Sağlık sektöründeki ilk akreditasyon kurumu 1951’de Amerika Birleşik Devleri’nde (ABD) American College of Surgeons, American College of Physicians, American Hospital Association, American Medical Association ve Canadian Medical Association’ın katılımıyla “Joint Commission on Accreditation of Hospitals” olarak kurulmuştur.

FOCUS- PDCA modeli, PUKÖ (PDCA) döngüsü üzerine inşa edilen ve hastane işletmelerinde süreç iyileştirme çalışmalarında kullanılan bir yaklaşımdır. Modelin en önemli özelliklerinden birisi de iyileştirilmesi gereken bir sürece PUKÖ uygulanması ile sürecin performansının maksimize edilmesinin sağlanabilmesidir.

Tüm hasta şikayetlerinin yüzde sıklık değerleri toplandığında %50 olmaktadır. Toplam Kümütatif toplam %100 olması gerektiğinden, Fiziksel ortamın kötü olması konusunda hasta şikayet sıklığı % 16’dür.

A, C, D ve E şıklarında verilen öğeler sistem yaklaşımında hasta güvenliğini sağlamak ve geliştirmek için gerekli esaslardır ancak hata yapan kişiye disiplin işlemleri uygulamak kişiye odaklı yaklaşım özelliğidir. Bu yaklaşımda, kötü işler kötü kişiler tarafından yapılır temel düşüncesi hakimdir. Güvenli olmayan eylemleri azaltmak için de hata yapan bulunmalı, suçlanmalı ve cezalandırılmalıdır. Bu yaklaşımda bireyleri cezalandırmak, disiplin işlemleri uygulamak, yasal işlemler yapmak, kısaca “kötü elmalar”ı sistemden ayıklamak gerekmektedir.

Juran Enstitüsünün Kalite İyileştirme Modeli aşamaları: projenin tanımlanması ve organizasyonu, teşhis yolculuğu, iyileştirme yolculuğu ve kazancın elde tutulması yer alır.

TKY’de “müşteri” hastadan daha fazlasını içeren bir terimdir; hastaların ailelerini, doktorları, hemşireleri, diğer sağlık bakım profesyonellerini, birlikte çalışanları, mesleki dernekleri, üçüncü taraf olarak ödeme yapanları ve öğrencileri içerir.

II. Toplam Kalite Faaliyetinde Mükemmellik O¨dülü (1984) Kanada

III. Malcolm Baldrige Ulusal Kalite O¨dülü (1988) ABD

IV. Avrupa Kalite O¨dülü (1992) Avrupa

kalite ödülleri doğru olarak eşleştirilmiştir.

Yukarıda verilen grafik bir dağılım diyagramına aittir.

A, B, C ve D şıklarında verilen görevler Altı Sigma Yaklaşımı’nda Kara Kuşak’ın görevleri arasında yer almaktadır ancak Kalite Şampiyonlarına projelerin tamamlanma sürelerinin belirlenmesinde yardımcı olmak Uzman Kara Kuşak’ın görevleri arasındadır.

Kontrol grafikleri, özel veya kaynağı bilinen sebeplerden meydana gelen değişimleri, süreçlerin kendisine özgü olan şans değişimlerinden ayırt etmek için kullanılan bir araçtır. Rastgele değişimler, önceden kestirilebilen sınırlar içinde rastgele tekrarlanır. Kaynağı bilinen veya özel sebeplerden ortaya çıkan değişimler, süreci etkileyen bazı faktörlerin tanımlanması, araştırılması ve kontrol altına alınması gerektiğini belirler. Balık kılçığı diyagramında yaygın olarak kullanılan iki yöntem vardır. Bunlardan birinci yöntem, hizmet süreçleri ile ilgili sorunları gösteren 4P’dir (People-İnsanlar, Procedures-İşlemler, Policies-Politikalar, Plant-Tesis). İkincisi ise, üretim süreçleri veya teknoloji ile ilgili sorunları gösteren 4M’dir (Manpower-İşgücü, Materials-Malzeme, Methods-Yöntem, Machinery-Makine ). Histogram, gruplandırılan ölçüm değerlerinin bir dikdörtgenler dizisi şeklinde grafiklendirilmesidir. Histogramlardaki dikdörtgenlerin tabanları sınıf aralıklarını, yükseklikleri ise sınıf frekanslarını, yani o sınıfa düşen veri sayısını temsil eder. 80-20 kuralı olarak da bilinen Pareto analizi, sorunların %80’inin, yerine getirilen işlemlerin %20’sine dayandığı mantığı ile problemi oluşturan nedenleri derecelendirir. Çetele tablosu, olayların ne kadar sıklıkta tekrarlandığına yanıt vermek için en basit yöntemdir. Çetele tablosu, aşağıdaki adımlar çerçevesinde oluşturulur: Gözlenecek olay ve sorunlar belirlenir, belirlenen sorunların her gözlemci tarafından kontrol edilmesi sağlanır, verilerin toplanacağı zaman aralığı belirlenir, gereksinime göre bir tablo düzenlenir. Başlıklar açıkça yazılır ve işaretler için yeterli yer ayrılır. Bu bilgilere bakıldığında Ahmet’in söylemi Pareto analizi ile, Ziya’nın önerisi ise çetele tablosuyla benzeşmektedir.

Verilen sembol kalite geliştirmede kullanılan akış şeması sembollerinden faaliyet sözcüğüne karşılık gelen semboldür.

Histogram oluştururken izlenecek adımlar sırası ile VI- V- IV- III- II- I’ dir. 

Hastayı tedavi sonrası yeterli düzeyde izlememe konusunda yapılan hatalar koruyucu işlemi (profilaktik) yapmamaya bağlı hatalardan biridir. Diğer seçeneklerde yer alan hatalar ise tedavi sürecinde ortaya çıkan hatalardır.

Yalın uygulamalarından biri olan ve Japonya’da “poka-yoke” olarak ifade edilen hatasızlaştırma, donanımları ve süreçleri tasarlayan ya da süreçleri yöneten kişilerde yaratıcılık gerektiren bir zihniyet ve yaklaşımdır.

Sağlık Bakanlığı, JCI ile 2001 yılında aralarında memorandum imzalamıştır.

Kantitatif Araştırmalar, yüz yüze yapılan anketler, posta araştırmaları, telefon görüşmeleri ve rutin taburcu anketleridir. Kantitatif veri sağlayan yöntemlerin avantajları: Standardizasyon ve kontrol olanağı sağlar, yanlılık ve subjektiviteyi azaltır, istatistiksel değeri vardır, maliyeti düşüktür.

Yalın düşünce kapsamında kullanılan yöntemler arasında yer alan 5S yönteminin aşamaları sırası ile: sınıflandır, sırala, sil, standartlaştır, sürdürdür.