Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan ‘Metroloji Faaliyetleri Kılavuzu’na göre kalibrasyon; belirli koşullarda birinci aşamada ölçüm standartları tarafından sağlanan büyüklük değerleri ve ölçüm belirsizlikleri ile bunlara karşılık gelen gösterge değerleri ve ilgili ölçüm belirsizlikleri arasında bir ilişkinin oluşturulduğu, ikinci aşamada ise bu bilginin ölçüm sonucunun göstergeden elde edilmesinde kullanıldığı işlemler dizisini ifade eder. En basit ifadeyle referans değer ile ölçülmek istenilen parametrenin karşılaştırılarak ölçüm doğruluğunun tespit edilmesidir. Doğru cevap B'dir.

Hastaların kendi kendine solunumunun hiç olmadığı ya da yetersiz olduğu durumlarda kullanılır. Çok hızlı ve yüzeysel solunumda olduğu gibi hastanın solunumunun zorlandığında ayrıca solunum yüzeysel ise normal derinliğine ulaştırmak ve solunumu etkinleştirmek, oksijenlenmeyi artırmak için ventilatör kullanılır.

Avrupa Ekonomik İşbirliği Teşkilatı (OECD) iyi bir tedarik sisteminin dört bileşenini şu şekilde tanımlamaktadır.
Mevzuat / Yasal Çerçeve
Şeffaflık ve Bütünlük
Kurumsal Kapasite
İşletme ve Pazarlar
Doğru miktar ise Bailey tarafından tanımlanan Kamu alımlarının temel ilkelerinden biridir.

Bir diğer elektronik hasta kayıt türü olan Elektronik Sağlık Kaydı (ESK) ise ETK’nin aksine, birden fazla sağlık kuruluşunda yer alan yetkili klinisyenler ve personellerce oluşturulabilen, yönetilebilen ve başvurulabilen, ulusal çapta kabul edilen birlikte işlerlik standartlarına uyan bireysel sağlık bilgisinin elektronik ortamdaki kaydıdır.

Perfüzör cihazı, ameliyathanelerde kullanılan, verilecek ilacı kullanıcının ayarladığı doz miktarı ve ayarlanan saat içerisinde hastaya ulaştıran cihazdır. Enjektör Bölgesi (Enjektörün yerleştirildiği kısım), Sürücü Kısmı, Enjektörü Sabitleyen Parça ve Kontrol Paneli (İlacın Hacminin, Oranın, Hangi zaman aralıklarında verileceğinin ayarlandığı kısım) parçalarından oluşur.

Bu cihazın adı defibrilatördür. Defibrilatörler yüksek risk taşıyan tıbbi cihaz sınıfına girer. Her altı ayda bir test ve kalibrasyon ölçümleri yapılmalıdır.

Bu iş adımında gerçekleştirilecek faaliyetler edinilen ürün veya hizmetin tüm yaşam döngüsü içerisinden edinilecek verilere dayanmaktadır. Buna göre gerçekleştirilecek değerlendirmeler altı başlıkta özetlenebilir. Ekipman Performans Ölçümü (down time);Tedarikçi Performans Ölçümü; Teknoloji Uygunluk Değerlendirme; Maliyet-etkinlik Değerlendirme; Hasta ve Çalışan Güvenliği Değerlendirme; Tedarik Sürecini Değerlendirme. Tedarikçi güvenliği bu ölçümlerden biri değildir.

Perfüzör cihazı, ameliyathanelerde kullanılan, verilecek ilacı kullanıcının ayarladığı doz miktarı ve ayarlanan saat içerisinde hastaya ulaştıran cihazdır. Enjektör Bölgesi (Enjektörün yerleştirildiği kısım), Sürücü Kısmı, Enjektörü Sabitleyen Parça ve Kontrol Paneli (İlacın Hacminin, Oranın, Hangi zaman aralıklarında verileceğinin ayarlandığı kısım) parçalarından oluşur.

KDS’ler çok fazla programlama çabası gerektirmeksizin genelde teknik personel olmayan kullanıcılara çeşitli analizler sunmaktadır. Yöneticiler ise KDS’yi arama yapma, veriyi geri çağırma, kararla alakalı veriyi analiz etme temel amaçları çerçevesinde kullanmakta, böylelikle daha etkin kararlar alma ve politikalar oluşturma hususunda kendilerine yardımcı olacak temel noktaları bir araya getirebilmektedir. Doğru cevap C'dir.

