Fiziksel Rehabilitasyon Ara 1. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Kişinin hafızasına, beklentilerine ve duygusal yapısına göre değişiklikler gösteren, hoş olmayan duyusal deneyime ne ad verilir?
Ağrı |
Hareket |
Duyu |
Algı |
Beceri |
Kişinin hafızasına, beklentilerine ve duygusal yapısına göre değişiklikler gösteren, hoş olmayan duyusal deneyime ağrı denilir.
2.Soru
Çevredeki ses dalgalarının kulakta elektriksel sinyallere dönüştülmesi veya beyine sinir uyarımlarının aktarılması sırasında gerçekleşen işlev kaybına ne denir?
İletimsel işitme kaybı |
Yaşlılığa bağlı gelişen duyusal işitme kaybı |
Yaşlılığa bağlı gelişen sinirsel işitme kaybı |
Duyu-sinir işitme kaybı |
Kombine işitme kayıpları |
Duyu-Sinir İşitme Kaybı; çevredeki ses dalgalarının kulakta elektriksel sinyallere dönüştülmesi veya beyine sinir uyarımlarının aktarılması sırasında gerçekleşen işlev kaybıdır. Yaşlılığa bağlı gelişen duyusal işitme kaybı; Cochlea organındaki duyusal saç hücrelerinin dejenerasyonu ve epithelial zayıflama sonucu yüksek frekanslı sesleri işitmede kayıp oluşur. Yaşlılığa bağlı gelişen sinirsel (nöral) işitme kaybı ise cochlea sinirindeki dejeneratif değişiklikler ve sinir yolağı boyunca bulunan sinir hücrelerindeki kayıplar sonucu gelişir. İletimsel İşitme Kaybı ise; yaşlı bireylerde görülebilen iletimsel işitme kaybı dış kulak ve orta kulak veya her ikisinde gerçekleşen işlev kayıpları sonucu ortaya çıkmaktadır.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşla birlikte beyindeki hücre sayısının ve hücrelerin çalışma etkinliğinin azalmasının sonuçlarından biri değildir?
Alveollerde genişleme olması |
Sinir hücresi kaybı olması |
Nöron kayıpları olduğundan merkezi ve periferal sinir iletim sorunları yaşanması |
Sinir iletim hızı yavaşlaması |
Düzeltme reaksiyonları zayıflaması |
Yaşla birlikte beyindeki hücre (nöron) sayısının ve hücrelerin çalışma etkinliğinin azalmasının farklı sonuçları olabilir;
- Nöron(sinir hücresi) kaybı olduğu için o nöronların taşıdığı bilgilerin bir diğer nörona taşınması yani nöronlar arası bilgi akışında sorun vardır.
- Bu nedenle yaşlı birey, neden/sonuç, zaman/mekân, olay/kişi bağlantılarını ya da iki farklı olay arasında bağlantı kurmakta zorlanabilir.
- Nöron kayıpları olduğu için merkezî (beyin) ve periferal (uzantısal, uç) sinir iletim sorunları yaşanabilmektedir. Buna bağlı olarak yaşlılarda dışarıdan gelen uyaranlara yanıt verme hızı yavaşlar.
- Ayağına çivi batan biri önce ağrı hisseder, bu ağrı bilgisi beyne ulaşır ve beyin ele oradan uzaklaş komutunu verir. Genç bir birey ayağını hemen çekerken yaşlı birey bilginin beyne geç ulaşması ve beyinden ayağını çek komutu geç geldiği için ayağını hemen çekemeyecek belki de ciddi yaralanma gelişecektir.
- Düzeltme reaksiyonları zayıflar. Bunun sonucu olarak yaşlı beklenmedik bir durumla karşılaştığında (yürürken biriyle çarpışmak gibi), yeni duruma hemen uyum yapıp kendini toparlayamaz ve düşebilir.
