Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi Final 1. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kalite iyileştirme araçları değildir?
Akış şeması
|
Neden sonuç diyagramı
|
Ortalama metodu
|
Pareto diyagramı
|
Kontrol grafikleri
|
2.Soru
I. Etkililik
II. Verimlilik
III. Uygunluk
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri Maxwell’e göre, kalitenin altı boyutu içerisinde sayılmaktadır?
Yalnız I |
Yalnız II |
I ve II |
II ve III |
Hepsi |
Maxwell’e göre, kalitenin altı boyutu bulunmaktadır. Bunlar: etkililik, kabul edilebilirlik, verimlilik, erişilebilirlik, hakkaniyet ve uygunluktur.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi 1 Ocak 2011 tarihli JCI hastaneler için akreditasyon standartlarına göre Sağlık Kuruluşu Yönetim Standartları arasında yer almaktadır?
Enfeksiyonların O¨nlenmesi ve Kontrolü |
Hastaların Bakımı |
Anestezi ve Cerrahi Bakım |
İlaç Yönetimi ve Kullanımı |
Uluslararası Hasta Güvenliği Hedefleri |
Enfeksiyonların O¨nlenmesi ve Kontrolü 1 Ocak 2011 tarihli JCI hastaneler için akreditasyon standartlarına göre Sağlık Kuruluşu Yönetim Standartları arasında yer almaktadır.
4.Soru
- Biyogüvenlik düzeyine göre gerekli önlemlerin alınması.
- Panik değerlerin bildiriminin sağlanması.
- Tanı ve tedavi amaçlı radyoaktif madde kullanılan alanlarda koruyucu önlemlerin alınması.
Yukarıda verilen Türkiye’deki sağlık kurumlarında hasta ve çalışan güvenliği konusunda ortak olan uygulamalardan hangileri laboratuvar güvenliği ile ilgilidir?
Yalnız I |
Yalnız III |
I ve II |
I ve III |
I, II ve III |
Sağlık kurumlarında hasta ve çalışan güvenliği konusunda ortak uygulamalar kapsamında laboratuvar güvenliği ile ilgili olarak; biyogüvenlik düzeyine göre gerekli önlemlerin alınması, laboratuvarda çalışılan testlerin kalite kontrol çalışmalarının yapılması, panik değerlerin bildiriminin sağlanması ele alınmıştır. Radyasyon güvenliği ile ilgili olarak ise; tanı ve tedavi amaçlı radyoaktif madde kullanılan alanlarda koruyucu önlemlerin alınması ele alınmıştır.
5.Soru
Nermin Hanım arkadaşı Ayten Hanım’a “Karşı apartmanda oturanlar gün yaptıklarında hep böyle çeşit çeşit pastalar, börekler yapıyorlarmış hem de sonra göbek atıyorlarmış. Bu hafta gün sırası bende, ben de öyle yapacağım, bir de bilgisayar ayarlayacağım, kızım bize müzik de açıverecek.” demiştir. Burada Nermin Hanım ve karşı apartmanda oturanları düşünüldüğünde hangi grup türüne akla gelmelidir?
