Üçüncül (tersiyer) koruma: Hastalığın klinik bulgu ve belirtilerinin ortaya çıkışından sonra, hastaların en iyi şekilde tedavisi, sakatlık ve kalıcı bozuklukları olan hastaların rehabilite edilmesi gibi hizmetleri kapsar. Hastaların, hastalığın kötü sonuçlarından korunmasını amaçlar. Doğru cevap C' dir.

Kişisel sağlık bilgisinin kontrolü açısından herhangi bir kişinin sahip olduğu hak ve istek gizliliği ifade eder. Doğru cevap C'dir.

Elektronik belgelerin saklama kriterleri şöyledir:

• İdari Kriter
• Mali Kriter
• Hukuki Kriter
• Tarihi Kriter

Doğru cevap B'dir.

Blokları oluşturan hastalıkların tek tek ele alındığı 3 basamaklı hastalık kodlarıdır. ICD-10’un temel çatısını bu 3 basamaklı hastalık kodları oluşturmaktadır (çekirdek sınıflandırma). Üçüncü düzeyde her hastalığa bir hastalık kodu karşılık gelir. Her bölümdeki 3 basamaklı hastalık kod sayısı birbirinden farklıdır. 

A00 Kolera 

A01 Tifo ve paratifo 

A02 Salmonella enfeksiyonları, diğer 

A03 Şigelloz 

A04 Bakteriyel barsak enfeksiyonları, diğer 

A05 Bakteriyel gıda zehirlenmeleri, diğer 

A06 Amibiyaz 

A07 Protozoal diğer barsak hastalıkları 

A08 Viral ve diğer tanımlanmış barsak enfeksiyonları 

Acil bir hastanın uzun süre bakımsız kalması. Hizmetin geç işlemesinden dolayı hizmet kusurudur, hastaya ait grafiklerin gerekli şekilde muhafaza edilmemesi ve hastaya ait dosyanın kaybedilmesi hizmetin kötü işlemesinden kaynaklanan hizmet kusurudur. Bu da sağlık hizmetinin işletilmesine ilişkin ağır hizmet kusuru teşkil etmektedir. Yine hastanede bulunması gereken tıbbi aletlerin noksan olmasından dolayı hastaya bakım verilememesi hizmetin hiç işlememesinden kaynaklanan hizmet kusurudur.

Kâğıda dayalı kayıtların güçlü yanlarını aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:

• Anlaşılan noktalar anlık olarak oluşturulmakta,
• Gizlilik ve mahremiyeti gizleme kolay gerçekleşmekte,
• Bilgisayar sistemlerinin çalışmaması, hata yaşanması gibi çekinceler ortadan kalkmaktadır.

Doğru cevap E'dir.

En geniş anlamı ile belge, eldeki verilerin ve bilginin kaydedildiği değişik kayıt ve yayın türlerine verilen addır. Belgeler elle yazılmış, yazıcıdan çıkarılmış kayıt türleri olabileceği gibi; çizilmiş, basılmış, ses, resim, görüntü, harita veya grafikler vb. gibi çok çeşitli bilgiyi kapsayan belgeler de olabilir.

Bir do­kümandan beklenen faydaları sağlayacak özellikleri şu şekilde sıralayabiliriz. Dokümandaki bilgilerin, tam, doğru, za­manında hazırlanmış olması, İlk seferde ve tek seferde hazırlanmış olması,  Nitelik ve nicelik açıdan beklentileri karşı­laması,  Belki de beklentinin ötesine geçmesidir.

ICD 1948 yılında altıncı kez yenilenmiş ve Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından “Uluslararası İstatistiksel Hastalık, Travma ve Ölüm Sebeplerinin sınıflandırılması” (Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death) adı altında yayımlanarak ölümcül olmayan hastalıkları da içerecek şekilde genişletilmiştir. Altıncı konferansa kadar sadece ölüm nedenlerini kapsayan sınıflandırma yapılırken, bu konferansta
önemli bir değişiklik yapılarak ölüm nedenlerinin yanı sıra hastalık ve travma nedenleri de sınıflandırmaya dahil edilmiştir. Bu konferansta hem hastalık hem de ölümler ile ilgili kapsamlı bir liste kabul edilmiştir. Bununla beraber ölümün temel nedenini seçmede uluslararası kurallar getirilmiş, hayati istatistikler ve sağlık istatistikleri alanında uluslararası işbirliğinin sağlanması konusunda önerilerde bulunulmuştur. 

