Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Final 23. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi ALS'nin erken belirtilerinden biri değildir?
Kas krampları |
Kaslarda gerginlik |
Saç dökülmesi |
Geveleyerek ve nazal konuşma |
Çiğneme ve yutmada güçlük |
Kolda, bacakta, omuzda veya dilde fasikülasyon (kas seğirmesi), Kas krampları, Kaslarda gerginlik (spastisite), Kol, bacak, boyun veya diyaframı etkileyen kas güçsüzlükleri, Geveleyerek (sarhoş konuşmasına benzer) ve nazal konuşma, Çiğneme ve yutmada güçlük. Bunlar ALS'nin erken belirtilerindendir. Doğru cevap C'dir.
2.Soru
I. Dünya nüfusunun %2-15’ini etkiler.
II. Kadınlarda erkeklere oranla daha fazla görülmektedir.
III. Avrupa Birliği ülkelerindeki insanlar en az migren atak yaşayan toplumdur.
Migrenle ilgili yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri doğrudur?
I ve III |
I ve II |
Yalnız III |
Yalnız II |
Yalnız I |
Migren, dünya nüfusunun %2-15’ini etkileyen ve sık görülen bir bozukluktur. Kadınlarda erkekle- re oranla daha çok görülmektedir (kadın/erkek, 3/1 oranında). Avrupa Birliği ülkelerinden bir milyon insan her gün migren atağı yaşamaktadır (Steiner ve Fontebasso, 2002). Avrupa Birliği ve Birleşmiş Milletlerde yapılan araştırmalar migrenin erkekleri %6-8, kadınları ise %15-18 oranında etkilediği- ni göstermektedir. Türkiye’de yapılan araştırmaya göre ise migrenin görülme sıklığı erkeklerde %9 iken kadınlarda %29’dur (Gardella vd., 2006). Doğru seçenek B'dir.
3.Soru
Kanser taramaları, osteoporoz için kemik mineral yoğunluğu ölçümü, hipertansiyonu tespit için kan basıncı ölçümü gibi uygulamalar yaşam kalitesini artırmayı hedefleyen koruyucu önlemlerin hangisinin kapsamındadır?
Birincil Koruma |
İkincil Koruma |
Üçüncül Koruma |
Dördüncül Koruma |
Karma Koruma |
İkincil koruma, kanser taramaları, osteoporoz için kemik mineral yoğunluğu ölçümü, hipertansiyonu tespit için kan basıncı ölçümü, işitme ve görme taramaları gibi hastalıklar semptom göstermeden yakalanmasına yönelik girişimleri kapsar. Doğru cevap B'dir.
4.Soru
Yaşlılık döneminde bakım hizmeti veren, huzurevi ve evde bakım arasında bir çözüm alternatifi olarak gelişen kurum modeli aşağıdakilerden hangisidir?
Belde evi |
Butik huzurevi |
Gündüz bakım merkezi |
Yaşlı birey bakım merkezi |
Yaşam ve bakım merkezi |
Yaşlılık döneminde bakım hizmeti veren diğer bir kurum modeli ise, gündüz bakım merkezleridir. Huzurevi ve evde bakım arasında bir çözüm alternatifi olarak gelişen gündüz bakım merkezi; kurumsal bakım merkezlerine gidişi geciktiren, güvenli ve sağlıklı bir ortamda sosyal katılımı sağlayan bir bakım biçimidir. Doğru cevap C’dir.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi geç başlangıçlı Alzheimer hastalığının belirtilerinden biri değildir?