Formal Grup |
İnformal Grup |
Pozitif Referans Grubu |
Negatif Referans Grubu |
İkincil Grup |
Nermin Hanım ve karşı apartmandakiler düşünüldüğünde akla pozitif referans grubu gelmelidir çünkü referans grupları ise kişinin üyesi olmadığı halde, kendisi ile ilgili özellikleri karşılaştırmak ve değerlendirmek üzere kullandığı başka grupları ifade etmektedir. Bu tür gruplar genellikle kişinin üyesi olmadığı halde amaçlarını, normlarını ve ilkelerini benimsediği diğer birincil ve ikincil grupları kapsamaktadır. Referans grupları fonksiyonları bakımından pozitif referans grupları ve negatif referans grupları olarak ikiye ayrılır. Pozitif referans grupları, insanın gelecekte ait olmak isteyeceği grupları ifade eder. Negatif referans grupları ise insanların reddettikleri ve gelecekte katılmak istemeyecekleri gruplardır. Formal gruplar, organizasyonun ihtiyaçlarına göre planlı, bilinçli ve önceden tarifli yani formal olarak belirli fonksiyonları görmek üzere oluşturulur. Bir organizasyondaki en önemli formal gruplar emir-komuta grupları ile görev gruplarıdır. İnformal gruplar, bilinçli ve planlı bir kararla değil, fakat organizasyonlarda kendiliğinden, doğal olarak ortaya çıkan gruplardır. Kişiler örgütsel bir dizayn olmadan, başka nedenlerle, kendiliklerinden bir araya gelerek bir grup oluştururlar. Birincil gruplar, grup üyelerinin birbirleri ile doğrudan ve yüz yüze iletişim kurduğu, belirli değer yargılarının ve dünya görüşünün paylaşıldığı, kader birliği ve duygusal bağlılığın ağırlık taşıdığı, ilişkilerin uzun süreli olduğu küçük grupları ifade etmektedir. Aile-arkadaş grupları, bazı takım sporları grupları ve akademik gruplar bu tür gruplara örnek olarak verilebilir. İkincil gruplar, daha çok belli bir amaca dönük işlerin yapılması nedeniyle karşı karşıya gelen kişilerin oluşturduğu, geçici olma niteliği ağır basan, duygusallık ve değer paylaşma yönü fazla olmayan grupları ifade etmektedir.
6.Soru
Amacı “İsrafı, sorunları ve anormal koşulları çalışanlar ve yöneticiler açısından kolayca görünür kılmak.” olan model aşağıdaki şıklardan hangisinde verilmiştir?
Görsel Yönetim |
Kanban |
5S |
Poka-Yoke |
Altı Sigma |
5S yöntemindeki “5S” ifadesi, yöntemin Japonca beş kelimesinin baş harflerinin birleşiminden gelmektedir. Bu kelimeler sırasıyla; Seiri=Sınıflandır, Seiton=Sırala, Seiso=Sil, Seiketsu=Standartlaştır ve Shitsuke=Sürdür anlamlarını ifade etmektedir. Kanban, hastanelere malzeme ve stok yönetimi için basit ama etkili bir yöntem sunmak üzere, standartlaştırılmış iş, 5S ve görsel yönetim kavramlarını temel alan bir Yalın yöntemidir. Kanban kelime anlamı olarak “sinyal”, “kart” veya “işaret” olarak çevrilen Japonca bir kelimedir. Yalın uygulamalarından bir diğeri de Japonca’da “poka-yoke” olarak ifade edilen hatasızlaştırmadır. Hatasızlaştırma, sürekli olarak bir hatanın neden meydana geldiğini ve bu hatanın bir dahaki sefere meydana gelmesini önlemek için ne yapılabileceğini sorma noktasında benimsenmesi gereken bir yaklaşımdır. Görsel yönetim, belirli bir teknolojiden çok bir zihniyettir. Görsel yönetimin hedefi israfı, sorunları ve anormal koşulları çalışanlar ve yöneticiler açısından kolayca görünür kılmaktır. Burada amacın, sorunların gizlenerek işlerin iyi görünmesini sağlamayı öngören eski yaklaşımın aksine, sorunları ortaya çıkararak çözümlemek olması gerektiği ifade edilmektedir.
7.Soru
Hangisi Ulusal Kalite Ödülü'nde kamu kategorilerinde yer almaktadır?
Büyük Ölçekli Kuruluşlar |
Operasyonel Birimler |
Bağımsız KOBİ |
Sağlık Hizmetleri |
Sivil Toplum Kuruluşları |
Kamu Kategorileri 3 alt kategoriden oluşmaktadır:
1. Sağlık Hizmetleri Kategorisi
2. Eğitim Hizmetleri Kategorisi
3. Kamu Yönetimi ve Hizmetleri Kategorisi
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Müşteri Memnuniyeti Yaratma Süreci içinde yer almaz?
Müşterinin Tanımlanması |
Müşterilerin beklentilerinin belirlenmesi |
Müşteri algılamalarının ölçülmesi |
Müşteri geri bildiriminin alınması |
Hareket planının geliştirilmesi |
Müşteri geri bildiriminin alınması dışındaki diğer maddeler Müşteri Memnuniyeti Yaratma Sürecinin bir parçasıdır.
