Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri Final 10. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Mesane dolumunda aşağıdaki sistemlerden hangisi aktiftir?
Sempatik |
Kortex |
Endokrin |
Parasempatik |
Beyin sapı |
İşeme, parasempatik (S2-S4), sempatik (T10-L2) ve somatik sinirlerle birlikte beyin sapı, korteks gibi üst merkezlerin koordinasyonlu çalışması ile oluşan komplike bir olaydır. Sakral, pudental ve somatik sinirler pelvik taban kasları ve
eksternal üretral sfinkteri kontrol ederek kontinansın sağlanmasında rol oynar. Mesane dolumunda sempatik sistem aktifken, maksimum mesane kapasitesine ulaşıldıgında (400-500 mL) parasempatparasempatik sistem aktif hale gelir ve mesane kontraksiyonları baslar.
2.Soru
Aşağıdakilerden hangisi SVH Etkilerinden biridir?
Kuvvetsizlik/zayıflık (hemiparezi) ya da güç |
Denge ve koordinasyon bozukluğu, |
Konuşulanı zorlukla anlama ya da yazma, |
Vücudun bir tarafında duyuların farkında |
Hepsi |
SVH Etkileri
• Kuvvetsizlik/zayıflık (hemiparezi) ya da güç
kaybı/paralizi (hemipleji),
• Kaslarda kasılma, sertlik, ağrılı kas spazmı,
• Denge ve koordinasyon bozukluğu,
• Konuşulanı zorlukla anlama ya da yazma,
doğru harfleri bilme fakat açık bir şekilde
söyleyememeyi içeren dil kullanma problemi,
Vücudun bir tarafında duyuların farkında
olmama/ hissetmeme,
• Ağrı, batma ya da duyu kusuru,
• Düşünme, dikkat ya da öğrenme ile ilgili
hafıza problemleri,
• SVH etkilerinin farkında olmama,
• Yutma güçlüğü,
• Barsak veya mesane kontrolüne ilişkin
problemler,
• Yorgunluk,
• Cinsel disfonksiyon,
• Hisleri kontrol etmede zorluk,
• Depresyon,
• Günlük işlerini yapmada zorlanmadır.
3.Soru
Glukometreyi kullanmadan önce yapılması gerekenler sırasıyla hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir?
Eller yıkanır, ölçüm yapılacak olan parmak alkollü pamukla silinir, şeker ölçüm cihazına stribi takılır, damla işareti çıktıktan sonra parmak delinerek kan alınır, ilk kan silinir ve ikinci kan emici bölgeye damlatılır. |
Eller yıkanır, ölçüm yapılacak olan parmak kuru bir pamukla silinir,şeker ölçüm cihazına stribi takılır ve hemen parmak delinerek ölçüm yapılır. |
Eller yıkanır, ölçüm yapılacak olan parmak alkollü pamukla silinir,ölçüm cihazına stribi takılır, parmak delinerek kan alınır ve tekrar alkolü pamukla silinir. |
Eller yıkanır, başparmakla kan alınacak olan parmağa bası yapılır, ölçüm cihazına stribi takılır, parmak delinerek kan gelmesi beklenir. |
Eller yıkanır, alkollü pamuk yardımıyla temizlenir, cihazda damla işareti çıktıktan sonra parmak delinerek kan alınma işlemi tamamlanır. |
Glukometreyi kullanmaya başlamadan önce eller yıkanır ve sonra ölçüm yapılacak parmak alkollü pamuk ile silinir. Şeker ölçüm cihazına stribi takılır, damla işareti çıktıktan sonra parmak delinerek kan gelmesi beklenir. İlk kan silinir ve parmak sıkılarak ikinci kan emici bölgeye damlatılarak ölçüm yapılır. Doğru cevap A' seçeneğidir.
4.Soru
Hastanın uyanık fakat farkında olmaması durumu aşağıdakilerden hangisidir?
Vejetatif (bitkisel hayat) |
Koma |
Stupor |
Letarji |
Bilinçli olma |
Vejetatif (bitkisel hayat): Uyanık fakat farkında olmama durumudur. Cevap A'dır.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi SVH tipleri için doğru değildir?
