Temel İlaç Bilgisi Ve Akılcı İlaç Kullanımı Final 1. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi bir maddenin ilaç olarak tanımlanabilmesi için taşıması gereken özelliklerden değildir ?
Hastalıkların önlenmesi, tedavisi ya da tanısında kullanılmalı |
Etki sağlayacak etken maddelerin kimyasal yapıları bilinmesi gerekli değildir |
Uygun formülasyonu, ambalajı, prospektüsü ve etiketi olmalıdır |
Etkili bir veya birkaç etken madde içermeli |
Yan etkileri az olmalı ya da tercihen hiç olmamalıdır |
Etki sağlayacak etken maddelerin kimyasal yapıları bilinmesi gereklidir.
2.Soru
I. Doğru hasta
II. Doğru ilaç
III. Doğru farmasötik form
IV. Doğru doz
V. Doğru zaman
VI. Doğru yol
VII. Doğru kayıt
VIII. Doğru tedavi
IX. Doğru yanıt
Yukarıda verilen 9 maddeden hangisi, ilaç uygulama basamağında yer alan “8 doğru ilkesi”nden biri değildir?
V |
VI |
VII |
VIII |
IX |
Çözüm: İlaç uygulama basamağında, doğru hasta, doğru ilaç, doğru farmasötik form, doğru doz, doğru zaman, doğru yol, doğru kayıt ve doğru yanıttan oluşan “8 doğru ilkesi”ne uygun hareket edilmelidir. D şıkkında yer alan “doğru tedavi” ifadesi 8 doğru ilkesinden biri değildir.
3.Soru
Sıvıların akış özelliklerini belirleyen ve sıvının akmaya karşı gösterdiği direnç olarak tanımlanan terim aşağıdakilerden hangisidir?
Emülsiyon |
Viskozite |
Emülgatör |
Süspansiyon |
Flokülasyon |
Viskozite; sıvıların akış özelliklerini belirleyen ve sıvının akmaya karşı gösterdiği direnç olarak tanımlanır.
4.Soru
- Kullanan kişinin durumu
- Uzun süreli ve yüksek dozda kullanım
- Ürün içerisindeki etken madde miktarı
- Etken maddeye karşı olan tepki
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri bitkisel ilaçlarda etkinliği etkileyen faktörler arasında yer almaktadır?
I-II-III |
I-II-IV |
II-III-IV |
I-III-IV |
I-II-III-IV |
Bitkisel kalite ile bitkisel etkinlik doğrudan ilişkilidir. Bitkisel ilaçlarda etkinliği etkileyen faktörler;
- Kullanan kişinin durumu (genetiği, yaş ve cinsiyet, herhangi bir metabolik ya da fizyolojik işlev bozukluğu ya da yetersizliği, kişisel hassasiyetler),
- Uzun süreli ve yüksek dozda kullanım,
- Ürün içerisindeki etken madde miktarı,
- Etken maddeye karşı olan tepki,
- Bitkisel ürünün uygulanma şekli olarak sıralanabilir.
Doğru cevap E'dir.
5.Soru
Hastalık nedeninin tamamen ortadan kaldırıldığı ve tam bir iyileşmenin sağlandığı tedavi şekline ne ad verilir?
Fitoterapi |
Fizyoterapi |
Palyatif tedavi |
Radikal tedavi |
Semptomatik tedavi |
Hastalık nedeninin tamamen ortadan kaldırıldığı ve tam bir iyileşmenin sağlandığı tedavi şekline radikal tedavi adı verilir. Örneğin, idrar yolunda bakteriyel kaynaklı enfeksiyon gelişen bir hastanın, uygun antibiyotik ilacı kullanarak eski sağlığına tekrar kavuşması durumunda radikal bir tedaviden söz edilir.
6.Soru
- Tür farkı
- Yetiştirme koşulları
- Üretim yöntemi
- Saklama koşulları
- İsim ve bitki karışıklıkları
- Kalite ve güvenlik
Bitkisel drog, bitkisel ilacın temelini oluşturur ve doğal ürünlerde farmasötik kalitenin teminatını sağlar. Bu yönüyle yukarıdakilerden hangileri ot gibi her bitki veya bitkisel ürünün “drog”, yani ilaç olarak değerlendirilememe nedenleridir?