9.Soru
Dünya Sağlık Örgütü, Dünya Sağlık Asamblesi’nin 2002 yılında önerdiği Hasta Güvenliği için Dünya İttifakı (World Alliance for Patient Safety) programını 2004 yılında uygulamaya geçirmiştir. Aşağıdakilerden hangisi bu amaçlardan biridir?
Etkili iletişimin iyileştirilmesi. |
Hasta kimliğinin doğru şekilde belirlenmesi. |
Hastaların düşme neticesinde zarar görme riskinin azaltılması. |
Her yıl dünya genelinde hasta güvenliğini iyileştirici teknik ve sistemli programlar geliştirmek. |
Sağlık bakımıyla ilişkili (nozokomiyal) enfeksiyon riskinin azaltılması. |
J.C.I. tarafından 1 Ocak 2011 tarihinde yayımlanan hastane akreditasyon standartları, uluslararası hasta güvenliği hedeflerini içermektedir. A, B, C ve E şıkkında verilen ifadeler bu hedefler dahilindedir. Dünya Sağlık Örgütü de, Dünya Sağlık Asamblesi’nin 2002 yılında önerdiği Hasta Güvenliği için Dünya İttifakı (World Alliance for Patient Safety) programını 2004 yılında uygulamaya geçirmiştir. Her yıl dünya genelinde hasta güvenliğini iyileştirici teknik ve sistemli programlar geliştirme, bu programın amaçlarından biridir.
10.Soru
Aşağıda 4M ve 4P ile ilgili bilgiler verilmiştir. Bu bilgilerden hangileri doğrudur?
I- 4P modeli işgücü, malzeme, yöntem ve makine ile tanımlanır.
II- 4M modeli işgücü, malzeme, yöntem ve makine ile tanımlanır.
III- 4P modeli insanlar, tesisler, politikalar ve işlemler ile tanımlanır.
IV- 4M modeli insanlar, tesisler, politikalar ve işlemler ile tanımlanır.
Yalnız II |
Yalnız III |
I ve IV |
II ve III |
Yalnız I |
4P olarak tanımlananlar; insanlar, işlemler, politikalar ve tesistir. 4M olarak tanımlananlar; işgücü, malzeme, yöntem ve makinedir.
11.Soru
Jiro Kawakita adlı bir Japon antropolog tarafından 1960’larda geliştirilen. Çok sayıdaki mümkün olan fikirlerin, görüşlerin, kavramların ve süreç değişkenlerinin uygun gruplar içerisinde sınıflandırılması işleminin bir grup tarafından yapılarak grupça karar verilmesi yaklaşımı olarak tanımlanan yönetim aracı aşağıdakilerden hangisidir?
Mevcut gerçeklik ağacı. |
Karşılıklı ilişki diyagramı. |
Matris diyagramı. |
İlgi diyagramı. |
Hiçbiri. |
Mevcut gerçeklik ağacı bir sistemin mevcut durumunu analiz etmek ve problemleri daha iyi anlamak için oluşturulur ve sistemin performansını azaltan istenmeyen etkilere sahip temel problemleri tanımlar. Mevcut gerçeklik ağacı, istenmeyen etkiler ve onların sonuçları arasındaki neden-sonuç ilişkilerini gösteren bir diyagramdır. Amaç, problem yaratan kök nedeni bulmaktır. Karşılıklı ilişki diyagramı ile ise, karmaşık ilişkiler ve bu ilişkiler içerisindeki neden-sonuç bağlantıları açıklanmaya çalışılır. İlişkilendirme, sürecin tüm aşamalarında takımdaki herkesin yaratıcılığını teşvik eder ve iletişim engellerinin kırılmasını sağlar. Matris diyagramı, iki veya daha fazla değişken arasındaki ilişkiyi analiz etmede kullanılan bir planlama ve yönetim aracıdır. Matris diyagramı aracılığı ile değişkenler arasındaki neden-sonuç ilişkileri tanımlanabilir. Problemin çözümünde kullanılabilecek değişkenler arasındaki ilişki derecesi grafiksel olarak gösterilebilir. Matris diyagramında gerek duyulan detaylı bilgiler ilgi (afinite) ve ağaç (tree) diyagramlarından elde edilebilir. İlgi veya Yakınlık Diyagramı Jiro Kawakita adlı bir Japon antropolog tarafından 1960’larda geliştirilmiştir. Çok sayıdaki mümkün olan fikirlerin, görüşlerin, kavramların ve süreç değişkenlerinin uygun gruplar içerisinde sınıflandırılması işleminin bir grup tarafından yapılarak grupça karar verilmesi yaklaşımı olarak tanımlanabilir.
