Miks İnkontinans

Düşme, kişinin bulunduğu seviyeden daha alçak bir seviyeye, zemine veya yere istemsiz ve beklenme­dik bir şekilde gelmesi olarak tanımlanır. Yaşlılarda düşme riski genç erişkinlere göre daha fazladır.

Glomerüler filtrasyon hızı düşer ve 80 yaşında %50 oranında azalmış olur.

Yaşlılardaki ölümcül düşmelerin yaklaşık yarısının nedeninin travmatik beyin hasarı olmaktadır.

Geçici Üriner İnkontinans Nedenleri
• Delirium (akut konfüzyonel bozulma-deliryum)
• Infection (idrar yolu enfeksiyonu)
• Atrophic vaginitis (atrofik vajinit-üretrit)
• Pharmaceutical (ilaçlar)
• Psychological (psikolojik nedenler)
• Excess fluids (fazla sıvı atılımı)
• Restricted mobility (hareket kısıtlılığı)
• Stool impaction (gaita tıkacı)

Yaşlıların düşmeye bağlı yaralanmalar nedeniyle hastaneye yatırılma oranı diğer yetişkin düşmelerine göre 5 kat fazladır. Düşmeler yaşlının yaşam kalitesini ciddi oranda etkileyen, birey, aile, devletin sağlık hizmet yükünü ve sağlık maliyetlerini arttıran önemli bir sorun olmaktadır.

Alışkanlık eğitimi, hastanın idrar yapma alışkanlığına uygun olarak planlanan tuvalete gitme programıdır. Amaç; hastanın inkontinansı olmadan idrarını yaparak kuru kalmasıdır. Sıkışma tipi ve fonksiyonel inkontinans tedavisinde kullanılan bu yöntem; kognitif fonksiyonu sağlam olan, mesane günlüğü tutabilen ve fiziksel olarak kendisi tuvalete gidebilen kişiler ile Alzheimer hastalığı gibi kognitif fonksiyonlarında bozulma olan kişilerde bakım veren kişi tarafından kullanılabilir.

Yağ ve tuzun fazla tüketilmesi hipertansiyon risk faktörleri arasındadır. Doğru cevap E'dir.

Yaşlıda bu kadar yüksek oranda hipertansiyon
gelişme nedenleri arasında;
• sodyum duyarlılığının artması,
• damar duvarında sertleşme oranının artması,
• damar tabakalarının fonksiyon yeteneğinin
azalması,
• kanın daha yoğun hale gelmesi,
• dolaşımın bozulması,
• kalpteki yapısal değişiklikler gibi nedenler
yer almaktadır

Kilo kontrolü sağlanması,sigaranın bırakılması, alkol ve kafeinli içecek tüketiminin sınırlandırılması,lifli gıda ve yeterli sıvı alınması önerilen yaşam tarzı değişiklikleri arasında yer almaktadır. Bununla birlikte dehidratasyon ve hipotansiyonu önlemek adına günde 2 lt’ye kadar sıvı alımı sağlanması ve aşırı sıvı alımından kaçınılması önerilmektedir. Dolayısıyla doğru cevap A'dır. 

İlaç reaksiyonları, dünya sağlık örgütü tarafından bir ilacın bireyde meydana getirdiği zararlı, istenmeyen ve kasıtlı olmayan olumsuz etki olarak tanımlanmaktadır. Bunlar ilaç ilaç, ilaç hastalık etkileşimidir.

İş stresi her bireyin yaşayabileceği stres olup stresi yönetebilme becerisi edinmiş kişiler sağlıksız koşulların oluşmasını önleyebilir. Doğru seçenek C'dir.

Kalp krizi, postural hipotansiyon ve ritim bozukluğu yaşlılarda düşmeye neden olan kalp ve damar hastalıklardandır.

Hastane ortamı ya da hekim ofisinde ölçülen kan basıncının yüksek bulunmasına karşın günün diğer saatlerinde evde ve klinik dışında yapılan
ölçümlerin normal olması “beyaz önlük hipertansiyonu” olarak tanımlanır. Dolayısıyla bahsi geçen durumuma karşılık gelen doğru cevap B'dir. 

Kol ağrısı hipertansiyon belirtisi değildir.

Sistolik kan basıncının 160 mmHg ya da daha fazla olmasına karşın diyastolik kan basıncının 90 mmHg nın altında olması “izole sistolik hipertan­siyon” olarak tanımlanır.

Yaş ilerledikçe hipertansiyon riski artar. Doğru seçenek E'dir.

Kan basıncı yapılacak oda sıcaklığı ılık olma­lıdır. Çevre sıcaklığının fazla ya da düşük olması ölçüm sonucunu olumsuz etkileyebilmektedir. Ye­meklerden ya da egzersizden sonra alınan ölçümler normalden düşük, sigara ya da kahve içimi sonrası ölçümler normalden yüksek çıkabilir. Bazı nazal dekonjestanlar veya benzeri adrenerjik uyarıcıla­rın kullanımı da hatalı sonuç alınmasına neden olabilir. Kan basıncı ölçülürken kan basıncını et­kileyebilecek, sigara-çay içiminden ve yemekten en az 30 dk. ve dinlendikten 5 dk. sonra, sağ koldan ölçülmeye ve ölçüm sırasında bireyin rahat bir po­zisyonda oturmasına, konuşmamasına ve bacak ba­cak üzerine atmamasına özen gösterilmelidir. Öl­çüm yapılacak kol açık halde olmalı ve kolun kalp hizasında desteklenerek ölçülmesi gerekmektedir. Bilekten dijital tansiyon aleti ile ölçüm yapılacaksa, bileğin kalp hizasına kadar yükseltilmesi gerektiği vurgulanmalıdır.

Polifarmasi dört ya da fazla sayıda ilacın birlikte kullanılması olarak
yapılmıstır.

Bireysel Önlemler: • Önerilen kas germe ve yürüyüşle ilgili egzers izler uygun şekilde yapılmalıdır.
• Yeterli kalsiyum ve D vitamini alınmalıdır.
• Sigara içilmemelidir.
• Mümkün olduğunca alkol alınmamalıdır.
• Yeterli sıvı alınmalıdır.
• Mümkün olduğunca ağır kaldırma, tırmanma, eğilme, koşma ve atlama gibi hareketlerden kaçınılmalıdır.
• Giyinme, saç tarama, traş olma ve banyo yapma gibi denge için risk yaratabilen aktiviteler oturarak yapılmalıdır.