Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Final 22. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Yaşlılarda görülen düşme risk faktörleri aşağıdakilerden hangisinde /hangilerinde doğru olarak verilmiştir?
I. Görme bozukluğu
II.Demans
III. İlaçlar
IV. Vestibüler bozukluk
V.Kas güçsüzlüğü
VI. Korku, kaygı
I, II,IV,V |
I,II,III,V,VI |
III, IV,V |
I,II,III,IV,V |
I,III,IV,VI |
Düşme risk faktörleri şunlardır (Naharcı ve Doruk, 2009):
- İntrensek (içsel)
- Ekstrensek (dışsal)
- Yürüme ve Denge bozukluğu
- Çevresel tehlikeler
- Periferal nöropati
- Sağlıksız ayakkabı
- Vestibüler bozukluk (denge bozukluğu)
- Engeller
- Kas güçsüzlüğü
- Görme bozukluğu
- Hastalıklar
- İlerlemiş yaş
- Ortostatik hipotansiyon
- Demans
- İlaçlar
Seçenekte verilen korku ve kaygı düşme sonrası oluşan bozukluklar olduğundan yanlıştır. Doğru cevap D’dir.
2.Soru
Aşağıdakilerden hangisi değişik his adı verilen paresteziye örnektir?
Sıcak ya da soğuk hissinin algılanmasında azalma |
Bir nesnenin elinde olduğunu fark edememe |
Yanma ve iğnelenme |
Çok fazla yemek |
Enerji eksikliği |
Parestezi (değişik his); karıncalanma, uyuşukluk, ağrı, yanma veya iğnelenmegibi değişik hisler mevcuttur. Parestezi, inme sonrası yaşanılan duyu bozukluklarından biridir. Doğru cevap C'dir.
3.Soru
Osteoartrit, hangi tür ağrılar arasında yer alır?
Damarsal kökenli ağrılar |
Nörojenik ağrılar |
Eklem kökenli ağrılar |
Kas kökenli ağrılar |
Viseral (iç organlarla ilgili) ağrılar |
Eklem kökenli ağrılar:
• Osteoartrit (eklem kireçlenmesi)
• Servikal-Lumbal spondiloz (omurgada
kireçlenme)
• Eklemleri tutan diğer hastalıklar şeklindedir.
Doğru cevap C'dir.
4.Soru
Parkinson hastaları yürümeye yardımcı gereçleri özellikle hangi evrede ihtiyaç duymaya başlar?
Evre 1 |
Evre 2 |
Evre 3 |
Evre 4 |
Evre 5 |
Evre 3 hastalarında motor bozukluklara denge problemleri de eşlik etmektedir. Bu evrede yürümeye yardımcı gereçlerin kullanılması ve aktivitelerle ilgili planlamalarda bazı revizyonların yapılması gerekebilir. Doğru cevap C seçeneğidir.
5.Soru
Yaşlılıkta ALS hastalığının belirtileri hangi (hangilerinde doğru olarak verilmiştir?
I.Konuşma bozukluğu
II.Solunum güçlüğü
III. Yutma güçlüğü
IV.El becerilerinde ve yürüme yeteneklerini kaybetme
I,II |
II,III,IV |
I,II,III ve IV |
III,IV |
I,III,IV |
Bulber belirtilerle başlayan ALS hastalarında konuşma, yutma ve solunum güçlüğü erken dönemde ortaya çıkarken bu hastalarda el becerileri daha sonra bozulmaktadır. Spinal (limb tipi) başlayan ALS hastalarında ise el becerileri, yürüme gibi yetenekler erken dönemde kaybedilmekte; buna karşılık konuşma, yutma, solunum güçlüğü gibi bozukluklar daha geç dönemde ortaya çıkmaktadır. Tüm seçenekler ALS belirtileri olduğu için Doğru cevap C’dir.
6.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Beyinciğin işlevlerinden değildir?
Motor hareketlerin düzenlenmesi ve koordinasyonu |
Denge ve koordinasyonun sürdürülmesi |
Göz takip hareketleri |
Kas gerginlik düzeyinin ayarlanması |
Denge |
Denge, beyin sapının işlevleri arasındadır.