12.Soru
I. Personelin yeni cihazları etkili kullanamaması
II. Çok fazla stajyer olması
III. Erkek ve kadın hastaların ayrılması zorunluluğu
IV. Çekim sayısının çokluğu
V. Cihazların bakımsız olması
VI. Cihaz arızaları
VII. Personel yetersizliği
VIII. Gereksiz istek yapılması
Yukarıdakilerden hangileri MR çekimi için bekleme sorunu için oluşturulan Neden- Sonuç diyagramına göre alt sorunlar olan Ekipman, İşgücü ve Yöntem ‘in olası alt sorunlarına dahil edilemez?
II ve III |
IV ve VIII |
I ve III |
III ve VI |
VII ve VI |
Çekim sayısının çokluğu ve gereksiz istek yapılması ekipman, işgücü ve yöntem basamaklarına dahil edilemez. Diğer olarak kategorilendirilebilir.
13.Soru
Dünya Tabipler Birliği’ne göre; hekimin tedavi sırasında standart tedaviyi yapmaması ya da beceri eksikliği veya hastaya tedavi vermemesi, ihmal ile oluşan zarara ne denir?
Hasta güvenliği |
Tıpta Kötü Uygulama (Mispractice / Malpractice) |
Tıbbi Hata (Medical Mistake) |
Planlama hatası |
Uygulama hatası |
Hasta Güvenliği: Sağlık hizmeti sunumu sırasında istenmeyen sonucun veya yaralanmanın önlenmesi, bu durumdan sakınılması ve sistemin iyileştirilmesi olarak tanımlanmaktadır. Tıbbi Hata (Medical Mistake): Herhangi bir olumsuz sonucu olup olmadığından bağımsız olarak, konunun uzmanı kişi tarafından yanlış görülen, hasta için potansiyel olarak olumsuz sonuçlanma olasılığı olan ihmal veya eylemdir. Planlama Hatası: Uygulanması düşünülen yöntem veya yöntemlerin hatalı olması, bir başka deyişle amaca ulaşmak için hatalı plan kullanma. Uygulama Hatası: Planlanan eylemin istenen şekilde sonuçlanmasında başarısızlık olarak tanımlanmaktadır.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Dengeli Puan Cetvelinin ana çerçevesini oluşturan dört özellikten biri değildir?
Finansal perspektifle ilgili ölçüler. |
Müşteri perspektifiyle ilgili ölçüler |
İç işletme süreçleri perspektifiyle ilgili ölçüler. |
Dış çevre değerlendirilmesi. |
Yenilik ve öğrenme perspektifiyle ilgili ölçüler. |
Dengeli Puan Cetveli, yöneticilerin işletmeye dört önemli perspektiften bakmalarına olanak verir. Dört farklı perspektif, Dengeli Puan Cetvelinin ana çerçevesini oluşturur. Bu perspektiflerle ilgili genel ölçüler aşağıdaki şekilde belirtilebilir: Finansal perspektifle ilgili ölçüler, müşteri perspektifiyle ilgili ölçüler, iç işletme süreçleri perspektifiyle ilgili ölçüler, yenilik ve öğrenme perspektifiyle ilgili ölçüler. Kaplan ve Norton, bu genel ölçülerin yanı sıra, her şirketin kendi stratejisinden türetilen özel ölçülere de Dengeli Puan Cetvelinde yer verilmesinin çok önemli olduğunu vurgulamaktadırlar. Dört temel perspektifte örgütün stratejisine uyacak şekilde değişiklik yapılmalıdır. Bazı sağlık kuruluşları Kaplan ve Norton’un önerilerinde biraz değişiklik yapmış ve kendi ölçülerini iki ila sekiz perspektif altında gruplamışlardır. Örneğin, Minnesota’daki Mayo Clinic, kliniğin odaklandığı alanları yansıtacak şekilde beş perspektif belirlemiştir: Klinik prodüktivite ve verimlilik, karşılıklı saygı ve çeşitlilik, sosyal taahhüt, dış çevre değerlendirmesi, hasta özellikleri. Bu bilgiler ışığında D şıkkının ana çerçeveyi oluşturan dört öğeden değil sonradan uyarlanan bir beş perspektifte birini yansıttığı görülmektedir.
