non-motor bozukluklarla ilgili faktörler:
• Depresyon
• Anksiyete
• Uyku bozuklukları
• Ağrı ve diğer duyusal bozukluklar

Doğru cevap D'dir.

Dengeli bir duruş için ayakta durma, oturma, uzanma gibi sabit pozisyonlar ve yürüme, koşma gibi hareketli aktiviteler sırasında baş, gövde (omurga), kol ve bacaklar birbiri ile orantılı ve düzgün bir dizilimde olmalıdır. Doğru cevap A'dır.