Matematiksel hesaplarda sorunlar |
Agresif ve yıkıcı davranışlar |
Uygunsuz gülmeler ve mizah algısı |
Halüsinasyonlar |
Yakın zamanda gerçekleşmiş olaylarla ilgili hafıza sorunları |
Geç başlangıçlı Alzheimer hastalığının belirtileri de şöyledir :
• Erken dönemde görülen belirtiler daha yoğun
• Yakın ve uzak dönemde yaşanılan olayların hatırlanmasında sorunlar
• Görsel-mekansal sorunlar yoğun
• Zihinsel becerilerde yaygın bozulma
• Hiperaktivite, huzursuzluk, ajitasyon
• Matematiksel hesaplarda sorunlar,
• Zaman, mekân ve kişilere karşı uyum sağlamada sorunlar
• Kişisel bakım konusunda (giyinme, banyo yapma) sorunlar
• Günlük rutinlerin uygulanmasında zorluk
Yakın zamanda gerçekleşmiş olaylarla ilgili hafıza sorunları erken başlangıçlı Alzheimer hastalığının belirtileri arasındadır.
6.Soru
Aşağıdakilerden hangisi denge bozuklarının belirti ve bulguları arasında değildir?
Hareket ediyor hissi, bulunduğu fiziki ortamın veya tüm vücudun dönüyor duygusu (vertigo tipi denge kaybı) |
Zayıflık, güçsüzlük, bayılma veya kendinden geçme hissi, |
Ani gelişen denge kayıpları (dengesizlik) |
Kuvvetli bir baş dönmesi |
Kulak Problemleri |
Değerlendirmede denge kaybının belirtileri üzerinde durulmaktadır. Denge bozuklarının belirti ve bulguları aşağıda sıralanmıştır:
• Hareket ediyor hissi, bulunduğu fiziki ortamın veya tüm vücudun dönüyor duygusu (vertigo tipi denge kaybı),
• Zayıflık, güçsüzlük, bayılma veya kendinden geçme hissi,
• Ani gelişen denge kayıpları (dengesizlik),
• Kuvvetli bir baş dönmesi.
7.Soru
Aşağıdakilerden hangisi büyük tansiyona verilen diğer bir isimdir?
Diyastolik |
Sistolik |
Ataksi |
Tremor |
Hemorajik |
Hiper-tansiyondan söz edebilmek için sistolik kan basıncının (büyük tansiyon) 140 ve/ veya diyastolik kan basıncının ise (küçük tansiyon) 90 mmHg ve üzerinde seyretmesi gerekir. Doğru cevap B şıkkıdır.
8.Soru
Parkinson hastalığında yaşam kalitesini en fazla etkileyen faktör aşağıdakilerden hangisidir?
Kas erimesi |
Titreme |
Ağrı |
Depresyon |
Bilinç kaybı |
Parkinson hastalığında yaşam kalitesini en fazla etkileyen faktör depresyondur.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi primer yani birincil baş ağrısı tipinde yer alır?
Kraniyal veya servikal vasküler bozukluğa bağlı baş ağrısı |
Psikiyatrik bozukluğa bağlı baş ağrısı |
Küme baş ağrısı ve otonom baş ağrıları |
Homeostaz bozukluğa bağlı baş ağrısı |
|
Primer tipi baş ağrıları:
1. Migren
-
Gerilim tipi baş ağrısı
-
Küme baş ağrısı ve otonom baş ağrıları
-
Diğer primer baş ağrılarıDoğru cevap C'dir.
10.Soru
1. Sağlıklı bir bireyin uygun şekilde yürüyebilmesi için belli düzeyde kol salınımı şarttır.
2. Yaşlı veya düşme riski yüksek olan kişilerde dengenin kurulabilmesi için belli fazda salınımların önemli katkısı olduğu bilinmektedir.
3. Kol salınımlarının hiç olmaması kadar şiddetli hal alması da denge kayıplarında aynı etkinin ortaya çıkmasına sebep olabilmektedir.
Yukarıda yürümede kol salınımının yeriyle ilgili verilen bilgilerden hangisi ya da hangileri doğrudur?