I, II, III, IV |
I, III, V |
I, II, III, IV, V, VI |
II, IV, VI |
III, IV, V |
Bitkisel droglar botanik teşhis ve tayin sonucunda, Latince olarak ikili isimlendirme sistemine göre yani önce cins, sonra tür, varsa varyete ve en son olarak da otör yazılarak geçerli bilimsel isimleriyle tanımlanırlar. Botanik bilimi, evrensel olarak Latince ile halk arasında papatya, kekik, nane, haşhaş bitkisi vb. isimler ile tanınan
bitkilerin tam olarak ayrılmasını sağlar ve sırasıyla Matricaria recutita L., Origanum onites L., Mentha piperita L. Papaver sominferum L. olarak morfolojik, mikroskopik, genetik vb. yöntemlerle tanımlar. Karışıklıkları önlemek amacıyla, drog olarak kullanılması gereken bitkiler farmakopelerde, monograflarda LATİNCE olarak isimlendirilip tanımlanırlar. Drogların elde edildiği bitkilerin Latince bilimsel adlarıyla tanımlanması gerekliliği farklı bitkiler için farklı bölgelerde, farklı yerel isimlerin kullanılmasına bağlı olarak ortaya çıkabilecek karışıklıkların da önüne geçmek açısından çok önemlidir. Bir bitki farklı yörelerde, kültürlerde çok farklı yöresel isimlerle bilindiği gibi, farklı bitkiler için farklı bölgelerde aynı yöresel isimler de kullanılabilmektedir. Bu karmaşa durumu; bazen ciddi yanılmalara, yanlış anlaşılmalara ve buna bağlı olarak zehirlenme dahil bir çok olumsuz durumlara yol açabilir. Örneğin; Origanum, Thymus, Satureja, Coridothymus, Satureja vb. türleri halk arasında genel olarak kekik olarak bilinmektedir. Bitkilerin farklı gelişim aşamaları ise tanımlanmalarında zorluk oluşturabilir. Örneğin, Papaveraceae familyasından Papaver sp.L. bitkisi, botanik açıdan en doğru şekliyle çiçeklenme aşamasında tayin edilir. Tohum aşaması bu bitki için karakteristik olmasına rağmen, bu; diğer bitkiler için farklı ve aynı şekilde karakteristik olmayabilir; tayinleri çiçek aşamasının dışında oldukça zor olabilir. Bitkisel droglar ile sağlıklı bir şekilde çalışabilmek için öncelikle bitkisel materyalin botanik olarak doğru olduğundan emin olunması gerekir. Benzer veya o familyanın diğer türleri veya varyeteleri, aksi belirtilmedikçe muadil olarak kabul edilmez; yerine kullanılmaz.
Morfolojik olarak birbirine çok benzer bitkiler, farklı kimyasal bileşikler taşımaları nedeniyle farklı etkilere sahip olacaktır. Hatta bazen bu etkiler; toksik etkiler olarak da ortaya çıkabilmektedir. Bu duruma en çarpıcı örneklerden bir tanesi, Matricaria recutita L. [sinonim: Chamomilla recutita (L.) Rausch.] – Tıbbi papatya ya da Mayıs papatyası olarak bilinen tür yerine karaciğer üzerine toksik etkisi bulunan Senecio türlerinin kullanılmasıdır. Oysa ki Mayıs papatyası tıbbi değeri yüksek, yan etki gösterme ihtimali oldukça düşük, çok eskiden beri kullanılan güvenli bir bitkidir. Özellikle çay şeklinde, dâhilen sindirim ve solunum sistemi rahatsızlıklarında haricen ise cilt rahatsızlıklarında kullanılmaktadır. Yapılan birçok araştırmada, özellikle aktarlarda papatya olarak satılan bitkilerin hiçbirinin Mayıs papatyası olmadığı tespit edilmiştir.
7.Soru
I. İlacın reçete edilmeden önceki süreci
II. Hastalıkların tanısı ve tedavi düzenleme süreci
III. İlacın tedarik edilme süreci
IV. İlacın uygulanma/kullanılma süreci
V. İlaç atığı ve imha edilme süreci
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri akılcı ilaç kullanımı (AİK) ilkeleri arasında yer almaktadır?
Yalnız IV |
IV ve V |
II, IV ve V |
I, II, IV ve V |
Hepsi |
AİK ilacın üretiminden imha edilmesine kadar olan bütün süreçlerde en doğru şekilde üretilmesini, dağıtılmasını, depolanmasını, reçete edilmesini, satılmasını, kullanılmasını ve imha edilmesini kapsamaktadır. Yani ilacın üretiminden imhasına kadar olan süreçte yer alan bütün kişiler, kurum ve kuruluşlar AİK konusunda paydaştır. İlacın üretiminden imha edilmesine kadar olan bütün süreçler ve bunları ilgilendiren AİK ilkeleri beş ana başlık altında incelenebilir:
1. İlacın reçete edilmeden önceki süreci,
2. Hastalıkların tanısı ve tedavi düzenleme süreci,
3. İlacın tedarik edilme süreci,
4. İlacın uygulanma/kullanılma süreci,
5. İlaç atığı ve imha edilme süreci.
8.Soru
Aşağıdaki takvim yaşı aralıklarından hangisi pediatrideki bebeklik dönemine karşılık gelmektedir?