15.Soru
Sağlık Bakanlığı tarafından hangi yılda ortaya konulan “Sağlıkta Dönüşüm Programı” çerçevesinde ülkemizde kalite ve akreditasyon faaliyetleri konusundaki çalışmalar hız kazanmıştır?
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
Sağlık Bakanlığı tarafından 2003 yılında ortaya konulan “Sağlıkta Dönüşüm Programı” çerçevesinde ülkemizde kalite ve akreditasyon faaliyetleri konusundaki çalışmalar hız kazanmıştır.
16.Soru
“Vahim Olay” kavramının açıklaması aşağıdaki şıkların hangisinde verilmiştir?
Hastada çok ciddi zararlara yol açan, hatta ölümle sonuçlanabilen, beklenmeyen ve kabul edilemez. |
Hastalık, yaralanma veya kazayla sonuçlanabilecek, bir istenmeyen durum olarak ayırt edilemeyen fakat şans eseri veya zamanında müdahale ile oluşmayan durum veya olay. |
Yüksek iş yükü ve zaman baskısıyla kısa yoldan işi halletme gibi günlük rutin uygulamalar veya kurallara, düzenlemelere kasten uymama. |
Kasıt olmayan planlama ve uygulama hataları bilgi eksikliği, odaklanma güçlüğü, unutma gibi unsurlarla ortaya çıkan hatalar. |
Hastada uygun tedavi süreçlerinin uygulanmasına karşın önlenebilir komplikasyonların oluşması, hastanın verilen hizmetin tüm potansiyel faydalarını ve sonuçlarını elde edememesi. |
Vahim Olay kavramı hastada çok ciddi zararlara yol açan, hatta ölümle sonuçlanabilen, beklenmeyen ve kabul edilemez olarak tanımlanır.
17.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kalite iyileştirme modellerinden değildir?
FOCUS-PDCA Modeli
|
Yalın Düşünce
|
Altı Sigma
|
Kaizen
|
Juran Enstitüsünün Kalite İyileştirme Modeli
|
18.Soru
Sistem yaklaşımında hasta güvenliğini sağlamak ve geliştirmek için aşağıdakilerden hangisi yapılmaz?
Hataya yol açan unsurları öğrenmek |
Elde edilen bu bilgiyi sistemlerin düzenlenmesinde ve hatayı önlemede kullanmak |
Hata ortaya çıktığında izleme mekanizmalarını oluşturmak |
Hasta hataya maruz kaldığında en az zarar görmesini sağlayacak mekanizmalar geliştirmek |
Güvenli olmayan eylemleri azaltmak için de hata yapan bulmak ve cezalandırmak |
Sistem yaklaşımında hasta güvenliğini sağlamak ve geliştirmek için; Hataya yol açan unsurları öğrenmek, Elde edilen bu bilgiyi sistemlerin düzenlenmesinde ve hatayı önlemede kullanmak, Hata ortaya çıktığında izleme mekanizmalarını oluşturmak, Hasta hataya maruz kaldığında en az zarar görmesini sağlayacak mekanizmalar geliştirmek esastır.
19.Soru
Tanımlanmış bir ürün, işlem veya hizmetin belirli bir standart veya ayrı bir dokümana göre yeterli uygunlukta olduğunun bağımsız bir makam tarafından belgelendirilmesi faaliyetine ne denir?
Belge |
Kalite belgelendirme |
Ruhsatlandırma |
Sertifikasyon |
Akreditasyon |
Kalite belgelendirme ; tanımlanmış bir ürün, işlem veya hizmetin belirli bir standart veya ayrı bir dokümana göre yeterli uygunlukta olduğunun bağımsız bir makam tarafından belgelendirilmesi faaliyetidir.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi beyin fırtınası kuralları içinde yer almaz?
Sırayla söz verilmesi
|
Yorum yapılmaması
|
Çatışma ortamından kaçınılması
|
Birbirlerini dinlememe
|
Eleştiri yapılmaması
|
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