Yalnız 1 |
1 ve 2 |
1 ve 3 |
2 ve 3 |
1, 2 ve 3 |
Sağlıklı bir birey kol salınımı olmadan da gayet uygun şekilde yürüyebilir, yani kol salınımı için yürüme biyomekaniğinin vazgeçilmez bir elemanıdır diyemeyiz. Fakat yaşlı veya düşme riski yüksek olan kişilerde dengenin kurulabilmesi için belli fazda salınımların önemli katkısı olduğu bilinmektedir. Kol salınımlarının hiç olmaması kadar şiddetli hal alması da denge kayıplarında aynı etkinin ortaya çıkmasına sebep olabilmektedir. Bazı vakalarda kısa adım uzunluğunu telafi etmek için kol salınımlarının artırıldığı dikkat çekmektedir.
11.Soru
Denge bozuklukları ve düşmeye karşı yürütülecek ilk adım aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?
Risk faktörlerinin analizi ve ortadan kaldırılması |
İlaç tedavisi |
Rehabilitasyon |
Posturografi testi uygulamak |
Egzersiz |
DENGESİZLİK YARATAN FAKTÖRLERE ÖZEL YAKLAŞIMLAR
Yaşlı bakımında ilk hedef başarılı ve üretken bir yaşlanma sürecinin sağlanmasıdır. Bu hedefin sağlanması için süreç içerisinde, denge kayıpları ve düşme ile mücadeleye mutlaka yer verilmesi gereken başlıklardır. Denge bozuklukları ve düşmeye karşı yürütülecek olan ilk yaklaşım ise risk faktörlerinin
analizi ve ortadan kaldırılması üzerine olmalıdır. Çünkü korunma yöntemleri, her zaman tedavi ve uygulama maliyetlerine göre çok daha düşük olmakta ve bir o kadar da etkin cevap oluşturmaktadır.
12.Soru
- Beyin sapı
- İşitme yolları
- Kortikal işitme merkezi
- İşitme siniri
- İç kulak
Yukarıda verilenlerden hangileri santral işitme sistemini oluşturan anatomik yapılardandır?
I-II-III |
IV-V |
I-III-V |
I-III-IV |
I-IV-V |
Santral işitme sistemini oluşturan anatomik yapılar: beyin sapı, işitme yolları, subkortikal ve kortikal işitme merkezidir.
13.Soru
Bel ağrısı aşağıdaki ağrı sınıflandırmalarından hangisinde yer almaktadır?
Bölgesel ağrı |
Nörofizyolojik mekanizma |
Süreye bağlı |
Etiyolojik |
Ağrı evresi |
Ağrı dört ana başlıkta sınıflandırılmaktadır.
- Nörofizyolojik mekanizma
- Süreye bağlı
- Etiyolojik
- Bölgesel ağrı
Bölgesel ağrılar sınıflandırmasında; baş ağrısı, yüz ağrısı, bel ağrısı ve pelvik ağrı yer almaktadır. Dolayısıyla bel ağrısı bölgesel ağrı sınıflandırmasonda yer almaktadır. Doğru cevap A'dır.
14.Soru
- Durağan, sabit pozisyonun alınması ve devam ettirilmesi ve bunu en az sayıda kas
kasılması ile kontrol edilmesidir. - En az enerji sarfiyatı ile gerçekleştirilir.
- Sabit duruş sırasında, her hangi bir baş dönmesi veya tansiyon değişikliği gibi denge bozukluğu ile ilişkili bir komplikasyon yaşanmamalıdır.
- Hareket sırasındaki dengedir.
kasılması ile kontrol edilmesidir.
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri statik denge için doğrudur?
I-II-III-IV |
I-II-III |
I-II-IV |
I-III-IV |
II-III-IV |
Statik denge, durağan, sabit pozisyonun alınması ve devam ettirilmesi ve bunu en az sayıda kas kasılması ile kontrol edilmesidir. Dolayısıyla en az enerji sarfiyatı ile gerçekleştirilmesidir. Statik dengeden bahsedilebilmesi için sabit duruş sırasında, her hangi bir baş dönmesi veya tansiyon değişikliği gibi denge bozukluğu ile ilişkili bir komplikasyon yaşanmamalı ve istenildiği veya gerektiği kadar devam ettirilmesi gerekmektedir. Doğru cevap B'dir.