1-5 hafta |
5-52 hafta |
1-2 yaş |
2-5 yaş |
5-18 yaş |
Pediatride, çocuğun yaşına göre 3 döneme ayrılmaktadırlar: Yenidoğan: Doğumdan sonra ilk 4 haftayı kapsayan dönemdekiler. Bebek: 5. haftadan 52. haftanın sonuna kadar olan dönemdekiler. Çocuk: 1. yaştan 16. yaşın sonunu kadar olan
dönemdekiler.
9.Soru
Bitkisel ilaçlarda kaliteyi etkileyen başlıca faktörlerden biri değildir ?
Ürün içerisinde yer alan bitki türü farklılıkları, kullanılan kısım |
Depolama şartlarının uygunluğu |
Ücreti |
Mikrobiyal kontaminasyon |
Tağşiş ve hileli ürün hazırlanması ve sunulması |
Bitkisel ilaçlarda ücret kaliteyi etkileyen başlıca faktörlerden biri değildir.
10.Soru
Bir ilaç üretim tesisinde, sistemin yapması gerekeni ve bekleneni yaptığının, ölçütlere göre saptanması, kanıtlarla doğrulanması ve belgeler ile ispatlanması işlemi aşağıdakilerden hangisidir?
Çapraz bulaşma |
Validasyon |
Patent |
GMP |
İyi imalat uygulamaları |
Validasyon, bir ilaç üretim tesisinde, sistemin yapması gerekeni ve bekleneni yaptığının, ölçütlere göre saptanması, kanıtlarla doğrulanması ve belgeler ile ispatlanmasıdır. Önceden tespit edilmiş ölçütler, işletme protokol belgelerinde detaylı olarak yer almak zorundadır.
11.Soru
Farmasötik formlara uygulanan bazı kontroller ele alındığında numaralandırılmış ifadelerden supozituvarlarda yapılanların tümünün verildiği seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
I) Ağırlık sapması
II) Etkin madde miktarı
III) Erime derecesinin tayini
IV) Ufalama testi
I ve IV |
II ve IV |
III ve IV |
I, II ve III |
I, II, III ve IV |
Supozituvarlarda yapılan kontroller:
- Görünüş
- Ağırlık sapması
- Etkin madde miktarı
- Erime derecesinin tayini
- Erime süresi
- Kırılma ve mekanik dayanıklılık denetimi
- Etkin madde salımı
12.Soru
İlaç patent türleri arasında aşağıda verilenlerden hangisi ürün patentlerinden bir çeşit değidir?
Etkin Madde Karışım Patenti |
Kristal Form (Polimorf) Patenti |
Türev Patenti |
Molekül Patenti |
Formülasyon patenti |
U¨rün Patentleri:
- Molekül Patenti
- Türev Patenti
- Kristal Form (Polimorf) Patenti
- Etkin Madde Karışım Patenti
Bu sınıflandırmaya göre doğru seçenek 'E' seçeneğidir.
13.Soru
İlaç üretiminde kullanılan maddelerin analiz yöntemlerinin açıklandığı, bilimsel olarak uyulması gereken kuralları ve yöntemleri kapsayan resmi kitaplara ne ad verilmektedir?
Farmasote |
Fotokopi |
Organokope |
Farmakope |
Karbonakope |
İlaç üretiminde kullanılan maddelerin analiz yöntemlerinin açıklandığı, bilimsel olarak uyulması gereken kuralları ve yöntemleri kapsayan resmi kitaplara farmakope adı verilmektedir?
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yatarak tedavi gören hastalarda ilacın uygulanma sürecinde hemşirenin AİK kapsamında dikkat edilmesi gereken hususlardan biri değildir?
İlacın karar verilmesinde AİK |
Reçete/istem alma sürecinde AİK |
İlaçları muhafaza etme ve hazırlama sürecinde AİK |
Ilaçları uygulama sürecinde AIK |
Kayıt ve izlem sürecinde AİK |
İlacın uygulanma sürecinde hemşirenin AIK ilkeleri kapsamında dikkat etmesi gereken hususlar 4 başlık altında incelenebilir:
1. Reçete/istem alma sürecinde AİK
2. İlaçları muhafaza etme ve hazırlama sürecinde AİK
3. İlaçları uygulama sürecinde AIK
4. Kayıt ve izlem sürecinde AİK
15.Soru
Bir buluşun, üçüncü kişiler tarafından izinsiz olarak üretilmesini, kullanılmasını veya satılmasını, sınırlı bir yer ve süre için engellemek amacıyla, buluş sahibine tanınan tekel hakkına ne ad verilir?
Molekül keşfi |
AriGe |
Validasyon |
Proses |
Patent |
Patent, bulusun, üçüncü kişiler tarafından izinsiz olarak üretilmesini, kullanılmasını veya satılmasını, sınırlı bir yer ve süre için engellemek amacıyla, buluş sahibine tanınan tekel hakkıdır.
