Temel Bakım ve Rehabilitasyon 2 Final 2. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıda verilen cümlelerden hangisi yanlıştır?
Palyatif bakım hastalarında ağrı kişiye özgü değildir ve kişiye özel bir tedavi uygulamasına gerek yoktur. |
Hastanın emosyonel olarak desteklenmesi ağrı şiddetini azaltmada önemli derecede yardımcı olacaktır. |
Yatak yarası palyatif bakım hastalarında ve hareket yeteneği olmayan yatalak hastalarda hayati önem taşımaktadır. |
Gözünü aktif kapatamayan hastalarda göz temiz bir bant ile kapatılmalıdır. |
Altı kirlenen hastanın alt temizliği vakit kaybetmeksizin yapılmalıdır. Aksi taktirde, enfeksiyon ve yatak yarası riski artmaktadır. |
Palyatif bakım hastalarında ağrı kişiye özgüdür ve kişiye özel bir tedavi uygulamasını gerektirmektedir.
2.Soru
Aşağıdakilerden hangisi serebrovasküler olay sonrası bakım ve rehabilitasyon süreci hakkında yanlış bir bilgidir?
Bakım ve rehabilitasyon uygulamalarından önce hastanın detaylı bir şekilde değerlendirilmesi gerekir. |
Erken dönemde hastayı dinlemek, yapılacaklar ve yararları konusunda hastayı bilgilendirmek gerekir. |
Hastaya sık sık pozisyon vermek ve pozisyonunu değiştirmek önemlidir. |
Erken dönemde mümkün olduğunca hasta yaralı tarafa yatırılmalıdır. |
Hasta koltuk veya normal sandalyede oturuyorsa |
SVO geçirmiş hastanın fiziksel, duygusal ve sosyal açıdan desteklenmesi hastanın iyileşmesi bakımından önemlidir. Bireyin günlük yaşamda bağımsızlığını sağlamak, sosyoekonomik ve mesleki açıdan en iyi fonksiyonel kapasiteye ulaştırmak, ailesi/bakım personeli ve sosyal çevresi ile iletişimini desteklemek, hastanın üretkenliğini arttırmak ve yaşam kalitesini arttıracak uygulamaları gerçekleştirmek rehabilitasyonun en önemli amaçlarındandır. SVO hastasında erken dönem hasta bakım uygulamaları kapsamında, hekimin planladığı tedavinin düzenli işleyişini desteklemek, olası sorun ve komplikasyon gelişimini değerlendirmek ve gerekli durumlarda hekimi bilgilendirmek, gerekli önlemlerin alınmasına destek olmak yardımcı sağlık personelinin yapılabileceği uygulamalardandır. Hastanın hastanede yattığı süre içerisinde, yaşamsal bulgularının sık sık kontrol edilmesi önemlidir. Ne kadar önemsiz görünse de hastanın duyu, hareket ve fonksiyonları ile ilgili olarak herhangi bir değişiklik fark edilmesi durumunda mutlaka kaydedilmeli ve ilgili sağlık personeli bilgilendirilmelidir. Artan nörolojik problem, beyindeki ödem veya kanama alanlarındaki hasarı gösteren önemli bulgudur. Bakım ve rehabilitasyon uygulamalarından önce hastanın detaylı bir şekilde değerlendirilmesi gerekir. Özellikle günlük yaşam bağımsızlığı ve fonksiyonel düzeyi bakılmalıdır. Beslenme, boşaltım, giyinme, kişisel hijyen, hareket becerisinin yanı sıra evden dışarı çıkabilmek, alışveriş yapmak, yemek yapmak, ev işlerini yapmak ve sosyal aktivite katılımı da değerlendirilmelidir. Erken dönemlerde SVO’lu hastalar sıklıkla günlük yaşamdaki aktiviteleri gerçekleştirmede steksizlik yaşarlar. Bunun en önemli nedeni hissedilen güçsüzlük ve beceriksizliktir. Bu nedenle erken dönemde hastayı dinlemek, yapılacaklar ve yararları konusunda hastayı bilgilendirmek, onayını ve desteğini almak, rehabilitasyona aktif katılımını sağlamak gerekmektedir. İsteksiz olan hastada başarı elde etmek oldukça zor olacaktır.
