Yanıt Açıklaması:

Hastanın tanı ve tedavi sürecinde gerekli olan veriyi sağlamak sağlık kayıtlarının en temel kullanım amacını teşkil etmektedir. Hastanın tüm tedavi süresi boyunca tıbbi veriler dikkate alınarak tedavi işlemi uygulanır.

Yanıt Açıklaması:

İlişkisel Veritabanı; verilerin satır ve sütunlardan oluşan basit tablolar halinde tutulduğu ve tablolar arasında ilişkilerin olduğu bir veri modelidir. İlişkisel modeli 1970 yılında E.F. Codd önermiştir. Günümüzde hemen hemen tüm veritabanı yönetim sistemleri ilişkisel veri modelini kullanmaktadır. Bu model, matematikteki ilişki teorisine dayanır.

Yanıt Açıklaması: Kayıtların tam olmasına örnek olarak; • Hastayı tanımlayıcı tüm veriler tıbbi kayıtlarda gerekli detayda ve uygun şekilde olmalı, • Yatan hastalarda tıbbi kayıtlar hastanın ana tanısını varsa diğer tanıları, uygulanan cerrahi girişimleri tam ve doğru bir şekilde kaydedilmeli ve hekim tarafından imzalanmalı, • Hastanın sağlık kuruluşuna kabulünden başlayarak taburcu olduğu ana kadar tüm kayıtları tam olmalı, verilerin tümü kaydedilmeli ve imzalanmalı, • Hemşirelik notları, bakım planları, progres notları, kan basıncı, vücut ısısı ve diğer tüm vital bulguların tümü kaydedilmeli ve imzalanmalı, • Bütün tıbbi kayıtlar, formlarda işlemin yapıldığı tarih yazılmalı ve imzalanmalıdır. Buna göre doğru cevap: A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması:

Tıbbi kayıtların niceliksel analizi, bilgilerin doğru ve standartlara uygun olarak kaydedilip kaydedilmediğini kontrol etmek amacıyla yapılan analizdir.

Yanıt Açıklaması:

Kağıda dayalı kayıtların zayıf olduğu yönleri; içerik, format, erişim, bütünlük olmak üzere dört ana başlıkta toplamak mümkündür. Hasta Kayıt İçeriği ile İlgili Problemler: Hastaya ait veriler eksik, okunaksız ya da yanlış kaydedilebilmektedir. Hastanın muayenesi sırasında gerekli sorulmamakta, testler istenmemekte ya da test sonuçları kaydedilmemektedir. Bu nedenle içerikte önemli eksiklikler ortaya çıkmaktadır. Bazı kayıtlarda ise, gereğinden fazla kayıt tutulmaktadır. Format ile İlgili Problemler: Kağıda dayalı kayıtların fiziksel yapıları kullanışsız olabilmektedir. Kayıtlar bölünebilmekte, düzensiz olabilmekte ya da uygun sıralanmamaktadır. Özellikle bu konuda eğitim almamış kişiler tarafından tutulan kayıtların kullanımı sırasında sorunlar olabilmektedir. Erişim, Elde Edilebilirlik ile İlgili Problemler: Hekimler dosyaları odalarında tutmakta, hastalar aynı günde iki yere muayene olmakta ya da sağlık kuruluşu dışına götürmektedirler. Bu durum kayıtlara ihtiyaç duyulduğunda erişimi engellemektedir. Kayıtlara ulaşıldığında ise istenen veriye ulaşmakta zorluklar da olabilmektedir. İstenen veriye erişmek, zaman alıcı, yorucu hatta bıktırıcı olabilmektedir. Bağlantı ve Bütünlüğün Sağlanması ile İlgili Problemler: Kağıda dayalı sistemlerde kayıtlar üretildiği sağlık kuruluşunda kalmaktadır. Hastanın farklı anda farklı yerlerde sağlık hizmeti gereksinimi olması durumunda bu durum önemli bir sorun olmaktadır. Hasta bir sağlık kuruluşunda olan kayıtlarını bir başka sağlık kuruluşuna taşıyamamaktadır. Kurumlar arasında geliştirilen birçok uygulama bile yetersiz kalabilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık kayıtlarının kullanım amaçlarını genel olarak şu başlıklar altında incelemek mümkündür: • Hastanın tedavisiyle ilgili klinik kararlarda destek sağlamak, • Sunulan sağlık hizmetlerinin devamlığını sağlamak, • Sağlık hizmeti sunanlar arasında iletişimi sağlamak, • Geri ödemeye esas olmak üzere veri sağlamak, • Sunulan sağlık hizmetinin kalitesini ve etkiliğini değerlendirmek için veri sağlamak, • Tıbbi araştırmalar ve eğitim için bilgi desteği sağlamak, • Sağlık kuruluşlarına operasyonel kararlar için destek sağlamak, • Yasal gereklilikler için veri sağlamak. Hasta yakınları için veri sağlamak bunlardan biri değildir. Doğru Cevap: C şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Verilerin satırlar ve sütunlar halinde düzenlenmesiyle oluşan veri grubuna "tablo" denir.

