Anne Karnında Yaşamsal Etmenlerin Şişmanlığa Etkisi; Beslenme Etmenleri, Gebelikte yetersiz beslenme, Gebeliğin son trimesterinde aşırı beslenme, Gebelikte aşırı protein alımı, Gebelikte besinlerle toksik bileşiklerin tüketimi, Diğer Etmenler;  Gebelik öncesi ve gebelik sonu annenin vücut ağırlığı, Gebelikte sigara kullanımı, Gebe kadının hastalıklarıdır. Doğru cevap E'dir.

Beden Kütle İndeksi (BKI: kg/m )=

Vücut ağırlığı 2 ( (kg) :  Boy uzunluğu (m )

İfadelerden sadece I ve III numaralı ifadeler doğrudur. II numaralı ifadede yaş sınırı yanlıştır. Dünya Sağlık Örgütü 10-19 yaş grubunu adolesan (ergen) olarak tanımlamıştır.

Verilen maddelerden sadece I ve III numaralı olanlar doğrudur. Dolayısıyla doğru cevap C'dir.

A seçeneği dışındaki seçenekler yemek yeme bozukluğu için geçerli nedenler değildir. Dolayısıyla doğru cevap A'dır.

Dengesiz beslenmeye bağlı kronik hastalıklar; Kalp-damar hastalıkları, Hipertansiyon, Kanser, Diyabet'tir. Doğru cevap A'dır.

Hamburger kola kızarmış patates gibi aşırı yağ içeren ürünler fast food türüdür. Bu yaş grubu çocuğa özellikle tavsiye edilmemektedir.

Tüketilmesi sakıncalı olan besinler; salamura besinler, turşu ve konserveler, tuz, kuru yemişler, cipsler, tereyağı, içyağı, sadeyağ, katı margarin, kırmızı et, sosis, salam, sucuk, pastırma, sakatatlar, soslar, vb. besinlerdir. Doğru cevap B'dir.

Kalp damar hastalıklarının oluşumunu etkileyen etmenlerden olmayan seçenek E seçeneğidir. Doğru cevap E'dir.

Zayıflık: (Boy uzunluğuna göre vücut ağırlığı): Akut o andaki, kısa-süreli malnutrisyonu tanımlar. Yaşa göre vücut ağırlığı ve boy uzunluğuna göre vücut ağırlığı düşük, fakat yaşa göre boy uzunluğu normaldir.

Düşük kiloluluk: (Yaşa göre vücut ağırlığı): Akut ve kronik veya uzun-süreli malnutrisyonu tanımlar. Yaşa göre vücut ağırlığı, yaşa göre boy uzunluğu ve boy uzunluğuna göre vücut ağırlığının hepsi düşüktür.

Bodurluk: Kronik beslenme yetersizliğini tanımlar. Yaşa göre vücut ağırlığı ve yaşa göre boy uzunluğu düşük, fakat boy uzunluğuna göre vücut ağırlığı normaldir.

Kuvaşiorkor: Enerji alımı yeterli, ancak protein alımı yetersizdir. Sorun kısa sürede

gelişir, ödem görülmesi temel özelliğidir. Kuvaşiorkorun belirgin özelliği ödem (vücutta su toplanması) olup çevreye ilgisizlik ve davranış bozuklukları ile karakterize edilir. Ödem; eller, ayaklar, gövde ve yüzde belirgindir, ağırlık kaybı ödemle maskelenmiştir.

Marasmus: Protein ve enerjinin aşırı yetersizliğinde görülen klinik duruma marasmus adı verilmektedir. Marasmus genellikle tek başına az miktarda olan anne sütü ile çok uzun süre beslenme veya yine uzun süre sulandırılmış süt ile beslenme sonucunda görülmektedir. Marasmus genellikle büyümenin hızlı olduğu yaşamın ilk bir yılı içinde görülür. Çocuklarda kas ve deri altı yağ dokusu azalır, “yaşlı yüz” görünümü vardır. Saçlar ince, seyrek, cansız ve kurudur. Cilt ince, kıvrımlı, gevşek ve adeta vücuda bol geliyor görünümündedir. İshal sıklıkla hastalığa eşlik eden bulgulardandır.