16.Soru
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, zehirli endojen maddelerin uzaklaştırılması ya da aspirin, barbiturat gibi ilaçlar ile oluşan akut zehirlenmelerin tedavisi için kullanılan yapay atılım yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
renal klerens |
Hemodiyaliz |
tübüler reabsorpsiyon |
hepatik klerens |
glomerüler filtrasyon |
Böbreklerden atılım ile değişmemiş ilaçtan, bir dakikada temizlenen sanal plazma hacmi, renal klerens olarak tanımlanır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, zehirli endojen maddelerin uzaklaştırılması ya da aspirin, barbiturat gibi ilaçlar ile oluşan akut zehirlenmelerin tedavisi için yapay bir atılım yöntemi olan hemodiyalizden yararlanılır.
17.Soru
ICH tarafından yayınlanan yönergelerden Q10 hangi yönergeyi içermektedir?
Farmasötik Gelişim |
Kalite Risk Yönetimi |
Farmasötik Kalite Sistemi |
İyi Üretim Uygulamaları |
Biyoteknolojik Ürünlerin Klaitesi |
ICH tarafından 2005 yılında yayınlanan Q8: Farmasötik Gelişim ve Q9: Kalite Risk Yönetimi yönergeleri ve 2008 yılında yayınlanan Q10: Farmasötik Kalite Sistemi yönergesi, ilaç endüstrisi açısından yeni bir kalite anlayışı getirmiştir. ICH’ın bu üç kılavuzu dışında Q1A-Q1F Stabilite, Q2 Analitik Validasyon, Q3A-Q3D Safsızlıklar, Q5A-Q5E Biyoteknolojik Ürünlerin Kalitesi, Q6A-Q6B Spesifikasyonlar, Q7 İyi Üretim Uygulamaları, Q11 İlaç Maddelerinin Geliştirilmesi ve Üretilmesi, Q12 Yaşamdöngüsü Yönetimi ve kalite, güvenlik ya da etkinlik kategorilerinden bir tanesine tam olarak girmeyen ürünler için Kesişen Konular başlıklı bir kılavuzu bulunmaktadır. Doğru seçenek C'dir.
18.Soru
Ülkemizde resmi olarak kullanılan farmakope aşağıdakilerden hangisidir?
Amerikan Farmakopesi |
İngiliz Farmakopesi |
Hindistan Farmakopesi |
Avrupa Farmakopesi |
Japon Farmakopesi |
İlaç üretiminde kural ve yöntemleri kapsayan resmi kitaplara farmakope denir. ülkemizin de resmi olarak kullandığı Avrupa Farmakopesi’dir (EP).
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi bitkisel drog olarak sınıflandırılabilir?
Tıbbi bitki çayları |
Tentürler |
Ekstreler |
Uçucu yağlar |
Bitkinin çiçek kısmı |
Türk Farmakopesi’ndeki tanıma göre bitkisel droglar (Plantae medicinales): “...genellikle bütün, parçalanmış veya kesilmiş bitkiler, genellikle kuru halde ancak bazen taze, işlenmemiş bitki parçaları, algler, mantarlar, likenlerden ibarettir. Özel bir işlemden geçmemiş bazı salgı ürünleri (eksüdatlar) da bitkisel drog kabul edilir. Bu durumda bitkinin çiçek kısmı drog olarak sınıflandırılır. Diğer seçeneklerde ise bitkisel drogların belirli işlemlere tabii tutulması ile hazırlanan preparatlar verilmiştir.
20.Soru
Ülkemizde biyoyararlanım ve biyoeşdeğerlik çalışmalarına yönelik yapılan ve halen kullanımda olan düzenleme, 1994 yılında “Farmasötik Müstahzarların Biyoyararlanım ve Biyoeşdeğerliğinin Değerlendirilmesi Hakkında Yönetmelik” ismiyle yayımlanan yönetmeliktir. 1995 yılında, Sağlık Bakanlığı, piyasadaki mevcut ilaçlar ve ruhsatlandırma aşamasında bulunan ilaçlar için üreticilerden, biyoeşdeğerlik ve biyoyararlanım çalışmaları için talepte bulunmuştur. Biyoeşdeğerlik çalışmaları hangi yıl zorunlu kılınmıştır?
1994 |
1995 |
1997 |
1998 |
1999 |
1999 yılı itibariyle ise biyoeşdeğerlik çalışmaları zorunlu kılınmış ve 2000 yılında bu durumu sağlayamayan başvurular ruhsat alamamıştır. Böylelikle ülkemizde, ruhsat başvurusunda bulunmak isteyen üreticiler için bu çalışmaların yapılması zorunlu hale gelmiştir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