Yataksız sağlık kuruluşlarında verilecek etkin birinci basamak sağlık hizmetlerinin yararları şu şekilde özetlenebilir:

1. Öncelikli ve gereksinim duyulan hizmetlere daha çok ulaşabilirlik.
2. Daha nitelikli sağlık hizmeti
3. Koruyucu sağlığa verilen önem
4. Sağlık sorunların erken tanı ve tedavisi
5. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin özelliklerinin birlikte daha yoğun etkisi

Şeklinde sıralanmaktadır.

Uzmanlaşmış hekimlerce verilen üst düzey hizmet üçüncü basamak sağlık hizmetleri kapsamında yer almaktadır. Doğru cevap D şıkkıdır.

Başlıca kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri şu şekilde özetlenebilir:

a. Erken tanı ve uygun tedavi,
b. Aşılama,
c. İlaçla koruma,
d. Beslenmenin iyileştirilmesi,
e. Kişisel hijyen,
f. Sağlık eğitimi,
g. Aile planlaması.

İlaç kullanım ve muafiyet raporlarının düzenlenmesinde dikkat edilecek noktalar
• Rapor bilgileri eksiksiz olmalıdır.
• Rapor formatında “T.C Kimlik Numarası” hanesi yer almaktadır. Bu nedenle rapor formunda hastanın fotoğrafının bulunmasına gerek yoktur.
• İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu yer almalıdır.
• Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şart değildir, etken madde adının yazılması gereklidir.
• Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmamalıdır.

Hasta dosyasının istendik düzeyde oluşturulması; tıbbı bakımın değerlendirilmesinden başlayıp, araştırmalara kaynak teşkil etme,
adli tıp vakalarında belge özelliği oluşturma, olası tazminat davalarında hukukun korunmasını sağlama, kural koyucular ve makro düzeyde sağlık hizmetlerini planlayıcılara yol göstermeye kadar geniş bir yelpazede yararlı olmaktadır. 

Hastane çalışanlarının talebi ve hastane sahibinin isteği bir hastanenin dokümantasyon sisteminde kullanılacak doküman türü ve sayısını etkilemez. Bu nedenle cevap “B” seçeneğidir.

Toplum sağlığı merkezleri aşağıdaki başlıklar altında belirtilen hizmetleri sunarlar:
1. İdari ve mali işler
2. Kayıt ve istatistik
3. Plan ve program yapma
4. Diğer kurumlarla işbirliği
5. İzleme ve değerlendirme çalışmaları
6. Bulaşıcı hastalıklar, bağışıklama ve salgın
kontrolü
7. Tüberküloz kontrolü

Eğitim Hastanesi Odaklı Standartlar
• Medikal Profesyonel Eğitimi
• İnsan Denekli Araştırma Programlar

Doğru cevap E' dir.

Kuruma ve kişilere göre farklılık gösterebilmekle birlikte doküman hazırlanırken temel olarak aşağıdaki prensipleri dikkate alınmalıdır.
• Doküman eksiksiz ve okunaklı şekilde hazırlanmış olmalı.
• Hasta ile ilgili tüm tetkik, tanı ve tedaviler ile ilgili içermeli.
• Dokümana girdi yapan kişinin bilgileri ve ilgili tarihi içermeli.
• Diğer poliklinik ve servislerin rahatlıkla anlayabileceği şekilde hazırlanmış olmalı.
• Doktor ve tedavide yardımcı olan diğer hizmet sağlayıcılar için hastanın geçmiş ve
sürmekte olan tedavileri ulaşılabilir olmalı.
• Muhtemel sağlık risk faktörleri açıkça belirtilmeli.

Donanım, yazılım, ağ(network), insan gücü ve izleme komitesi hastane bilgi sistemlerinin ana unsurlarını oluşturmaktadırlar.

Epikriz notu, bilgisayar çıktısı olarak veya daktilo ile yazılmış olmalıdır. Dolayısıyla I. maddede verilen bilgi yanlış, diğer maddeler doğrudur.

Hasta dosyalarında hasta numaralamada kullanılan renk sistemine göre kahverengi 7 sayısını temsil eder. 

