ZAYIF <18.50* NORMAL 18.50-24.99* HAFİF ŞİŞMAN (KİLOLU) 25.00-29.99* ŞİŞMAN ≥30.00.

Sıvı kıvamını artırmak için farklı ürünler mevcuttur. Bebeklik döneminde anne sütü ya da biberon mamasını koyulaştırmak için özel tıbbi ürünler bulunmaktadır (keçi boynuzu gamı, bebek tahılları vb.). Daha büyük çocuklarda modifiye edilmiş mısır nişastası ya da gam (zantan gamı, keçi boynuzu gamı vb) içeren toz formundaki tıbbi kıvam artırıcılar kullanılabilir.

Yetişkin bireylere yönelik beslenme önerileri kitabın 167. sayfasındaki tablo 8.4’ de verilmiştir. Buna göre düşük enerjili, yağ içeriği az olan besinler tercih edilmelidir.

Down sendromu genetik bozukluk sonucu   bireylerin 21. Kromozon çiftinde fazladan bir fazla kromozom bulunması durumudur.

En sık görülen oral motor sorunlar: zayıf emme, çiğneme güçlüğü, dil itme gibi anormal refleksler, taktil hassasiyet ve zayıf dil ve dudak hareketleridir. Bu sorunlar özellikle katı besin alımını güçleştirir ve öğün süresinin uzamasına neden olur (Sullvan,2000; Benfer, 2015; Lopes, 2013).

Epilepsi ve nöbet sorunu olan bireylerin sağlık sorunları için kullanılan ilaçlar; kanda folik asit, karnitin, askorbik asit, kalsiyum, D vitamini, alkalin fosfataz, fosfor ve piridoksin düzeylerinin düşmesine neden olabilmektedir.

Minerallerin bazı özellikleri aşağıda sıralanmıştır.

• Sindirilmeden direk olarak kana alınırlar. Enzimlerin yapısına katılırlar.
• Vitaminlerle birlikte düzenleştirici olarak görev yaparlar.
• Vücudumuzda Cl , P, S ve N elementlerinin asit bileşikleriyle Na, K, Ca, Mg, Fe, Mn ve Cu metallerinin baz özelligindeki bileiiklerine rastlanmaktadır.
• Mineraller hücrede protein, karbonhidrat, yağ gibi, organik maddelere bağlı olarak bulundukları gibi hücrede tuz halinde de bulunabilirler.
• Mineraller, vitamin-hormon-enzim v.b. moleküllerin yapısına katılır. 70kg ağırlıgındaki bir insanda ortalama 3 kg mineral tuzları vardır.
• Organizmanın yapısında az da olsa minerallere ihtiyaç vardır.
• Mineraller kanın osmotik basıncının ayarlanmasında, kas kasılmasında, kanın pıhtılaimasında ve sinirlere uyarının iletilmesinde önemli role sahiptir.
• Mineraller bazı enzimlerin yapılarına katılarak katalizör görevi yapar.
• İdrar, ter ve dışkı ile dışarı atıldığından mineral içeren besinlerin düzenli olarak vücuda alınması gereklidir.

Bu baklagiller elzem aminoasitlerden biri olan metiyonin yönünden eksiktirler.

Gelişimsel yetersizliği olan çocuklarda en sık görülen mikro besin ögesi yetersizlikleri kalsiyum, demir, çinko, C vitamini, D vitamini, E vitamini ve selenyum eksikliğidir.

Nazogastrik tüplerin yerleştirilmesi ve çıkarılması oldukça kolaydır, daha az invaziv bir yöntemdir ancak uzun süreli uygulamalarda nazal yolu tahriş edebilir ve çocuk açısından rahatsız edici olabilir. Bu nedenle uzun süreli beslenme desteğinin verilmesi planlanıyorsa, cerrahi ya da endoskopik olarak yerleştirilen bir gastrostomi tüpü (doğrudan mideye yerleştirilen beslenme sondası) tercih edilmelidir. Gelişimsel yetersizliği olan çocuklarda hem eşlik eden nörolojik sorunlar ve hastalıklar kronik olduğundan, hem de beslenme sorunlarının (oral motor sorunlar, aspirasyon, büyüme geriliği vb.) düzelmesi zaman aldığından gastrostomi tüpünün kullanılması daha elverişlidir.