Beynin bir bölgesine kan sağlayan arterin (atardamarın) daralması veya tıkanması sonucu o bölgeye kan gitmemesi nedeniyle gelişen patolojik duruma iskemik SVH denir. |
Tüm SVH’lerin yaklaşık %80- 85’i iskemiye bağlıdır. |
Serebral infarktlar (damar tıkanıklığı) çoğu kez aterosklerotik (sertleşmiş) bir damarın tıkanması sonucu ortaya çıkmış olup buna tromboz denir. |
Tromboz kalpten ya da ekstrakraniyal karotis arterlerden beyine gelebilen pıhtılardır. |
Hemorajik SVH zayıf beyin kan damarlarının yırtılmasını ve beyin içine ya da kafatası içinde bulunan boşluklara kanama sürecini ifade eder. |
D seçeneğinde tromboz değil emboli anlatılmaktadır. Doğru cevap D'dir.
6.Soru
Uluslararası İnkontinans Derneği 2002 yılında inkontinans’ı nasıl tanımlamıştır?
Son 12 ay içinde istem dışı idrar kaçırmanın olması |
Son 6 ay içinde istem dışı idrar kaçırmanın olması |
Ayda birden fazla idrar kaçırmanın olması |
Uyurken idrar kaçırmanın olması |
Her türlü istemsiz idrar kaçırma hali |
Üriner inkontinans, son 12 ay içinde istem dışı idrar kaçırmanın olması ya da ayda birden fazla idrar kaçırmanın olması olarak değerlendirilmektedir. Uluslararası İnkontinans Derneği 2002 yılında ‘her türlü istemsiz idrar kaçırma halini inkontinans’ olarak tanımlamıştır. Doğru Cevap E'dır.
7.Soru
Aşağıdakilerden hangisi konstipasyon sorunu olan SVH hastalarına verilebilecek bakım içinde yer almaz?
Düzenli dışkılama alışkanlığı |
Egzersiz ve aktiviteyi azaltmak |
Yeterli sıvı ve lif alımını arttırmak |
Sabahları aç karnına ılık su tüketimi |
Posalı gıda alımını arttırmak |
Konstipasyon: SVH sonrası konstipasyonun tedavisi üriner inkontinans tedavisinden daha kolaydır. Probleme bağlı olarak dışkının yumuşatılması ve uyarımın artırılması için hacminin artırılması gerekebilir.
Buna yönelik bakım konuları;
• Yeterli sıvı ve lif alımını artırmak (yeşil sebze ve meyve tüketimi)
• Posalı gıda alımını artırmak (kuru fasülye, nohut, mercimek)
• Egzersiz ve aktiviteyi artırmak
• Düzenli dışkılama alışkanlığı (her gün aynı saatte, örneğin kahvaltı sonrası dışkılama alışkanlığı)
• Sabahları aç karnına ılık su tüketimi, kayısı ve erik kompostosu gibi yiyecekler yardımcı olabilir.
8.Soru
2) Aşağıdakilerden hangisi " Geçici Üriner İnkontinans Nedenleri " nden biri değildir?
Infection (idrar yolu enfeksiyonu) |
Acil idrar yapma hissi |
Pharmaceutical (ilaçlar) |
Psychological (psikolojik nedenler) |
Restricted mobility (hareket kısıtlılığı) |
Geçici Üİ nedenleri, doğrudan üriner inkontinansa ya da mevcut üriner inkontinansın şiddetlenmesine neden olduğundan, tanı koyulmadan ve tedavi planlamadan önce gözden geçirilmesinde fayda vardır. En sık görülen geçici Üİ nedenleri, İngilizce kelimelerin baş harflerinin oluşturduğu DIAPPERS akrostişi kullanılarak kolayca hatırlanabilir. Geçici Üriner İnkontinans Nedenleri :
• Delirium (akut konfüzyonel bozulma-deliryum)
• Infection (idrar yolu enfeksiyonu)
• Atrophic vaginitis (atrofik vajinit-üretrit)
• Pharmaceutical (ilaçlar)
• Psychological (psikolojik nedenler)
• Excess fluids (fazla sıvı atılımı)
• Restricted mobility (hareket kısıtlılığı)
• Stool impaction (gaita tıkacı). Doğru cevap " B " dir.
