Bakım planları bireysel ihtiyaçları ve yaşam içerisindeki gelişim dönemlerini destekle­mek için ölçülebilir.

“Bakıma muhtaç engelli bireylerden ailesinin yanında bakımı mümkün olmayan ya da ailesi olmayanların yararlanabileceği bir diğer önemli projedir. Bu projede bakıma muhtaç bireylerin diğer resmi bakım kurumlarında yaşadıkları olumsuzlukları ortadan kaldırmak amaç edinilmiştir.” Bahsi geçen kurum umut evleridir.

Dinleme becerileri: Dinleme becerileri aktif ve pasif dinleme olarak iki şekilde gerçekleşir. Pasif dinleme, göz kontağı kurma, ailenin anlattıklarına ilişkin not alma, zaman zaman baş sallayarak görüş birliğinin ifade edilmesi ve gülümseme içimde sözel olmayan davranışlardır. Aktif dinleme ise ailenin anlattıklarını yorumlama, değerlendirme, anlatılanlara veya sorulanlara cevap verme ve gerek duyuldukça soru sorma gibi sözel davranışları içermektedir.

Bir şeyin nasıl olduğu ve nasıl olması gerektiği hakkındaki inançlarımız, değerlerimiz ve tutumlarımızın toplamına “ön kabul” denir. Ön kabuller iletişim engellerinde çok önemli rol oynar; karşıdaki kişinin de bizimle aynı şekilde düşündüğünü, aynı tutumu alacağını ve aynı değerleri taşıdığını düşünürüz. Karşı taraf ön kabullerimizi onaylamadığında ise iletişim kuramadığımız düşünürüz. Dolayısıyla ön kabuller etkili iletişimi engelleyen faktörler arasındadır.

Aşağıda belirtilen öneriler hem olumsuzlukların ortaya çıkmasında hem esnasında hem de sonrasında kullanılabilir bu öneriler izlendiği takdirde planlama sürecini sekteye uğratacak durumlardan uzak durulmuş olunur:

•  Aşağıda belirtilen öneriler hem olumsuzlukların ortaya çıkmasında hem esnasında hem de sonrasında kullanılabilir bu öneriler izlendiği takdirde planlama sürecini sekteye uğratacak durumlardan uzak durulmuş olunur:
• Anlaşmazlığın temellerini belirleyin
• Aradaki olumsuzlukların seviyesi artmadan destek ve yardım alın
• Anlaşmazlığa sizin etkiniz ve onun sizin üzerinizdeki etkisini düşünün
• Karşınızdaki kişilerin isteklerini yerine getiremediğinizde yapmanız gerekenler
• Stres durumlarında aile dinamiklerine dikkat edin ve etiketlemeden kaçının 
• Ailelerin konu uzmanı ile konuşma isteği
• Her şey başarısız olursa, yasal çözümlerin kullanımı
• Stresin farkına varın

Verilenler dil ve konuşma bozukluğu olan bireylerle iletişim kurarken dikkat edilmesi gerekenler arasındadır. Ancak dil ve konuşma bozukluğu olan bireylerle iletişim kurarken kendisinin anlaşılmadığı durumlarda anlamış gibi davranmak yerine onun anlaşılmadığı söylenmelidir. Benzer şekilde onun uzmanı anlayıp anlamadığından emin olmak için de bireyin söylemek istediklerinden ne anlaşıldığı tekrar edebilir ya da söylediklerini tekrarlamasını istenebilir.

Yetersizliği olan bireyin bakım ve rehabilitasyon hizmeti sağlanırken bireyin sağlık problemlerine ilişkin müdahale eden bakım planı üyesi doktordur.

Özel öğrenme güçlüğü: Sözel ya da yazı dili anlama ve kullanmada gerekli olan te­mel bilgi alma süreçlerinin bir ya da bir ka­çındaki bozuklukla ortaya çıkan konuşma, dinleme, okuma-yazma, heceleme ve mate­matik işlemlerini yapma becerilerini etkile­yen bir yetersizlik türüdür.

Ailelerle iletişimde yazılı ya da sözlü iletişim olarak iki tür iletişimden söz edilebilir. Yazılı iletişim türüne uygun olan araçlar; a) Mektuplar, notlar ve iletişim defterleri, b) Haber bültenleri, c) El kitapları ya da rehberler, d) El ilanları ya da bildiriler ve f) İnternet yoluyla iletişimdir. Ailelerle sözlü iletişim kurmanın yolları ise; a) Telefon görüşmeleri, b) Planlanmamış görüşmeler, c) Planlanmış bire-bir aile görüşmeleri ve d) Aile grup toplantılarıdır. Kamu spotu engelli bireylerine yönelik bakım hizmeti planlama ve uygulama sürecinde aileler ile iletişim kurmada kullanılabilecek bir araç değildir.