- Sinir iletim hızı yavaşladığı için; yaşlı birey daha yavaş hareket eder, küçük adımlarla ve yavaş yürür.
4.Soru
Yaşlılarda gençlere göre daha çok görülen ağrı tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Diş ağrıları |
Akut visseral ağrılar |
Eklem ağrıları |
Yüz bölgesindeki ağrılar |
Karın bölgesi ve mide ağrıları |
Yaşlılarda eklem ağrısı görülme oranı genç erişkinlere göre daha fazladır. Diş ve yüz
bölgesindeki ağrılar, karın bölgesi ve mide ağrıları da azalır. Akut visseral ağrıların da
şiddeti daha düşüktür. Yaşlılarda malign tümörlere eşlik eden visseral ağrıların, gençlerle
kıyaslandığında daha düşük şiddette olduğu görülmektedir. Doğru cevap C şıkkıdır.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisinde yaşlanma sürecinde meydana gelengörme işlevleriyle ilgili değişikliklerden biri değildir?
Görme alanında azalma |
Çift görme |
Görme keskinliğinde değişiklikler |
Gözde aydınlatma gereksiniminin artması |
Karanlık-aydınlık uyumunda gecikme |
Yaşlanma sürecinde
görme işlevleriyle ilgili çeşitli değişiklikler gerçekleşmektedir (Wharton, 2012). Bunlar;
• Görme alanında azalma
• Görme keskinliğinde değişiklikler
• Gözde aydınlatma gereksiniminin artması
• Karanlık-aydınlık uyumunda gecikme
• Kontrastlığı artırma ihtiyacı
• Göz uyum gücünde azalma
• Renkli görme ve derinlik algısında değişiklikler
6.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlı bireylerin ağrı ile baş etmelerinde tedavi olarak kullanılan psikolojik yaklaşımlardan birisidir?
Terapatik egzersizler |
Biyofeedback |
Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimulasyonu |
Lazer uygulaması |
Yüzeye soğuk uygulamaları |
Yaşlı bireylerin ağrı ile baş etmelerinde tedavi olarak kullanılan fizyoterapi rehabilitasyon yaklaşımları; termal ajanlar ile ısı tedavisi, ağrının azaltılması ve kontrol altına alınması için analjezik modaliteler, TENS, terapatik egzersizler, terapatik masaj, gevşeme teknikleri, eklem mobilizasyon ve manipülasyon teknikleri, ortotik desteklerdir. Psikolojik yaklaşımlar ise bilişsel- davranışsal tedavi, biyofeedback, hipnoz ve meditasyon kronik ağrının tedavisinde en çok kullanılan psikolojik tedavi yaklaşımlarıdır.
7.Soru
‘‘Yaşlanma’’ kavramı ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Aynı bölgede yaşayan tüm bireylerde hızı aynıdır. |
Yaşlanma anne karnında başlar. |
Organizmada geriye dönüşü olmayan yapısal ve fonksiyonel değişiklikler meydana gelir. |
Genetik ve çevresel faktörlere bağlı olarak bireysel farklılıklar gösterir. |
Yaşlanma bir süreçtir. |
Yaşlanma bir süreçtir, anne karnında başlar ve bir daha durmaz. Bu süreç boyunca,hücre, doku, organ ve sistemlerde, geriye dönüşü olmayan yapısal ve fonksiyonel değişiklikler meydana gelir. Yaşlanma genetik, çevresel faktörler, yaşam tarzı, beslenme şekli, kronik hastalıklar ve bedenimizin bu hastalıklarla başa çıkma becerisine göre bireysel farlılıklar gösterir. Aynı bölgede yaşayan tüm bireylerde hızı aynıdır ifadesi yanlıştır. Çünkü tek yumurta ikizlerinde bile farklı çevresel faktörlerin etkisiyle yaşlanmanın hızı değişebilir.
8.Soru
Parkinson hastalığında ilk bozulan refleks aşağıdakilerden hangisidir?