Steril alanları (ameliyat masası, alet masası) kontamine etmeden cerrahi ekip elemanlarının steril olarak giyinebilmelerine, hastanın steril olarak örtülmesine ve cerrahi personelin hareket edebilmelerine olanak sağlayacak ve anestezi ekibinin çalışmasına engel olmayacak boyutta ve yeterlilikte olmalıdır. Bu sayılan özelliklerin ışığı altında ideal bir ameliyathanenin 6 x 6 = 36 m2 olması gerekir. Doğru cevap B'dir.

Avrupa’da HIMSS Stage 7 seviyesine sahip Toplam 5 hastane bulunmakta olup bunların ikisi (İzmir Tire Devlet Hastanesi ve Yozgat Şehir Hastanesi) ülkemizde yer almaktadır. Diğerleri ise Hollanda ve Portekiz’de bulunmaktadır.

1. Derivasyon (D I), sol kol-sağ kol arasındaki farkı;
2. Derivasyon (D II), sağ kol-sol bacak arasındaki farkı;
3. Derivasyon (D III), sol kol-sol bacak arasındaki potansiyel farkını yansıtır.
Bunlar standart derivasyonlardır.

Buna göre doğru cevap A seçeneğidir.

Bir tıbbi cihazın bütünsel takibini yapabilmek için gerekli olan temel bilgiler; ulusal veya uluslararası standartlarda oluşturulmuş ortak terminolojiyi ifade eden adlandırma, kullanıldığı klinik branş, sağlık tesisi içerisinde kullanım yeri ve zimmetlenen kullanıcı bilgisi, üretim tarihi ve sağlık tesisinde faaliyete başladığı edinme tarihi, cihazın marka ve model bilgisi, barkod, seri ve lot/parti numarası cihazın satın alımı sırasında sözleşmede belirtilen garanti süresi, cihazın çalışma durumu yani aktif, pasif ya da arızalı olup olmadığı, kullanıldığı sektöre ve kullanıldığı saha büyüklüğüne göre takibinin sağlanacağı benzersiz koddur. Bu temel bilgiler arasında cihazın çalışma prensibi gerekli temel bilgilerden değildir. Bu nedenle doğru cevap E’dir.

Sözleşme yönetiminde üzerinde durulması gereken önemli noktalar şu şekilde sıralanabilir:
• Garanti kapsamı ve süreci,
• Cihazın aktif kullanılabilirlik süresi,
• Arıza müdahaleleri ve onarım süreçleri,
• Garanti sonrası hizmetlere dair hükümler,
• Belirlenen kuralların uygulanmaması durumundaki hukuki yükümlülükler.

Buna göre doğru cevap E seçeneğidir.

1. Cerrahi uzmanlık dallarının gerektirdiği en az iki adet ameliyat salonu ile uyandırma bölümü bulunur. Ancak, hasta yatak sayısı otuz ve altında olan ağız ve diş sağlığı dal hastaneleri ile göz hastalıkları dal hastanelerinde bir adet ameliyat salonu olabilir.
2. Ameliyat salonlarının her birinde sadece bir ameliyat masası bulunur.
3. Ameliyathane sterilizasyon şartlarını taşır. Ameliyathane salonlarında toz ve mikrop barındıracak girinti çıkıntılar olmaz.
4. Ameliyathanenin duvar, tavan ve zeminleri dezenfeksiyon ve temizlemeye uygun

antibakteriyel malzemeler kullanılarak yapılır.

1. Ameliyathane salonlarının ölü alan oluşturacak girinti, çıkıntı ve bunlardan oluşan boşluklar ile keskin köşeler haricinde kalan net kübik kullanım alanı en az otuz metrekare, kardiyovasküler cerrahi ve organ nakli ile ilgili ameliyathaneler için en az kırkbeş metre kare olur. Net kullanım alanı içinde, kolon ve benzeri hareket kısıtlılığına sebep verecek yapılaşma ile ameliyat ekibinin hareket kısıtlılığına ve sirkülasyonuna engel bir durum olmaması gerekir.
2. Ameliyathane salonlarının taban-tavan arası net yüksekliğinin havalandırma kanalları, asma tavan, hepafiltreler hariç ameliyat salonunun her noktasında en az üç metre ve ameliyathane kısmında bulunan koridor genişliğinin en az iki metre olması gerekir.
3. Ameliyathanelerde yarı ve tam steril alanlar oluşturulur. Ameliyathane salonu ve

yan hacimlerinin bulunduğu tam steril alanlarında, pencere ve kapılar dış ortama açılmaz ve bu alanlarda tuvalet bulunmaz. Yarı steril alanda, personel dinlenme yeri, kadın ve erkek personel için ayrı ayrı düzenlenmiş giyinme ve soyunma ile tuvalet ve duş mahalleri bulunur.

h. Ameliyathane alanının, hepa filtreli hijyenik klima sistemi veya muadili bir sistem ile iklimlendirilmesi ve havalandırılması gerekir.