İnme sonrası hasta bakım aktiviteleri; yatak yaralarının açılmasını önlemek, yeniden hareketliliği sağlamak, gelişebilecek eklem ve yumuşak doku problemlerini önlemek (deformite ve kontraktür), omuz çıkığını önlemek, pozisyon değişikliğini sağlamak, deri bakımı, bireysel bakım, tüple beslenen hastalarda beslenme yönetimi, bağırsak ve mesane kontrolü, aile/bakımverenin sorunla baş edebilmesine olanak sağlamak, evde bakım ve rehabilitasyonun devamlılığı konusunda eğitim vermek şeklinde özetlenebilir.
Hastaya sık sık pozisyon vermek ve pozisyonunu değiştirmek (yara riski yok ise 2 saatte bir) önemlidir. Erken dönemde mümkün olduğunca hasta sağlam tarafa yatırılmalıdır. Etkilenen tarafa yatırıldığında süre kısa tutulmalıdır. Erken dönemde ödem riski ve kafa içi basınç artış semptomları dolayısıyla hastanın başının dik tutulması (hafif yüksekte) önerilir. Fakat hasta sürekli yarı oturur veya tam oturur pozisyonda tutulursa kalça bükülü kalacağından eklem limitasyonları gelişebilir. Hastanın yüzükoyun yatmasına engel bir durum yok ise gün içinde 25-30 dk. yüzükoyun yatması sağlanmalıdır. Bu pozisyon kalça eklem limitasyonunu önlemek bakımından da önemlidir. Erken dönemde hastanın kafa içi basınç artışı olabileceğinden sık sık kontrol edilmesi, başının yüksekte tutulması gerekmektedir. Ikınma yoğun ve şiddetli öksürük, kusma, aşırı gürültü ve parlak ışık gibi faktörlerden kaçınmak gerekir. Doğru cevap D seçeneğidir.
3.Soru
Ölüm sırası ve ölüm sonrası palyatif bakımla ilgili hangisi yanlıştır?
Hasta birey için kolaylaştırıcı faktörler ve huzurlu ölüm konusunda destek sağlanmalıdır. |
Ölüm olayı gerçekleşen hastanın fiziksel bakımı da vefat anından itibaren sonlandırılmalıdır. |
Ailenin gerçekleştirmek istediği dinî ya da kültürel bir uygulama söz konusu ise yardımcı olunmalıdır. |
Yas döneminde de aileye bilgilendirme ve danışmanlık yoluyla destek olunmalıdır. |
Hasta ve ailesinin mahremiyetlerinin korunması konusundaki yardım devam etmelidir. |
Ölüm olayı gerçekleşen hastanın fiziksel bakımı da vefat anından itibaren sonlandırılmalıdır.
4.Soru
Enterferansiyel akım uygulamalarında kan dolaşımını arttırmak amacıyla kullanılan frekans aralığı aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
Sabit 100 Hz |
0-100 Hz |
50-100 Hz |
90-100 Hz |
0-10 Hz |
Enterferansiyel akımlar tedavi amaçlı kullanılmak üzere orta frekanslı alternatif akımların alçak frekanslarda modüle edilmesidir. Frekansları yaklaşık 4000 Hz. olan iki orta frekanslı akımın kesişmesiyle oluşurlar. Kan dolaşımını arttırmak amacıyla kullanılan akım uygulamalarında 0-100 Hz frekans aralığı kullanılmaktadır. Doğru cevap B seçeneğidir.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi fiziksel engelli bireylerin vücut yapı ve fonksiyonları ile ilişkili yaşanan sorunlardan biri değildir?
Ses ve konuşma problemleri |
Sindirim, metabolik ve endokrin problemler |
Deri ve ilişkili yapılarda yaşanan sorunlar |
Genitoüriner ve üreme fonksiyonları ile ilişkili sorunlar |
Ruhsal sorunlar |
Fiziksel Engelli Bireylerin Vücut Yapı ve Fonksiyonları ile İlişkili Yaşanan Sorunlar
Vücut Fonksiyonları: Sosyal, mental, nöromüsküler ve hareketle ilişkili fonksiyonlar, kardiyovasküler, hematolojik, immünolojik ve solunumla ilişkili sorunlar, ses ve konuşma problemleri, sindirim, metabolik ve endokrin problemler, genitoüriner ve üreme fonksiyonları ile ilişkili sorunlar, deri ve ilişkili yapılarda yaşanan sorunlar.