7.Soru
Kendinden bahsederken "ben" zamiri yerine "sen" zamirini kullanan ve çok sakin bir kişilik özelliği varken demans ile saldırgan davranışlar sergileyen demans hastasında aşağıdaki demans tiplerinden hangisi görülmektedir?
Vasküler Demans |
Mikst Demans |
Frontotemporal Demans |
Lewy cisimcikli demans |
Alzheimer hastalığı |
Frontotemporal demansın en belirgin özelliği semptomların ağırlıklı olarak kişilik, davranış ve dil ile ilgili olmasıdır. Kişilik özelliklerindeki değişimler sonucunda bireyler uygunsuz davranışlar sergileyebilmekte, dürtüsel davranabilmekte ve duygulara karşı kayıtsız olabilmektedir. Bazı olgularda ise dili kullanma becerisindeki bozulmalar davranışsal belirtilerin önüne geçebilmektedir. Doğru yanıt C'dir.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangileri Parkinson rehabilitasyonunun temel esasları arasındadır?
I. Yatak programları
II. Egzersiz tedavisi
III. Çevre düzenlemesi
IV. Konuşma rehabilitasyonu
V. Hafıza ve diğer bilişsel işlev çalışmaları
I ve II |
II ve III |
I, II ve IV |
I, II, III, IV |
II, III, Iv ve V |
Parkinson rehabilitasyonunda temel esaslar şu şekilde olabilir:
• Yatak programları
• Pulmoner rehabilitasyon
• Egzersiz tedavisi
• Hareket, yürüme ve denge rehabilitasyonu
• Konuşma rehabilitasyonu
• İş ve uğraşı tedavisi
• Çevre düzenlemesi
• Fizik tedavi yöntemleri
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi santral işitme sisteminde olan organlardan biridir?
Beyin sapı |
Dış kulak |
Orta kulak |
İç kulak |
İşitme siniri |
Periferik işitme sistemini oluşturan anatomik yapılar; dış kulak, orta kulak, iç kulak ve işitme siniridir. Santral işitme sistemi ise beyin sapı, işitme yolları, subkortikal ve kortikal işitme merkezlerinden oluşmaktadır.
10.Soru
Aşağıda verilen Koklear İmplant cihaz parçalarından hangisi kokleaya yerleştirilir?
Elektrot dizini |
İletici bobin |
Konuşma işlemcisi |
Mikrofon |
Pil yatağı |
Koklear İmplant cihazının iç parçalarını mastoid kemiğe yerleştirilen alıcı-uyarıcı ve kokleaya yerleştirilen elektrot dizini oluşturmaktadır. Dış parçalar ise mikrofon, kablo, pil yatağı, konuşma işlemcisi ve iletici bobindir. Doğru cevap A’dır
11.Soru
Hangisi koruyucu sağlık, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerini sağlık hizmetlerinden ayıran özelliklerden biri değildir?
Riski belirlemek |
Toplum düzeyi üzerinde hizmet |
Riski düşürmek |
Hastalığı önlemek |
Davranışsal ve sosyal müdahaleler |
Koruyucu sağlık, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerini sağlık hizmetlerinden ayıran en belirgin noktalar şunlardır:
• Toplum düzeyinde hizmet
• Toplumsal düzeyde sorumluluk
• Riski belirlemek
• Riski düşürmek,
• Hastalığı önlemek
• Davranışsal ve sosyal müdahaleler
Doğru cevap B'dir.
12.Soru
Aşağıdakilerden hangisi, koruyucu sağlık, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerini sağlık hizmetlerinden ayıran noktalardan biri değildir?
Davranışsal ve sosyal müdahaleler |
Hastalığı tedavi etmek |
Riski belirlemek |
Riski düşürmek |
Toplumsal düzeyde sorumluluk |
Koruyucu bakım hizmetlerinin içeriğinde tedaviden çok koruyucu önlemler ön planda yer aldığından, hastalığı tedavi etmek değil, hastalığı önlemek vardır. Doğru cevap B’dir.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi dengenin sağlanması için gerekli vücut sistemlerinden biri değildir?