Çocuklar, yaşları ne olursa olsun bir büyüme ve gelişme sürecindedirler. Bu durum bazal metabolizma için harcanan enerjinin yüksek olması anlamına gelir. Çocukların fiziksel aktiviteleri de yetişkinlerden fazladır. Bu nedenle günlük enerji ihtiyaçları da fazladır.

Günlük enerji ihtiyacı yetişkin bireyler için 30-40 kkalori/kg/gün iken, bu değer oyun çocuğunda 80-90 kkalori/kg/gündür.

ŞIkların tümü bu hastalığın değişkenlerinden olup sadece E seçeneği bunlardan değildir.

Beslenme bozukluğunu oluşturan birçok etmen bulunmaktadır. Bunların en önemlilerini şöyle sıralayabiliriz;
1. Besin Üretimi, Dağıtımı ve Teknolojisindeki Yetersizlik ve Düzensizlikler: Besini gerektiğinden fazla kaynatarak C vitamini gibi birçok maddelerin tamamen kaybına neden olunabilir. Ayrıca ıspanakta demir oranı yüksektir, ancak vücudumuza alınan, faydalanabildiğimiz demir oranı düşüktür. Bu açıdan gıda teknolojisi iyi bilinmelidir.
2. Satın Alma Gücünün Yetersizliği: Gelir düzeyi kısıtlı olan bir ailenin, en az masrafla dengeli beslenme yollarına başvurmaya çok özen göstermesi gerekir. Bunun için besinler konusunda bilgi düzeyinin yüksek olması şarttır. Örneğin; et pahalı bir gıda iken, aynı amaç yumurta ile sağlanabilir. Mercimek gibi tahıllarda protein oranı yüksektir. Bu yemeklere çok az katılacak hayvansal protein (kıyma gibi) sorunun çözümünde yararlı olmaktadır. Az bile olsa birçok gıdanın birlikte alınmasının yararları yüksektir.
3. Sosyo-ekonomik ve Kültürel Etmenler: Ekonomik yapı, aile, çeşitli örf ve gelenekler, çevre, dini inanışlar, eğitim, gibi kültürel etmenler gıdanın temininden alımına kadar çeşitli kademelerde beslenmemize etki etmektedirler. İyi çiğneme veya hızlı, az çiğneyerek yutma bile beslenmemiz üzerinde birer etmendir. Gerçek olmayan inanışlar yüzünden küçük çocuklara yumurta, yoğurt gibi besinler verilmeyip, şekerli besinler (lokum gibi) verildiği gözlenmektedir. Çocuk ishal olur korkusu ile yazın süt verilmemesinin nedeni sütün saklanma zorluğundandır. Ancak, yoğurt bu durumlarda rahatlıkla verilebilir. Ayrıca anne sütü ile birlikte ek gıda alan bir çocuğa yoğurt rahatlıkla verilebilir, çünkü yoğurdun çocuğun midesini bozduğu endişesi yersizdir.
4. Aile Yapısı: Yukarıda belirtilmesine karşın, ailenin birey sayısı, bir sofrayı paylaşan kişilerin adedi ayrıca vurgulanması gereken bir olgudur.
Kirlilik: Çevremizdeki kirlilik giderek artan oranda önemlilik kazanmaktadır. Ayrıca  gıdalardaki katkı maddeleri önemli bir sorun olarak karşımızdadır. Besinlerin uygunsuz koşullarda hazırlanması, saklanması ve işlenmesi, gıdadan yararlanma oranını azalttığı gibi, zararlı öğelerin vücudumuza girmesine neden olmaktadır. Mikroplar, parazitler, zehirler gibi birçok maddenin alınmasına ve sağlığımızın bozulmasına bile neden olurlar.