Yazı yazma |
Duruş bozukluğu |
Nefes darlığı |
Terleme |
İştah azalması. |
Parkinson hastalığında titreme genellikle el ve parmaklarda, daha sonraları kollarda da başlayabilir. Zamanla tablo ilerler. İlk bozulan refleks yazı yazma refleksidir.
9.Soru
Yaşlı hastadan istirahat ve aktivite sırasındaki ağrısını 10 cm uzunluğundaki yatay ya da dikey doğru üzerine işaretlemesi istenir. Çizginin başlangıcında 0 (sıfır) değeri, sonunda ise 10 değeri bulunmaktadır. 0 değeri ağrı olmadığını, 10 ise çok şiddetli ağrıyı ifade eder.
Yukarıda özellikleri verilen ağrıyı değerlendirme aracı aşağıdakilerden hangisidir?
Mcgill Ağrı Anketi |
Sözel Ağrı Skalası |
Görsel Analog Skala |
Homeopatik Skala |
Biyofeedback Ağrı Anketi |
Görsel Analog Skala (GAS): Yaşlı hastadan istirahat ve aktivite sırasındaki ağrısını 10 cm uzunluğundaki yatay ya da dikey doğru üzerine işaretlemesi istenir. Çizginin başlangıcında 0 (sıfır) değeri, sonunda ise 10 değeri bulunmaktadır. 0 değeri ağrı olmadığını, 10 ise çok şiddetli ağrıyı ifade eder. Bir ölçek yaygın olarak kullanılan bir ölçektir. Hastanın işaretlediği nokta santimetre olarak ölçülür. Görsel analog ağrı skalalarında değişik ağrı düzeylerini tanımlamaya yardımcı olabilecek rakamlar ve renkler de bulunur.
10.Soru
Alzheimer hastalığı yaşlılarda tat ve koku duyusunu etkileyen faktörlerden hangisinin içine girer?
Nörolojik faktörler |
Beslenme faktörleri |
Hormonal faktörler |
Özel faktörler |
Viral enfeksiyonlar |
Yaşlılarda tat ve koku duyusunu pek çok faktör etkilemektedir.Bunlardan Alzheimer hastalığı nörolojik faktörlerin içine girmektedir.
11.Soru
Yaşlılık döneminde akut bakım sıklıkla hangi ortamda yapılmaktadır ?
Bakım Merkezi |
Evde |
Rehabilitasyon Merkezi |
Huzurevi |
Hastaneler |
Yaşlılık döneminde akut bakım, sıklıkla, hastane ortamında sağlanmaktadır. Yaşlının hastaneye yatmasıyla birlikte, öncelikli olarak bireyin sağlık problemlerine yönelik tedavi ve rehabilitasyon (iyileştirme) ihtiyacı üzerinde durulmalıdır. Doğru cevap E’dir.
12.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yüzükoyun pozisyonda yatan bir hastada bası yarası gelişebilecek bölgelerden biridir?
Boyun ve kulak |
Topuk arkası |
Kürek kemiği |
Diş |
Ağız |
Yüzükoyun pozisyonda yatan bir hastada boyun ve kulak üzerinde bası yaraları görülebilir.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlı bireylerin akut bakımında sıklıkla görev alan personeller arasında yer almamaktadır?
Fizyoterapist |
Gastroloji |
İş-meşguliyet terapisti |
Hemşire |
Sosyal hizmet uzmanı |
Yaşlının akut bakımında sıklıkla görev alan sağlık personelleri şunlardır: yaşlı tıp birimi (geriatri, gerontoloji), fizyoterapist, iş-meşguliyet terapisti, konuşma ve dil terapisti, hemşire, sosyal hizmet uzmanı.
14.Soru
Yaşlanma süreciyle birlikte renkleri algılama, fark etme ve ayırt etme becerileri azalmaya başlamaktadır. Aşağıdakilerden hangisi yaşlı bireylerde renkleri ayırt etmede yapılması gereken müdahalelerden birisi değildir?