15.Soru
Dış uyaranlarla uyandırılmanın daha zor olduğu, rüyaların görüldüğü ve bedenin en pasif, beynin ise en aktif durumda olduğu uyku dönemi aşağıdakilerden hangisidir?
Geçiş dönemi |
Uykusuz kalma dönemi |
Non-REM dönemi |
Uyku döngüsü dönemi |
REM dönemi |
REM dönemi dış uyaranlarla uyandırılmanın daha zor olduğu, rüyaların görüldüğü ve bedenin en pasif, beynin ise en aktif durumda olduğu uyku dönemidir. Doğru cevap E'dir.
16.Soru
Aşağıda verilen koruyucu önlemler sınıfından hangisi, yaşlı bireyin mevcut sağlık durumunu değiştirmeyecek ilaç kullanımı veya ameliyat gibi girişimlerin engellenmesini hedeflemektedir?
Birincil koruma |
İkincil koruma |
Üçüncül korunma |
Dördüncül koruma |
Beşincil koruma |
Dördüncül koruma biçimi; yaşlı bireyin mevcut sağlık durumunu değiştirmeyecek ilaç kullanımı veya ameliyat gibi girişimlerin engellenmesini hedeflemektedir. Hastanın tıbbi rehabilitasyon sürecinde korunmasını hedefleyen bu yaklaşım da yaşam kalitesinin korunmasına yöneliktir. Doğru cevap D’dir.
17.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlanma sürecinde bilişsel fonksiyonlarda oluşan değişikliklerden biri değildir?
Bellek zayıflığı |
Sözcükleri hatırlayamama |
Bir problemin kavramsallaştırılmasında zayıflık |
Görsel algı güçlükleri |
Takıntılı davranışlar |
Bellek, dil becerileri, görsel algı, yürütücü/yönetici işlevler yaşla birlikte etkilenen bilişsel gelişim alanlarıdır. Ancak takıntılı davranışlar bilişsel beceriler içerisinde yer almamaktadır. Doğru yanıt E'dir.
18.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Parkinson hastalığında yaşam kalitesini olumsuz yönde
etkileyen non-motor faktörlerdendir?
Hastalığın şiddeti |
Ağrı ve diğer duyusal bozukluklar |
İlaca bağlı motor komplikasyonlar |
Hastalık süresi |
Denge ve duruş bozukluğu |
Parkinson hastalığında yaşam kalitesini olumsuz etkileyen Non-motor bozukluklarla ilgili faktörler:
• Depresyon
• Anksiyete
• Uyku bozuklukları
• Ağrı ve diğer duyusal bozukluklardır.
19.Soru
“Santral ya da periferik sinir sistemi lezyonlarına bağlı olarak
konuşmanın nöromüsküler kontrolünün yetersizliği, yavaşlaması veya inkoordinasyonu ile oluşan bir grup konuşma bozukluğunun genel adıdır."
Yukarıda verilen bilgi aşağıdaki seçeneklerden hangisini tanımlamaktadır?
Dizartri |
Rezonans |
Sesletim |
Hipernazalite |
Aspirasyon |
Açıklama dizartriyi tanımlamaktadır. Doğru yanıt A dır.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi koruyucu sağlık, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerine örnek olarak verilebilir?
Kan tahlili |
Aşı |
İlk yardım |
Tarama testleri |
Önleyici bakım |
Aşı, beslenme politikaları gibi toplumsal düzlemdeki diğer koruyucu hizmetler için de bu durum geçerlidir. Koruyucu sağlık,
bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinin bireyin yaşamında özellikle kısa dönemli etkilerini ayırt etmek zor olduğunda, ne yazık ki pek çok bireyin koruyucu önlemlere dair motivasyonları oldukça düşüktür. Bu olguya önleme paradoksu adı verilmektedir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