Yanıt Açıklaması:

Kâğıda dayalı kayıtların zayıf olduğu yönleri; içerik, format, erişim, bütünlük olmak üzere dört ana başlıkta toplanmaktadır. Kağıda dayalı kayıtlarda en önemli problemlerden birisi, ihtiyaç duyulduğu anda erişebilmektir. Hekimler dosyaları odalarında tutmakta, hastalar aynı günde günde iki yere muayene olmakta ya da sağlık kuruluşu dışına götürmektedirler. Bu durum kayıtlara ihtiyaç duyulduğunda erişimi engellemektedir. Kayıtlara ulaşıldığında ise istenen veriye ulaşmakta zorluklar da olabilmektedir. Erişim ile ilgili olan bu problem kağıda dayalı kayıtların zayıf yönleri arasındadır. Diğer şıklardaki ifadeler, kağıda dayalı kayıtların olumlu yönleri arasında değerlendirilmektedir.

Yanıt Açıklaması: A varlık kümesinin birden fazla elemanının B varlık kümesinin bir elemanı ile ilişki kurabilmesi durumu çoğa-bir (1-n) ilişki tipidir.

Yanıt Açıklaması: Kayıtların zamanlılığına örnek olarak; • Hastayı tanımlayıcı veriler hasta sağlık kuruluşuna ilk geldiğinde kayıt altına alınmalı ve hastaya hizmet verilen tüm birimlerde erişilebilir olmalı, • Hasta sağlık kuruluşuna geldiğinde hastanın tıbbi geçmişi ve o anki hastalığıyla ilgili tıbbi öyküsü, fiziksel muayene bulguları ve sonuçları detaylı bir şekilde kayıt altına alınmalı, • Hasta taburcu olduğunda, tıbbi kayıtları önceden belirlenen zaman içerisinde hızla tamamlanmalı, kodlanmalı ve indekslenmeli, • İstatistik raporları zamanında hazırlanmalı, kontrol edilmeli ve doğrulanmalıdır. Doğru seçenek A'dır.

Yanıt Açıklaması:

Sağlık enformasyon sisteminlerinin temel amaçları, tıbbi kalite güvencesi ve çıktıların değerlendirilmesi, maliyet kontrolü, verimliliğin artırılması, yarar analizi, talep tahmini, programlama ve değerlendirme, dış raporların basitleştirilmesi, klinik araştırma ve eğitimdir.

Yanıt Açıklaması:

Klinik veriler hasta kayıtlarının temelini oluşturmaktadır. Hastanın tıbbi durumunu, uygulanan tedaviler ve hastanın gelişimine ilişkin verileri içerir. Sistematik inceleme sonuçları hastanın klinik durumunu ifade etmektedir.