Yaşlı bireylerde sıcak renkler kullanmak, özellikle yaşam alanında sakinliği ve huzuru sağlamak için tercih edilebilir. |
Daha uzun dalga boylu renkler olan kırmızı, sarı ve turuncu renkleri ayrıştırabilmeleri daha kolay olup yaşlı bireyler için arka plan zıtlığına karşı odak noktası olarak bu renkler kullanılmalıdır. |
Zıt parlak sarı, kırmızı, turuncu ile soğuk mavi, yeşil ve eflatun renkler derinlik algısı kaybı ile ilişkili güçlükleri azaltmaya yardımcı olabilir. |
Koyu renkli mobilyaların olduğu yerde koyu renkli duvar kullanılmamalıdır. |
Koyu renkli mobilyaların olduğu yerde koyu renkli kapılar kullanılmamalıdır. |
Renk; yaşlanma süreciyle birlikte renkleri algılama, fark etme ve ayırt etme becerileri azalmaya başlamaktadır. Bu becerilerin yaşlı bireylerde yetersizlik göstermeye başlamasının nedenleri, retinadaki kon (cones), bipolar ve ganglion hücrelerinde değişimlerdir. Yaşla birlikte lens kalınlaştıkça ve sarı renge dönüştükçe dalga boyu daha kısa olan renklere karşı hassasiyet azalmaktadır. Özellikle mavi, yeşil ve mor renkleri ayırt etme becerisi azalmaktadır. Hafif pastel renkleri ve tek renkleri ayırt etmek yaşlı bireylerde güç olabilir. Bu nedenle yaşlı bireylerde renkleri ayırt etmede bazı müdahalelere gereksinim vardır:
-Koyu renkli mobilyaların olduğu yerde koyu renkli duvar ve kapı rengi kullanılmamalıdır.
- Daha uzun dalga boylu renkler olan kırmızı, sarı ve turuncu renkleri ayrıştırabilmeleri daha kolay olup yaşlı bireyler için arka plan zıtlığına karşı odak noktası olarak bu renkler kullanılmalıdır. Örneğin; arka fon soluk mavi üzerine turuncu renkli mobilya kullanımı.
-Yaşlı bireylerde daha soğuk renkleri kullanmak, özellikle yaşam alanında sakinliği ve huzuru sağlamak için tercih edilebilir. Örneğin; banyoda mavi tonların kullanılması.
- Zıt parlak sarı, kırmızı, turuncu ile soğuk mavi, yeşil ve eflatun renkler derinlik algısı kaybı ile ilişkili güçlükleri azaltmaya yardımcı olabilir.
15.Soru
Ağrının tedavisinde radyasyonun stimüle edilmesi ile ışığın kuvvetlendirilmesi sonucu oluşan terapatik etkiden faydalanan yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Farmakolojik Tedavi |
Terapatik Masaj |
Yüzeysel Soğuk Uygulamaları |
Bilişsel-Davranışsal Tedavi |
Lazer Uygulaması |
Farmakolojik tedavi, hekim tarafından reçete edilmiş ilaçlar yoluyla ağrının kontrol edilmesidir. Terapatik masaj, masaj uygulaması ile serotonin düzeyi ve dokulardaki dolaşımı arttırarak kas gerginliğini azaltmaya dayalı bir yöntemdir. Yüzeysel soğuk uygulamaları, merkezi ve periferik sinir sistemini etkileyerek ağrı algılamasını azaltmayı hedefler. Bilişsel-davranışsal tedavi, öncelikli olarak kişinin negatif düşünceleri ile mücadele edebilmesini hedefleyen psikolojik yaklaşımlardandır. Soruda tanımlanan yöntem ise lazer uygulamasıdır.