Anestezi cihazı, boru sistemlerinin çıkışlarına renk kodlu hortumlarla bağlıdır. Hortumların diğer ucu anestezi makinesine başka birinin yerine kullanılamayan ve yanlış hortumun kullanılmasını önleyen bir çap indeks emniyet sistemi ile bağlanır. Böylece yanlış bağlantı riski ortadan kalkar. Anestezi cihazlarının çoğu oksijen, azot protoksit (nitröz oksit) ve hava içeren gaz girişlerine sahiptir. Cihazlarda boru hattından gelen esas gaz kaynağı için ayrı, yedek silindir için ayrı girişler bulunur. Bu girişlere uygun gaz giriş basınç manometreleri mevcuttur. Anestezi cihazı üzerinde gaz basıncının düştüğünü gösteren sesli ve ışıklı alarm sistemleri bulunmaktadır. Medikal gaz kaynakları ve boru sistemleri sürekli olarak merkezî ve yerel alarm sistemleri tarafından kontrol edilmektedir. Anestezi cihazı, boru hattı yoluyla merkezî gaz santralinden ya da cihaz arkasındaki yedek gaz silindirlerinden (gaz kaynaklarından) medikal gazları alır. Üzerinde bulunan regülatör ve akım ölçerlerle gazların akımını kontrol ederek gaz basınçlarını güvenli düzeye düşürür. Son gaz karışımı içinde volatil anestezikleri buharlaştırır ve gazları, hastanın hava yoluna bağlanan solunum devresine verir. Mekanik ventilatör solunum devresine bağlanır. Ventilatör hasta solumaya başladığında veya manuel (balon) ventilasyon sırasında devre dışı bırakılabilir. Solunum devresi ile hastaya verilen gaz karışımı hasta tarafından kullanılarak hastanın ekspirasyonu ile atık gaz sistemine verilerek ortamdan uzaklaştırılır. Akciğerlerdeki gazın tekrar solunduğu sistemlerde hastanın çıkardığı karbondioksit bir absorban yardımıyla elimine edilir (uzaklaştırılır).

Vücuda Yerleştirilebilir Aktif Tıbbi Cihazlar Yönetmeliği (90/385/EEC AIMD),
ilk olarak 12.03.2002 tarih ve 24693 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanmıştır. 

Sodyum Dikloroisosiyanurat (Klorsept 87): Ameliyathane yer ve yüzey dezenfeksiyonu için kullanılır.

Yukarıda verilenlerden I, III, IV doğrudur. II yapay ışıklandırma yeterli olduğu için gün ışığına ihtiyaç yoktur. V Ameliyathane salonlarının ölü alan oluşturacak girinti, çıkıntı ve bunlardan oluşan ?boşluklar ile keskin köşeler haricinde kalan net kübik kullanım alanı en az otuz metrekare, kardiyovasküler cerrahi ve organ nakli ile ilgili ameliyathaneler için en az kırkbeş metre kare olur. Net kullanım alanı içinde, kolon ve benzeri hareket kısıtlılığına sebep verecek yapılaşma ile ameliyat ekibinin hareket kısıtlılığına ve sirkülasyonuna engel bir durum olmaması gerekir. ?

Akciğerlerden gaz değişiminin kısmen ya da tamamen (kişinin kendisi dışında) yapay olarak gerçekleştirilmesine yapay solunum denir. Yapay solunum, kontrole ve asiste solunum olmak üzere iki şekilde gerçekleştirilir ve her iki uygulamada elle (balonla) veya bir ventilatörle mekanik olarak yaptırılır. Günümüzde zaman döngülü, elektronik kontrollü ve mikroişlemci denetimli ventilatörler yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Bu ventilatörler, anestezi cihazına yerleştirilmiş olup hastanın aldığı ve çıkardığı anestezik gazlar ile solunumsal değerleri hakkında bilgi verir. Yeni doğan, çocuk ve yetişkin hastaların hepsinde kullanılabilir. Ventilatör üzerinde istenilen parametrelerin ayarlanması ve ventilasyon modlarının seçimi yapılabilir.