Aradaki olumsuzlukların seviyesi artmadan, uygun yer ve zamanda destek ve yardım alınması gerekmektedir. Sosyal hizmet uzmanları, tıbbi uzmanlar, din ya da inanç liderleri gibi farklı kişilerin arada oluşabilen yanlış anlaşılmaları çözmeleri için sürece katılmasına fırsat sağlanması gerekmektedir. Bir olumsuzluk oluşup daha fazla derinleşmeye başladığını hissedildiğinde ekip olarak anlaşmazlıkları gidermek için uygun hizmetler sunmak önemlidir.

Öfke ve İçerleme aşaması: Aile bu aşamada ço­cuğunun yetersizliği olduğunu söyleyen doktorla­ra, uzmanlara karşı öfke duyar. Kendisine yapılan yardım tekliflerini reddeder. Aynı zamanda aile çevresinde normal çocuğa sahip kişilere de içerler. Çevresindeki kişilere duyduğu öfke sonucunda çevresinden de olumsuz tepkiler alır. Tüm bunların sonucunda ise aile “neden ben/biz” sorularını ken­dine sormaya başlar.

1. Sağlık durumu analizi
2. Amaç ve hedefler
3. Kaynakların incelenmesi
4. O¨ncelikler
5. Bakım planı oluşturma
6. Plan uygulaması
7. Takip etme
8. Sonuç değerlendirme   

Genel olarak bakım planı oluşturma aşamaları; Bilgi toplama, Bakım teşhislerinin oluşturulması, Bakım amaçlarının belirlenmesi, Bakım programı­nın oluşturulup uygulanması, Bakım hizmetleri so­nucu planın değerlendirilip yeniden düzenlenmesi şeklinde sıralayabiliriz.

Konuşmacıdan kaynaklı iletişim engelleri; amacı bilinmeyen ve iyi hazırlanmamış konuşma, eksik bilgi, yanlış anlam ve eksik mesaj, alıcıya uygun olmayan konuşma (dil, hız), bozuk ses, monoton sunuş, anlam ve duygu eksikliği, önyargılar, dinleyiciyi küçümseme, inandırıcılığı olmayan gönderici, eksik beden dili ve uygun olmayan giyim olarak sıralanabilir. Ancak Bilgi ve düşünce eksikliği bunlardan biri değildir, bunlar dinleyiciyle ilişkilidir.

Ergoterapist engelli bireylere sunulan bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinde yapılan bazı etkinlik ve görevlerde bireylerin performanslarının arttırılmasına ve daha iyi düzeye gelmesine yardımcı olur. Aynı zamanda engelli bireylerin sosyal hayata katılımının sağlanması amacıyla fiziksel, psikolojik, sosyal açıdan bireylerin uyumu için gerekli olan işlevsel becerileri edinmelerini ve çevrenin bireye uygun hale getirilmesini sağlar.

Bakım teşhislerinin oluşturulması, en genel amacı bireyin bakım nedeninin toplanan bilgiler neticesinde ortaya konulmasıdır. Bu teşhisin yapılması uzun ve detaylı yapılan araştırmalar sonucu ortaya konulmaktadır. Bileşen olarak yetersizliği olan birey hakkında detaylı tüm bilgiler, sosyal çevresi, bakım ortamı, yetersizlik türü ve düzeyi gibi farklı unsurları kendi içerisinde barındırmaktadır.

Her üç seçenekte bireylerin biyolojik özellikleri arasında yer almaktadır. Dolayısıyla doğru cevap E seçeneğidir.

Ailelerle iletişimde yazılı ya da sözlü iletişim olarak iki tür iletişimden söz edilebilir. Yazılı iletişim türüne uygun olan araçlar; a) Mektuplar, notlar ve iletişim defterleri, b) Haber bültenleri, c) El kitapları ya da rehberler, d) El ilanları ya da bildiriler ve f) İnternet yoluyla iletişimdir. Ailelerle sözlü iletişim kurmanın yolları ise; a) Telefon görüşmeleri, b) Planlanmamış görüşmeler, c) Planlanmış bire-bir aile görüşmeleri ve d) Aile grup toplantılarıdır.

Bu hizmetler bakıma muhtaç engelli bireylerin toplum da bağımsız yaşamalarına, kendilerine güvenen ve sosyal bir birey olmalarına des­tek vermektedir. Engelsiz Yaşam Merkezi Projesi 2009 yılında hayata geçirilmiştir. Ülkemizde 34 Engelsiz Yaşam Merkezi bulunmaktadır. Ayrıca Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı tarafından bireylerin daha kaliteli ve bağımsız yaşam sürmeleri için Engelsiz Yaşam Merkezleri’nin arttırılması çalışmaları halen devam etmektedir.

Daha etkin ve yapıcı bir iletişim kurmak için karşımızdaki kişiyi anladığımızı ve dinlediğimizi göstermek, ona inanıp güvendiğimizi hissettirip sağlıklı bir iletişime teşvik etmek, alay içermeyen şekilde yaklaşmak, anlamak ve anlaşılmak için çaba göstermek gerekmektedir.