Kişileri dolayısıyla toplumu ilgilendiren sağlık sorunlarının ortaya  konmasında toplanılan veriler ve bunların işlenip yorumlanması çok önemlidir. İşte bu aşamada epidemiyoloji bilimi devreye girmektedir. Epidemiyoloji, sağlıkla ilgili olayların dağılımını ve sağlık olayı üzerindeki belirleyici etkenleri araştırarak toplumlar, bölgeler ya da ülkeler arasındaki dağılım özelliklerini ve varsa farklılıkların nedenlerini araştırır. Sonuçta sağlık olayı ile ilgili özellikler saptanarak, sağlık sorununun nedenleri ortaya konur ve çözüme giden yolda ilk adımlar atılmış olur.

Epikriz, sağlık kurumlarına başvuran hastanın poliklinik tedaviden başlayan ve klinik tedavinin bitimine kadar yapılan her türlü işlemin akış durumunu belirleyen; hastaya konulan teşhisin, uygulanan tedavi şeklinin ve diğer gerekli bilgilerin kaydedildiği bir rapordur.

Eksik dosyalar bölümünde tıbbi sekreterin görevleri şöyledir:

• Hasta kabul ünitesinden gelen hasta dosyalarını zimmet karşılığı teslim almak.
• Teslim alınan bu dosyaları inceleyerek varsa dosyadaki eksik belgelerin tamamlanmasını sağlamak.
• Bu bölümde tamamlanmak için bekleyen dosyalar için eksik dosya fişi düzenleyerek
  vekil dosyalara (dosyanın izleme fişi ile takip edildiği geçici dosya) yerleştirmek ve bu dosyaları dosyalama ünitesindeki uygun rafa yerleştirmek.
• Eksik dosyaları bölümlere veya doktorlara göre düzenleyerek eksikliklerinin tamamlatılması için ilgili doktorlarla iletişime geçerek eksiklikleri tamamlatmak. Bu konu ile ilgili olarak gerektiğinde hastane yönetimine rapor vermek ve durumu yönetime iletmek.
• Eksiklikleri tamamlanan dosyaları kodlama ve tıbbi istatistik bölümüne göndermek.

Doğru cevap E'dir.

Eski Yunan Medeniyetinde hekimlerin hastalarını mabetlerde tedavi ettikleri ve mabetlerin sütunlarında hasta isimleri, konulan tanı ve uygulanan tedavi hakkında bilgiler olduğu ve özellikle Epidaurus’daki mabedin sütunlarında hastalıkların kısa hikâyeleri ve hastaların iyi olup olmayacakları hakkında kayıtların olduğu belirtilmektedir. Bunlar ilk klinik kayıtlar (günümüzün hasta dosyaları) olarak kabul edilmektedir. Doğru cevap D seçeneğidir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) hasta kayıtları ve hastalıkların sınıflandırılması denildiği zaman ilk akla gelen sınıflandırmadır. Dünyada pek çok ülke tarafından kullanılmakta olan Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) istatistiksel bir sınıflandırma olup, birbirine benzer hastalık veya durumlar bir araya getirilmiş, taşıdıkları öneme göre sınıflandırılmış ve her hastalık için o hastalığa özgü bir kod kullanılmıştır. Bu yapısı ile ICD, hem sağlık hizmetlerinin yönetimi hem de epidemiyolojik çalışmalarda kolaylık sağlamaktadır.

Organizasyon Odaklı Standartlar 

• Kalite İyileştirme ve Hasta Güvenliği 

• Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü 

• Yönetim, Liderlik ve Yönlendirme 

• Tesis Yönetimi ve Güvenlik 

• Çalışanların Vasfı ve Eğitimi 

• İletişim ve Bilgi Yönetimi 

EBYS’nin Faydaları
• Bilginin en etkin şekilde kullanımına imkân verir.
• Belgeye işlem yapma sürecini hem iyileştirir, hem de hızlandırır.
• Yazışmalar standartlaştırılmış olur.
• Doküman oluşturma ve saklama maliyetleri azalır.
• Kâğıt tüketiminin azaltılmasını sağlar.
• Harcanan emek ve zaman maliyetlerinden tasarruf edilir.
• Değiştirilmesi kolaydır.
• Evrak akışını hızlı ve doğru sonuçlandırır.
• Dokümanlara anında ulaşabilmeyi mümkün kılar.
• Yazışmaların sevk, paraf ve onay süreleri kısaltılmış olur.
• Güvenli ve mekândan bağımsız erişim imkânı sağlar.
• Saklanan belgeyi, yönetilen bilgiye dönüştürür.
• Yazışmaların sağlıklı bir şekilde arşivlenmesini sağlar.
• Belgelere erişim ve erişilmezlik güvenliğini sağlar.