Kas-iskelet yapısı |
Gözler |
Kulaklar |
Solunum sistemi |
Kalp-damar sistemi |
Dengenin sağlanması için kalp-damar sistemi, kas-iskelet yapısı, iç kulaktaki denge için özelleşmiş yapılar ve görme yetisi başta olmak üzere birçok vücut sisteminin, nörolojik sistemin kontrolünde belli bir ahenk içerisinde çalışması gerekmektedir. Bu sistemlerin herhangi birinin fonksiyonundaki aksama ile denge bozuklukları ve denge ile ilişkili bir dizi problemler, değişik boyutlarda yaşanabilmektedir. Doğru cevap D’dir.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sekonder baş ağrılarından toplumda en sık karşılaşılanıdır?
İlaç aşırı kullanımına bağlı baş ağrısı |
Enfeksiyona bağlı baş ağrısı |
Bir maddenin alınması veya bırakılmasına bağlı baş ağrısı |
Baş ve/veya boyun travmasına bağlı baş ağrısı |
Kraniyal veya servikal vasküler bozukluğa bağlı baş ağrısı |
Sekonder baş ağrıları, sinir sistemini veya diğer sistemleri tutan hastalıklarla ilişkili olarak ortaya çıkan ikincil baş ağrılarıdır. Sekonder baş ağrıları denildiğinde altta yatan esas nedenlerin, beyinle ve santral sinir sistemiyle ilgili önemli durumların (beyin kanaması, travmatik beyin hasarı vb. gibi) akla gelmesi gerekir. Sekonder baş ağrılarından toplumda en sık karşılaşılanı, ilaç aşırı kullanımına bağlı baş ağrısıdır.
15.Soru
Aşağıdakilerden hangisi keskin manevraların yürüme bozukluğu üzerindeki etkisi için söylenebilir?
Yürüme bozukluğunda keskin manevra kabiliyetinin bir önemi yoktur |
Dönüş açısı keskinleştikçe denge kaybı yaşama riski de o kadar artmaktadır |
Dönüş açısı keskinleştikçe denge kaybı yaşama riski de o kadar azalmaktadır |
En büyük risk ayakta dururken aktiviteyi sürdürme sırasında yaşanabilir |
En büyük risk sağa doğru dönme veya gözler açık iken pozisyonu veya aktiviteyi sürdürme sırasında yaşanabilir |
Keskin manevralar yürüme bozukluğu yaşayan tüm bireylerde sıklıkla denge kaybına neden olmaktadır. Buradaki dönüş açısı keskinleştikçe denge kaybı yaşama riski de o kadar artmaktadır. En büyük risk kendi etrafında tam tur dönme veya gözler kapalı iken pozisyonu veya aktiviteyi sürdürme sırasında yaşanabilmektedir. Doğru cevap B'dir.
16.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Motor bozukluklarla ilgili faktörlerden birisidir?
Depresyon |
Anksiyete |
Dizabilite |
Uyku bozuklukları |
Ağrı ve diğer duyusal bozukluklar |
Motor bozukluklarla ilgili faktörler:
• Hastalığın şiddeti
• Hastalığın evresi (Hoehn-Yahr Evresi)
• Dizabilite (özürlülük) düzeyi
• Hastalık süresi
• Yürüme bozukluğu
• Denge ve duruş bozukluğu (postural instabilite)
• İlaca bağlı motor komplikasyonlar
17.Soru
''Belirli bir anda saptanan eski ve yeni tüm vakaların görülme sıklığıdır.'' şeklinde tanımlanan kavram aşağıdakilerden hangisidir ?
Semptom |
Prevalans |
İnsidans |
Parasomnia |
İnsomnia |
Prevalans:Belirli bir anda saptanan eski ve yeni tüm vakaların görülme sıklığıdır.
Doğru cevap B şıkkıdır.
18.Soru
I. Uyku vücudun temel ihtiyaçlarından biridir.
II. REM ve non REM olmak üzere iki tip uyku vardır.
III. REM uyku döneminde dış uyaranlar kaynaklı uyanma kolaydır.
Uyku ile ilgili yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri söylenebilir?
Yalnız II |
Yalnız III |
Yalnız I |
I ve II |
I, II ve III |
Uyku, vücudun temel ihtiyaçlarından biridir ve normal olarak organizmanın dinlenip enerji tüke- timinin dengelendiği bir süreçtir. Normal bir uyku süresi 4-12 saat (ortalama 7-8 saat) arasında değiş- mektedir (Kızılarslanoğlu ve Cankurtaran, 2015).