9.Soru
Yaşlılarda gözlenemeyecek olan istismar tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Fiziksel istismar |
Cinsel istismar |
Terk etme |
Psikolojik istismar |
Ekonomik istismar |
Yaşlıyı terk etme bir istismar tipi değildir
10.Soru
Aşağıdakilerden hangisi en yaygın ilaç-besin etkileşimine neden olan yiyecek/içecektir?
Portakal suyu |
Peynir |
Yoğurt |
Greyfurt suyu |
Süt |
En önemli ve en yaygın görülen besin ilaç etkileşimlerinden biri greyfurt suyudur. Greyfurt suyu çoğu grup ilaçla etkileşmektedir. İlaç kullanımı ile birlikte greyfurt suyu tüketimi karaciğer enzim aktivasyonunda değişikliğe neden olarak ya ilaçların etkisini baskılamakta ya da toksik etkilere neden olmaktadır ve etkisi tüketiminden yaklaşık 3 gün sonraya kadar devam etmektedir. Bu nedenle ilaç kullanımı ile birlikte greyfurt suyu tüketilmemesi gerekmektedir. Doğru cevap D'dir.
11.Soru
Aşağıdakilerden hangisi etkili inhalasyon yöntemlerinden biridir?
Pulmoner |
Kortikosteroid |
Mukolitikajan |
Aeresol |
Bronkodilatör |
KOAH’lı hastalarda kullanılan inhalasyon yöntemleri; ölçülü doz inhaler kullanımı, kuru toz inhaler, handihaler kullanımı, turbuhaler kullanımı, diskus kullanımı, aeresol kullanımı ve nebulizatör tedavisidir. Doğru cevap D'dir.
12.Soru
Glukozun hücre içine girmesine ve hücrede glikojen (şeker depolanmasına) oluşmasına neden olan hormon hangisidir?
Glukagon |
Dopamin |
İnsülin |
Melatonin |
Serotonin |
Glukozun hücre içine girmesine ve hücrede glikojen (şeker depolanmasına) oluşmasına neden olan hormon insülindir. Doğru cevap C'dir.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi KOAH’ın belirti ve bulguların kötüleşmesine sebep olan enfeksiyonların belirtileri arasında yer alır?
Göğüste ağrı yada baskı hissinin olması |
Baş dönmesi ya da mide bulantısı olması |
Balgamın sarı yeşil renge dönüşmesi |
Soğuk soğuk terleme olması |
Eklem veya kaslarda aşırı ağrı olması |
Enfeksiyonun belirtileri; Balgamın sarı yeşil renge dönüşmesi , Balgam miktarında artma , Daha sık veya daha şiddetli öksürme hissi ,Aktiviteveya istirahat durumunda kısa kısa soluk almak , Solunum sırasında hışıltı sesinin olması , Soğuk algınlığına ait belirtilerin olması (burun akıntısı, boğaz ağrısı, titreme ve ateş) , Nefes darlığında artıştır.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi şeker hastalığını tanımlamak için kullanılamaz?
Akut bir hastalıktır. |
İnsülin eksikliği sonucu ortaya çıkar. |
Metabolik bir hatalıktır. |
Kronik bir hastalıktır. |
Kan şekerinin yükselmesi sonucu ortaya çıkar. |
Diyabetes mellitus (DM) yani şeker hastalığı, vücutta üretilen insülin eksikliği sonucu ortaya çıkan kan şekerinin yükselmesi ve bundan kaynaklanan çok su içme, çok idrara çıkma gibi bulgularla karakterize olan kronik ve metabolik bir hastalıktır.
15.Soru
Aşağıdakilerden hangisi tip I diyabetes mellitus için doğru değildir?
Diyabet belirtileri yavaş yavaş başlar |
İnsülin yetersizliği vardır. |
Genelde çocukluk yaşlarında ortaya çıkar. |
Otoimmün süreç sonunda gelişir. |
Ketoasidoz koması sık gelişir. |
Diyabet belirtileri yavaş yavaş başlar tanımı tip I diyabetes mellitus için doğru değildir.