Vücut Yapıları: Beyin, santral sinir sistemi yapıları, omurilik, periferal ve otonomik sinir sistemleri, göz, kulak, konuşma ve ses organları, kalp, akciğerler, kan hücreleri ve bağışıklık sistemi, sindirim ve metabolik organlar, genitoüriner ve üreme sistemleri
kemikler, eklemler ve kaslar, deri ve derinin duyusal reseptörleri ve yumuşak doku
6.Soru
Aşağıdakilerden hangisi ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti olarak Palyatif bakım verir?
Aile hekimliği
|
Evde bakım hizmetleri |
Hastane merkezlerinde |
KETEM’ler |
Belediyeler |
hastane merkezlerinde
7.Soru
Aşağıdakilerden hangisi/ hangileri "problem çözme becerisi yetersiz" olan bireylerin yaşayabileceği problemlerdendir?
- Hava şartlarına uygun olarak ne giyeceğine karar veremezler.
- Doğru giyinme sırasını belirleyemezler.
- Mobilyalar arasında ilerleyemezler.
- Bir görevi tamamlamak için ne kadar zaman gerektiğine karar veremezler.
- Sıcak ve soğuk musluklarını ayırt edemezler.
1 |
5 |
3, 4 |
2, 3, 5 |
1, 2, 4 |
Problem Çözme Becerisi Problem çözme becerisi, birçok bilişsel beceriyi içerir. Dikkat, bellek, planlama, mantıklı düşünme ve yargılama yeteneği gerektirir. Problem çözme becerisi yetersiz olan engelli kişinin konsantrasyonu bozulur, sorulan sorulara anlamsız yanıtlar verir. Yeni durumlara karşı davranışların oluşturulması zorlaşır. Bilişsel problemler beyin hasarı, travma veya edinilmiş bazı rahatsızlıklar sonucu görülebilir. Bilişsel işlev bozukluğu olan engelliler düşünme, hatırlama ve akıl yürütme gibi işlevlerini kaybederler. • Bilişsel sorunu olan bireyler günlük yaşamda temel becerileri yerine getiremezler: • Hava şartlarına uygun olarak ne giyeceğine karar veremezler. • Doğru giyinme sırasını belirleyemezler (örneğin ayakkabıların öncesinde çorapların giyilmesi gibi). • Bir parti planlama, organize etme ve yapılması gereken işleri planlamada zorlanırlar • Bir görevi tamamlamak için ne kadar zaman gerektiğine karar veremezler. • Zevk için sanatsal etkinliklere katılma konusunda yetersizdirler.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi ölüm döneminde bakım rehabilitasyonu yapan kişilerin görevleri arasında yer almamaktadır?
Aileye rahat edebilecekleri ortam sunulması |
Hastanın huzurlu ölümü için gerekli çevre düzenlemesi |
Hasta ve ailesinin mahremiyetlerinin korunması |
Hasta ile ailenin yakın ilişkilerinin sürdürülebilmesi |
Beraber olabilmelerinin sağlanabilmesi |
Bu dönemde bakım rehabilitasyonu yapan bireylerin, hastanın huzurlu ölümü için gerekli çevre düzenlemesi, hasta ve ailesinin mahremiyetlerinin korunması, hasta ile ailenin yakın ilişkilerinin sürdürülebilmesi ve beraber olabilmelerinin sağlanabilmesi
konusundaki yardım ve ortam düzenlemeleri devam etmelidir.
9.Soru
Vücudun en çok kirlenen organı aşağıdakilerden hangisidir?
Kulak |
Burun |
El |
Ayak |
Ağız |
Eller, vücudun çevre ile en çok temas eden ve en çok kirlenen organıdır. El ve tırnak temizliği özellikle beslenme sırasında ağız yoluyla mikropların girişine zemin hazırladığından dikkat edilmesi gereken bir noktadır.