Uyku temel olarak REM (rapid eye movement/ hızlı göz hareketleri içeren) ve Non-REM (hızlı göz hareketleri içermeyen) olmak üzere iki ana dönem- den oluşur. Normal uyku süreci, birbirini takip eden REM ve non-REM dönemlerinden oluşan 90’ar dakikalık 4-5 döngüden oluşmaktadır. Uyku, non-REM dönemi ile başlar ve bu dönem sırasıy- la; başlangıç, hafif, orta ve derin uyku olmak üzere dört evreden oluşur. Non-REM uykusunun başlangıç ve hafif evrelerinde uyanma eşiği düşük olduğu için dış uyaranlar nedeniyle uyanma daha kolaydır. Doğru seçenek D'dir.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlı bireylerin yaşam kalitesinin arttırılması, topluma uyumları, maddi ve sağlık sorunlarını kapsayan politikalar çerçevesinde hazırlanan Uluslararası Eylem Planında yaşlılara sunulan hizmetlerin sürekliliğinin sağlanması ve bakım verenlerin desteklenmesi hedefi doğrultusunda gerçekleştirilecek eylemlerden biri değildir?
Mümkün olduğunca yaşlı bireylerin kendi toplulukları içinde bir yakınının denetiminde yaşamlarının desteklenmesi |
Aile desteğinin olmadığı veya istenmediği durumlarda, yaşlılara yardım sağlanması için önlemler alınması |
Eğitim, bilgilendirme, psikolojik, ekonomik, sosyal ve yasal mekanizmalar ile bakım verenlerin desteklenmesi |
Aile içinde bakımın sağlanabilmesi için ailelerin güçlendirilmesi esas alınarak, resmi ya da resmi olmayan sosyal destekleme sistemleri geliştirilmesi |
Bakım veren kurumlarda, kalitenin sağlanması için standartların ve değerlendirme yöntemlerinin belirlenerek uygulanması |
Planda yaşlılara sunulan hizmetlerin sürekliliğinin sağlanması ve bakım verenlerin desteklenmesi hedefi doğrultusunda aşağıdaki eylemler belirlenmiştir:
• Aile içinde bakımın desteklenmesi ve topluma
dayalı hizmetlerin sağlanması,
• Aile içinde bakımın sağlanabilmesi için ailelerin
güçlendirilmesi esas alınarak, resmi
ya da resmi olmayan sosyal destekleme sistemleri
geliştirilmesi,
• Hastanede ve bakımevlerinde kalma gibi
durumlara alternatif olarak yalnız yaşayan
yaşlıların bağımlı olmadan yaşam kapasitelerinin
artırılması için topluma dayalı uzun
süreli bakım olanaklarına ulaşımın sağlanması
ve kalitenin artırılması,
Eğitim, bilgilendirme, psikolojik, ekonomik,
sosyal ve yasal mekanizmalar ile bakım
verenlerin desteklenmesi,
• Aile desteğinin olmadığı veya istenmediği
durumlarda, yaşlılara yardım sağlanması
için önlemler alınması,
• Bakım veren kurumlarda, kalitenin sağlanması
için standartların ve değerlendirme
yöntemlerinin belirlenerek uygulanması,
• Uygun önlemler alınarak yaşlı bireylerin
kendilerine güvenlerinin artırılması, yaşam
kalitesini geliştiren koşullar sağlanması
• Mümkün olduğunca yaşlı bireylerin kendi
toplulukları içinde bağımsız yaşamlarının
desteklenmesi
20.Soru
Yumuşak damağın konuşma esnasında yeterli düzeyde hareket edememesi sonucu oluşan artmış rezonans durumuna ne denmektedir?
Sesletim |
Afazi |
Dopamin |
Dizatri |
Hipernazalite |
Rezonans:
Ses kıvrımları tarafından üretilen sesin gırtlak
üstünde ses yolunda titreşime girip değişimlenmesi
durumudur.
Sesletim:
Sesletim sesin, gırtlak üstü düzenekte bulunan
organlar (dil, dişler, sert damak, yumuşak
damak vb.) vasıtasıyla konuşma sesleri olarak
şekillendirilmesi ve üretilmesidir.
Hipernazalite:
Yumuşak damağın konuşma esnasında yeterli
düzeyde hareket edememesi sonucu oluşan
artmış rezonans durumudur.
Doğru cevap E seçeneğidir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