Tüm taze sebze ve meyveler bu gruptadır. Bu besinler folik asit, A vitamininin ön öğesi olan karoten, E, C, B2 vitamini ile kalsiyum, potasyum, demir, magnezyum, posa ve diğer antioksidan özelliğe sahip bileşiklerden zengindirler. Günde en az 5 porsiyon(en az 400 gr) taze sebze ve meyve tüketilmelidir. Günlük alınan sebze ve meyvenin en az iki porsiyonu yeşil yapraklı sebzeler (Yeşil sebzelerin doğrandığı zaman 2-3 su bardağını dolduran miktarı) veya portakal, mandalina gibi turunçgiller veya domates olmalıdır.

Oksijen ve Hidrojenden oluşan, sıvı halde bulunan, kokusuz, renksiz ve tatsız Maddeye su denir. Tüm yaşayan dokuların %70-90’ı sudur. Doğru cevap E’dir.

Zeytin yağı bitkisel yağlar arasında vitamin yönünden en zengin olan yağdır.

Normal gelişimi olan bebeklerde doğumdan sonra 6. ayda tamamlayıcı besinlere geçişle birlikte çiğneme becerileri gelişmeye baçlarken, 9. aya gelindiğinde çiğneme için gereken koordineli hareketlerin çoğu kazanılmış olur.

Besin ihtiyaçlarının karşılanması ve yutma güvenliğinin sağlanmasının yanında gelişimsel yetersizliği olan çocuklarda beslenmeye ilişkin diğer iki önemli husus da besin alımını azaltan ya da besin kayıplarını artıran gastrointestinal (reflü, konstipasyon vb.) ve davranışsal (seçici yeme davranışı, oral defans vb.) sorunların tedavi edilmesidir. Görüldüğü gibi gelişimsel yetersizliği olan çocuklarda beslenmeye ilişkin sorunlar tek bir nedene bağlı olmadığından, sorunların çözümü de tek yönlü mümkün olmamaktadır. Bu nedenle çocuk için uygun beslenme yönteminden, çocuğa verilecek besin kıvamına kadar tüm aşamalarda multidisipliner ekibin tüm üyelerinin görüşleri alınmalı ve karar verilmelidir.

Kilokaloriyi kilojule çevirmek için 4.184 ile çarpmak gerekir. 1 Kilokalori (kcal) = 1000 kalori (cal) = 4184 jul (J) = 4.184 kilojul (kJ).

Kakao yağı bitkisel yağlar içerisinde sıvı olmayan katı bir yağdır.

1.basamak: Besin içinde enerji kaynağı olabilecek ögelerin (protein, yağ, karbonhidrat, alkol, poliol, organik asitler ve diğerleri) miktarının çeşitli analitik metotlarla belirlenmesi.

2.basamak: Miktarı belirlenen bileşenlerin uygun enerji dönüşüm faktörleri kullanılarak metabolize edilebilir enerjiye dönüştürülmesi.

3.basamak: Her bir bileşenin içerdiği enerji miktarlarının toplanarak besinin toplam enerji değerinin hesaplanması.

Otizmli bireylerde hafif şişmanlık/obezitenin altında yatan nedenlerden veya karşılaşılan bulgular:

• Davranışsal müdahalelerde besin kullanımı
• Tahmini aşırı enerji alımı
• Medikal tedavinin iştah üzerine olumsuz etkileri
• Sedanter aktivite düzeyi
• Kalori içeriği yüksek besinlerin seçiminde sınırlamalar
• BKI>25 kg/m2