10.Soru
Halk arasında “zengin” veya “padişah” hastalığı olarak, geçmişte, bazı padişahların bu hastalığı nedeniyle vefat etmesi nedeniyle “padişah hastalığı” olarak bilinen sıklıkla,
yeme-içme alışkanlığına bağlı gelişebilen bir hastalık olmakla birlikte, normalde, sağlıklı bir vücutta, vücuttan atılması gereken maddeler ürik aside dönüştürülerek vücuttan uzaklaştıran hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
Gut |
Osteoatrit |
Romatoid artrit |
Seksüel fonksiyon bozuklukları |
Obezite |
Gut: Gut hastalığı, halk arasında “zengin” veya “padişah” hastalığı olarak da bilinir. Geçmişte, bazı padişahların gut hastalığı nedeniyle vefat etmesi nedeniyle “padişah hastalığı” olarak bilinir. Sıklıkla, yeme-içme alışkanlığına bağlı gelişebilen bir hastalık olmakla birlikte, tek sebep bu değildir. Normalde, sağlıklı bir vücutta, vücuttan atılması gereken maddeler ürik aside dönüştürülerek vücuttan uzaklaştırılmaktadır. Özellikle, protein fazlasının vücuttan atılım yöntemi olan ürik asidin vücuttan uzaklaştırılmasında problem yaşanması, ürik asidin kandaki oranının artmasına ve daha sonra eklemlerde birikerek iltihaplanmaya neden olmasına vesile olur. Bu durum, gut hastalığı olarak adlandırılır. Aşırı ürik asit eklemler dışında böbreklerde de birikmektedir. Böbreklerde birikmesi, böbrek taş oluşumuna veya iltihaplanmalara neden olmaktadır. Proteinden zengin besinlerin sık sık tüketilmesi, hastalığın önemli nedenlerindendir. Doğru cevap A seçeneğidir.
11.Soru
Hangisi postür ve hareket bozukluğu olan bireylerde sıklıkla karşılaşılan sorunlardan biri değildir?
Göz, kulak |
Şekil bozuklukları, yumuşak doku problemleri |
Osteoporoz |
Üriner ve solunum sistem enfeksiyonları |
Ağrı ve rahatsızlık hissi |
Göz ve kulakla ilgili problemler ağır fiziksel engelli bireylerde sıklıkla karşılaşılan sorunlardan biri arasında yer almaz. Doğru cevap A'dır.
12.Soru
I. Bireye işlem ……………… açıklanmalıdır.
II. Mümkün olduğunca bireyin bakımına ……………… sağlanmalıdır.
III. Tahrişi ve yaralanmayı önlemek için deri ……………… kurutulmalıdır
Yukarıda verilen banyo kurallarının boşluk kısımlarına sırasıyla hangi ifadeler getirilmelidir?
Hızlı-katılmaması-bastırılarak |
Adım adım-katılması-bastırılarak |
Yavaş-katılması-ovarak |
Adım adım- katılmaması-silerek |
Hızlı-katılması-ovarak |
Bireye işlem adım adım açıklanmalıdır.
Mümkün olduğunca bireyin bakımına katılması sağlanmalıdır.
Tahrişi ve yaralanmayı önlemek için deri bastırılarak kurutulmalıdır.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaygın "artritik” hastalıklardandır?
Romatoid artrit |
Kas sertlikleri |
Etiyoloji |
Hipertansiyon |
Deri lezyonları |
Romatoid artrit yaygın artritik hastalıklardandır. Kronik, sistemik, otoimmün bir hastalıktır. Birçok vücut sistemini etkiler. Romatoid artritte (RA) vücudun bağışıklık sistemi çökmüştür. Doğru yanıt A'dır.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi engelli bireyler için palyatif bakım ilkeleri içerisinde yer almaz?
Fiziksel ihtiyaçlar |
Spiritüel ihtiyaçlar |
Psikososyal ihtiyaçlar |
Kültürel ihtiyaçlar |
Huzurlu bir ölüm |
Palyalif bakımda amaç, hastanın fiziksel, psikososyal ve dinî (spirütüel) ihtiyaçlarının giderilmesi ve kaliteli ölümün sağlanmasıdır.
15.Soru
Aşağıdaki ifadelerden hangisi 'ısı duyusu' anlamına gelmektedir?