Yanıt Açıklaması: Tıbbi Kayıt Enstitüsü standartları şunlardır: • Hastanın tek tanımlayıcı numarası, tıbbi kayıt sisteminde yer alan tüm kayıtlarda bulunmalıdır. • Kayıtlar; güncel, tam ve tutarlı olmalıdır • Kayıt sistemi, verilerin paylaşımına izin vermelidir. • Veriler, hastanın ihtiyaç duyduğu yerde ve zamanda erişilebilir olmalıdır. • Kayıtların güvenliği ve mahremiyeti sağlanmalı, yasal sorumluluklar belirlenmelidir. Buna göre ; kayıt sistemi, verilerin paylaşımına izin vermemelidir özelliği doğru değildir. Doğru cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması:

A, B ve C şıkları probleme dayalı hasta kayıtlarının olumsuz yönleridir. Kaynağa göre tıbbi kayıt sisteminin eleştirildiği en önemli nokta, bu formatta hastanın bütün problemlerinin belirlenmesinin zaman alıcı olmasıdır. Ayrıca, çeşitli bölümlerden elde edilen veriler hastanın problemleri yerine bölümlere göre düzenlendiğinden, hastaya belirli bir zamanda uygulanan bütün tedavileri belirlemek zor olmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Amerikan Ulusal Tıp Enstitüsü tarafından entegre ve fonksiyonel bir elektronik hasta kayıt sisteminin özellikleri şunlardır: • Hastanın tüm klinik problemlerini ve sağlık durumunu yansıtmalıdır. • Hastanın tıbbi durumunu gösteren özellikle yaşamsal bulgularını, diğer ölçüm değerlerinikaydetmeli ve insan algılamasına uygun bir forma dönüştürmelidir. • Hastanın teşhis ve tedavisi için alınan bütün kararlarda kanıta tıp uygulamaları gibi uygulamalara destek sağlamalıdır. • Hastanın farklı yer vee zamanlarda aldığı hizmetlere ilişkin kayıtlara bağlantı sağlayarak, yaşam boyu sağlık kayıtlarının oluşmasına olanak tanımalıdır. • Sağlık kayıtlarına yalnızca yetkili kişilerin ulaşmasını sağlayarak kayıtların gizliliği, mahremiyeti ve güvenliğini sağlamalıdır. • Hastaya ait kayıtlar, hastanın tedavisini sağlayan yetkili kişilerin ihtiyaç duyduğu zamanda, en kısa sürede erişim sağlamalıdır. • Kullanıcı dostu arayüzler, formlar içermelidir. Hastanın verisine hızlı erişim açısından önemli bir özelliktir. • Yerel veya ulusal bilgi, literatür, bibliyografik veya yönetimle ilgili veri tabanlarına ve sistemlere bağlantı sağlamalıdır. • Sağlık profesyonellerine karar destek programları sayesinde, hasta kayıtları içerisinde bulunanbüyük boyuttaki bilgi değişik yollarla işlenerek önceden bilinemeyen bazı cevapları verme konusunda hekime ve diğer sağlık personeline yardımcı olur. • Sağlık profesyonellerine karar destek araçlarıyla, klinik uyarırla destek olur. • Yapılandırılmış veri girişi ve belirlenen sözlükler kullanılarak veri toplama ve veri girişinde kullanıcılara destek sağlar. • Yöneticilere, verilen hizmetin kalitesini değerlendirme, tedavi maliyetlerini hesaplama yardım eder. • Gelecekte yaşanabilecek teknolojik yeniliklere kolaylıkla uyum sağlayabilecek esneklik ve genişleyebilme yeteneğine sahip olmalıdır. Hastaya ait kayıtlar, isteyen herkes tarafından en kısa sürede erişim sağlanmalıdır. Yanlıştır çünkü hastaya ait kayıtlar gizlidir ve sadece hastanın tedavisini sağlayan yetkili kişiler ulaşabilmektedir. Buna göre doğru seçenek D (I ve III) dir.