112 acil sağlık hizmetlerinin takip ve değerlendirilmesinde kullanılan veri elemanları:

• Hastane acil servisine müracaat sayısı
• İstasyonun sorumluluk bölgesinde hizmet verdiği ortalama kişi sayısı
• 0-10 dk ulaşılan vaka sayısı
• Toplam vaka sayısı
• 0-30 dk ulaşılan vaka sayısı
• İl Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS) nüfusu
• İstasyon sayısı
• İl ambulans servisine müracaat sonrası ulaşılan vaka sayısı
• İstasyondan ayrıldıktan sonraki iptal sayısı
• Sevk edilen hasta sayısı
• Ölen hasta sayısı
• Ayaktan tedavi edilen hasta sayısı
• Yatarak tedavi edilen hasta sayısı

Doğru cevap C'dir.

Tıbbi Kayıtların Sağlık Hizmetlerinin Kalitesine Etkisini şu başlıklar ile düşünebiliriz.
• Kişi bazında sağlığımızı korumaya yönelik önlemler alınması ve Sağlığımızı daha ileriye götürmede yol gösterici olarak kullanma.
• Makro düzeyde kural koyucular, mikro düzeyde kişiler bazında, koruyucu sağlık hizmetlerinde hastalıkların oluşmasını önlenmesinde kılavuz.
• Eğer bir hastalık varsa, tedavi hizmetleri boyutunda hastalığın en kısa sürede tedavisinin gerçekleştirilmesinde döne olarak kullanılması.

Sağlık raporları; işe giriş raporlarını, sigorta raporlarını ve evlenme raporlarını kapsamaktadır. Diğer maddelerde verilen raporlar, hastalık raporları arasında yer almaktadır.

Hasta dosyalarında bulunan formlar, bu bölümde aşağıdaki sıraya göre dizilir: Hastane Giriş Kâğıdı, Tıbbi Müşahade ve Muayene Kâğıdı, Derece Kâğıdı, Hasta Tabelası, Röntgen İstek Kâğıdı, Laboratuvar İstek Kâğıdı ve diğer tetkik raporları, Ameliyat Kâğıdı, Çıkış Özeti-Epikriz. Doğru yanıt A seçeneğidir.

İkinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetleri Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu çatısı altında gerçekleştirilmeye başlanmıştır. Yataksız sağlık kuruluşları birinci basamak tedavi hizmetlerinin koruyucu hizmetlerle bir arada verildiği kuruluşlardır. Tüm birinci basamak sağlık hizmetlerinin yürütülmesi görevi 112 acil sağlık hizmetleri hariç Türkiye Halk Sağlığı Kurumu’na verilmiştir.

Dosya İzleme Fişinin konulduğu cep 7.5-14.5 cm olmalıdır.

ICD-10, 5 düzeyden oluşmaktadır. ICD–10, üç ciltten oluşmaktadır. CD–10 yalnızca tanıya yönelik bir alfanümerik (alfabetik-sayısal) kodlama sistemidir. ICD-10’un getirdiği temel farklılık alfa nümerik kod yapısıdır. ICD-10'da yer alan Mortalite (ölüm oranı) kodları 117 ülkede, morbidite (hastalığa yakalanma sıklığı) kodları 99 ülkede kullanılmaktadır.

Niteliksel analizin bileşenleri; 

• Tanı cümlesinin tam olarak kaydı 

• Tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının girdilerindeki tutarlılık 

• Hastaneye yatışın uygunluğunun değerlendirilmesi 

• Gerekli tüm gayri resmi mütalaaların kayıtları 

• İyi doküman pratiklerinin uygulamasıdır. 

Niceliksel Analizin Bileşeni; 

• Hastanın tanımlaması (adı soyadı veya belirleyici bir numara gibi) her formun üstünde olmalıdır. 

• Gerekli tüm raporların bulunması 

• Tüm girdilerde gerekli girdi yapan kişinin imzası 

• İyi kayıt pratikleri 

Tıbbi dokümantasyon, tıbbi dokümanların bilimsel kurallara uygun olarak; toplanması, düzenlenmesi, saklanması ve gereği halinde hizmete sunulmasıyla ilgili işlemlerin tamamıdır. Tıbbi dokümanların gerektiğinde silinmesi bu sürecin içerisinde yer almaz. Bu nedenle cevap “D” seçeneğidir.

Yazışma dosyaları tasnif sistemleri şöyledir:

• Alfabetik Dosya Tasnif Sistemi
• Kronolojik Tasnif Dosya Sistemi
• Nümerik Dosya Tasnif Sistemi

Doğru cevap B'dir.