16.Soru
Bası yaraları anatomik doku kayıplarından hangi evresinde solmayan kızarıklığın olması ve cilt bütünlüğü bozulmamış şekilde gözükür ?
Evre 1 |
Evre 2 |
Evre 3 |
Evre 4 |
Evre 5 |
Bası yaraları anatomik doku kaybına göre 4 evrede incelenir:
Evre 1: Basmakla solmayan kızarıklık vardır. Fakat cilt bütünlüğü bozulmamıştır. Doğru cevap A’dır.
17.Soru
Ağrı çizimleri ve sözel yorumlama bölümlerini içeren ve hastanın ağrı karakteristiklerini belirlemesi için gruplandırılmış tanımlayıcıların kullanıldığı değerlendirme aracı hangisidir?
Görsel Analog Skala |
McGill Ağrı Anketi |
Sözel Ağrı Skalası |
Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimulasyonu |
Biyofeedback |
Görsel Analog Skala, yaşlı hastadan istirahat ve aktivite sırasındaki ağrısını 10 cm uzunluğundaki yatay veya dikey doğru üzerinde işaretlemesine dayanan bir araçtır. Sözel Ağrı Skalası, ağrıyı tanımlayan kelimelerden oluşan, böylelikle yaşlı hastanın ağrıyı tanımlamasını kolaylaştıracak terimler aracılığıyla bilgi almayı amaçlayan bir araçtır. Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimulasyonu ve biyofeedback ağrının tedavisinde kullanılan fizyoterapi rehabilitasyon yaklaşımlarındandır.
18.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlı bireylerde görülebilecek bası yarasına neden olan içsel faktörler arasında yer almaktadır?
Kansızlık |
İleri yaş |
Aynı bölgede uzun süreli bası olması |
Kas kütlesinde azalma |
Yetersiz beslenme |
En önemli bası yarası nedenleri:
-İçsel faktörlere bağlı olanlar:
Aynı bölgeye uzun süreli bası olması
Sürtünme
Tahriş
Nem
-Dış faktörlere bağlı olarak görülenler:
İleri yaş
Kansızlık
Enfeksiyon
Ciltte aşırı kuruluk
Kas kütlesinde azalma
Şeker hastalığı (diyabet) veya diğer kronik hastalıklar (böbrek hastalıkları, karaciğer hastalıkları, kalp yetmezliği, gibi)
Yetersiz beslenme,
Aşırı derecede zayıflık
Duyu kaybı (hissizlik) veya hareketsizlik
Bazı ilaçların yan etkileri (aşırı kortizon kullanımı gibi).
19.Soru
Yaşlılıkla birlikte organizmadaki kemik yapımının yıkımı karşılayamaması sonucu aşağıdakilerden hangisi oluşur?
Osteoporoz |
Diafiz |
İnflamasyon |
Tendinit |
Epifiz |
Normalde yetişkin bireyde bir taraftan kemik yapımı, diğer taraftan kemik yıkımı gerçekleşir. Kemik yapımı ile yıkımı paralel ve dengeli bir seyir takip eder. Bu nedenle kemik kaybı olmaz. Ancak yaşın ilerlemesiyle birlikte, kemik yapımı ve yıkımı arasında denge bozulur. Yapım, yıkımı karşılayamaz hâle gelir. Bu nedenle hem kemik kitlesinde hem de kemik kuvvetinde bir azalma ortaya çıkar. Buna bağlı olarak kemikler daha zayıf ve kırılgan hâle gelir, bu duruma osteoporoz (kemik erimesi) denir.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi deri değişiklikleri sonucu oluşan bası yaralarının içsel faktörleri arasındadır?
Kansızlık |
Enfeksiyon |
Şeker hastalığı |
Yetersiz beslenme |
Tahriş |
A, B, C, D şıklarında yer alan faktörler bası yaralarının oluşmasına neden olan dışsal faktörlerdir. Tahriş, içsel bir faktördür.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