Termodinamik |
Termokimya |
Termestezi |
Termanaljezi |
Termohipestezi |
Isı duyusu anlamına gelen ifade termestezi'dir.
16.Soru
........ toplumun “normal saydığı” ölçülerin dışında olan bireylere, toplumdaki diğer bireyler tarafından saygınlığı azaltıcı nitelikte atıflarda bulunulmasıdır.
Yukarıdaki boşluğa gelmesi gereken ifade aşağıdakilerden hangisidir?
Damgalama |
Dışlama |
Zedelenme |
Engelleme |
Dengeleme |
Damgalanma, toplumun “normal saydığı” ölçülerin dışında olan bireylere, toplumdaki diğer bireyler tarafından saygınlığı azaltıcı nitelikte atıflarda bulunulmasıdır. Doğru yanıt "A" seçeneğidir.
17.Soru
"Babası, Ahmet'in sırtını hafifçe okşamasına rağmen, Ahmet acı hissediyor."
İfadesinde verilen durumun tanımı olan duyusal anormallik aşağıdakilerden hangisidir?
Anestezi |
Disestezi |
Parestezi |
Hemianopsi |
Termestezi |
Disestezi: Vücudun etkilenen bölgelerinde hafif dokunma veya nazik okşama gibi ağrısız uyarıların ağrılı olarak algılanmasıdır.
18.Soru
- Doktor ya da hemşirenin belirlediği sıvı miktarının alınması sağlanmalıdır
- Gerekirse perine bakımı yapılmalıdır.
- Koku oluşmaması için bireyin idrarı ya da gaitası hemen uzaklaştırılmalıdır.
- Bireye yeterli zaman tanınmalıdır, acele ettirilmemelidir.
Yukarıdaki ifadelerden hangisi ya da hangileri tuvaletini yapma gereksiniminin karşılanmasına yönelik kurallardandır?
Yalnız l |
Yalnız ll |
l, ll ve lll |
lll ve lV |
I, ll, lll ve IV |
Şıklarda verilenlerin tamamı tuvaletini yapma gereksiniminin karşılanmasına yönelik kurallardandır.
19.Soru
"Toplu iğnenin sivri ve künt tarafları test edilecek bölgeye dokundurulur. Kişi gözleri kapalı iken “sivri” veya “künt” yanıtını verir.
Değerlendirmede her iki taraf birbiri ile karşılaştırılmalıdır."
Yukarıda yer alan değerlendirmede hangi duyunun değerlendirilmesi yapılmaktadır?
Tat duyusu |
Isı duyusu |
Görme duyusu |
Ağrı duyusu |
İşitme duyusu |
Ağrılı uyarana yanıt en kolay bir toplu iğne yardımı ile değerlendirilir. Toplu iğnenin sivri ve künt tarafları test edilecek bölgeye dokundurulur. Kişi gözleri kapalı iken “sivri” veya “künt” yanıtını verir. Değerlendirmede her iki taraf birbiri ile karşılaştırılmalıdır. Doğru cevap D'dir.
20.Soru
- Onkolog
- Anestezi uzmanı
- Fizyoterapist
- Gönüllüler
- Konuşma terapisti
Palyatif bakım bir ekip işidir. Birçok disiplinin aynı anda ve birlikte çalışmasını gerektirmektedir. Yukarıda verilenlerden hangileri bu ekip içerisinde yer almaktadır?
I, II, III, IV ve V |
I, II ve IV |
II, III ve V |
I, II, III ve IV |
III ve V |
Palyatif bakım bir ekip işidir. Birçok disiplinin aynı anda ve birlikte çalışmasını gerektirmektedir. Palyatif bakım ekibinde bulunan disiplinler: Doktorlar (palyatif bakım uzmanları, onkolog, ansestezi uzmanı, iç hastalıkları uzmanı, psikiyatri uzmanı,
anestezi uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı, fizyoterapist, genel cerrahi uzmanı), hemşire, psikolog, fizyoterapist, diyetisyen, din adamı, sosyal hizmet uzmanı, gönüllüler, aile üyeleri, sivil toplum kuruluşları, gerekli diğer sorunlar kapsamında ekibe dahil edilebilecek diğer hekim gruplarıdır. Doğru cevap D' dir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