B seçeneği dışındaki bütün seçeneklerde fast-food yiyeceklerin fazla tüketilmeisnde ortaya çıkabilen problemler verilmiştir. Sadece B seçeneğinde  ana öğünlerde temel besin gruplarının daha fazla tüketilmesi yerine daha az tüketilmesi olmalıydı. Dolayısıyla doğru cevap B'dir.

Şıkların tümü görülen beslenme bozukluklarındandır. Sadece tırnak yeme alışkanlığı beslenme bozuklukları arasında sıralanamaz.

A-B-D ve E seçeneklerinde diyabet hastaları için dikkat edilmesi gereken ilkelere yer verilirken C seçeneği hipertansiyonun önlenmesinde etkilidir. Doğru cevap C'dir.

Kuvaşiorkor: Enerji alımı yeterli, ancak protein alımı yetersizdir. Sorun kısa sürede gelişir, ödem görülmesi temel özelliğidir. Kuvaşiorkorun belirgin özelliği ödem (vücutta su toplanması) olup çevreye ilgisizlik ve davranış bozuklukları ile karakterize edilir. Ödem; eller, ayaklar, gövde ve yüzde belirgindir, ağırlık kaybı ödemle maskelenmiştir.

Marasmus: Protein ve enerjinin aşırı yetersizliğinde görülen klinik duruma marasmus adı verilmektedir. Marasmus genellikle tek başına az miktarda olan anne sütü ile çok uzun süre beslenme veya yine uzun süre sulandırılmış süt ile beslenme sonucunda görülmektedir. Marasmus genellikle büyümenin hızlı olduğu yaşamın ilk bir yılı içinde görülür. Çocuklarda kas ve deri altı yağ dokusu azalır, “yaşlı yüz” görünümü vardır. Saçlar ince, seyrek, cansız ve kurudur. Cilt ince, kıvrımlı, gevşek ve adeta vücuda bol geliyor görünümündedir. ‹shal sıklıkla hastalığa eşlik eden bulgulardandır.

Malnutrisyon: Kötü beslenmeye denir.

Anemi: Demir eksikliğidir. Demir yetersizliğinin belirtileri: Yorgunluk ve halsizlik, solunum güçlüğü, baş dönmesi, bulanık görme, baş ağrısı, uykusuzluk, titreme, iştahsızlık, deride ve göz kapaklarının iç kısmının çevresinde solukluk, elde avuç içi çizgilerinde solukluk görülür. İleri düzeyde kansızlıkta ise; çarpıntı, kalpte üfürüm, kalp genişlemesi, bacaklarda ödem (deri altında su toplanması), akciğerlerde ses, kaşık tırnak, toprak yeme (pika-her türlü besin dışı madde tüketimi, jeofaji-toprak yeme) veya buz yeme (pagofaji) görülür.

Raşitizm: bebeklerde ve çocuklarda D vitamini yetersizliği sonucu görülür. D vitamini yetersizliği çocuklarda raşitizm, yetişkinlerde ise osteomalasiye neden olmaktadır. Önlenmez ve tedavi edilmez ise 2-3 yaşında kemiklerde şekil bozuklukları bırakarak iyileşme görülür. Bu çocukların bacakları eğri olur, bıngıldakları geç kapanır, geç yürürler, dişleri geç çıkar, hastalıklara kolay yakalanırlar. Kız çocuklarının kemiklerinde oluşabilecek bozukluklar ileride doğum güçlüklerine ve ölümlere neden olabilmektedir. Raşitizmde bebek ve çocuklarda ayrıca terleme ve huzursuzluk, uyurken başını sağa çevirme, tokmak diz, raşitik rozary (göğüste kaburgaların ucunda düğme gibi oluşumlar), kafada alın ve yan bölgelerde çıkıntı, güvercingöğsü, kunduracı göğsü, el ve ayak bilek genişliği vb. sorunlar da görülür. Göğüs kafesinde bozuklular akciğer sorunlarına, zatürreye duyarlılığı artırır.

II. ve III. seçenekte anne karnındaki yaşamsal etmenlerin şişmanlığa etkisinden bahsedilmektedir. Doğru cevap D'dir.