16.Soru
I. Kadın olma
II. Kronik hastalığı bulunma
III. Huzur evinde barınma
Yukarıda verilen maddelerden hangisi ya da hangileri yaşlı istismarı ve ihmalinde risk faktörleri olarak düşünülebilir?
Yalnız I |
Yalnız II |
Yalnız III |
I ve II |
I ve III |
Yaşlı bireyin kendisinden kaynaklanan risk faktörleri;
• 75 yaş ve üzerinde olma
• Kadın olma
• Dul olma/yalnız yaşama
• Eğitim seviyesi/hiç eğitim almamış olma
• Sosyal güvencenin olmaması
• Ekonomik bağımlılık
• Çocuğunun/akrabasının evindeikametetme
• Dört ya da daha fazla kişi ile birlikte/geniş
ailede yaşama
• Hafif/orta bilişsel bozukluğu olma (Alzheimer vb. rahatsızlıklar)
• Kronik hastalığı bulunma/Fiziksel ve mental bozuklu
• Fiziksel engeli bulunma
• Günlük yaşam etkinliklerinde yetersiz
olma/başkalarına bağımlı olma
• Aile içi ilişkilerinin kötü olması
Huzur evinde barınma bu risk faktörlerinden biri değildir. Doğru cevap D'dir.
17.Soru
Serebrovasküler hastalıklar ile ilgili aşağıdakilerden hangisi söylenemez?
SVH tüm dünyada ölüm nedenleri arasında ön sırada yer almaktadır. |
Dünyada ikinci sırada ölüm nedeni olarak bildirilir. |
SVH, Türkiye’de de kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada yer almaktadır. |
Dünya Sağlık Örgütü global sağlık tahminleri raporunda ölümlerin 6.7 milyonunun SVH nedeniyle geliştiğini belirtmiştir. |
80 yaş üstü kişilerde görülen SHV'ların çoğu birbirinin aynısıdır. |
İskemik ve hemorajik olarak sınıflandırılmaktadır. İnsan beyninin karmaşık anatomisi ve damarlanması nedeniyle SVH’ın klinik görünümü farklılık gösterir. Bu nedenle birbirinin aynısı SVH yoktur ve hepsi bireyselleşmiş tıbbi ve bakım gerektirir.
18.Soru
"İstismar ve ihmale uğramış yaşlının yakınları, sağlık personeli ve yaşlıya hizmet veren kişiler tarafından erken dönemde fark edilmesi ve gerekli önlemlerin alınması ile yaşlıların yaşamlarını yitirmelerinin, uğradıkları şiddete bağlı olarak kalıcı fiziksel sağlık sorunları oluşmasının ve yaşlı bireyin ruhsal sağlığının ve yaşam kalitesinin bozulmasını engellenmesidir."
Açıklanan durum ihmal ve istismarın engellenmesi içinde hangi tip koruma olarak yer almaktadır.
Birincil koruma |
İkincil koruma |
Üçüncül koruma |
Fiziksel koruma |
Psikolojik koruma |
Tanım ikincil korumayı ifade ettiği için doğru cevap B şıkkıdır.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi serebrovasküler hastalığa bağlı olarak gelişebilecek komplikasyomlardandır?
Kuvvetsizlik/zayıflık |
Kaslarda kasılma |
Denge ve koordinasyon bozukluğu |
Konuşulanı zorlukla anlama |
Aspirasyon pnömonisi |
Aspirasyon pnömonisi, serebrovasküler hastalığa bağlı olarak gelişebilecek komplikasyomlardandır. Cevap E'dir.
20.Soru
SVH hastalarının yaklaşık üçte biri ya da yarısında görülen disfaji nedir?
Depreyon |
Tükenmişlik sendromu |
Yutma güçlüğü |
Unutkanlık |
Hemoroid |
Disfaji (yutma güçlüğü) ya da yutmada bozulma SVH hastalarının yaklaşık üçte biri ya da yarısında görülür, hastada aspirasyon riski (besinlerin solunum yoluna kaçması) ya da pnömoni (akciğer enflamasyonu), malnutrisyon (beslenme yetersizliği) ve dehidratasyona (sıvı kaybı) neden olur.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